单孔法、双孔法及三孔法胸腔镜手术治疗青年人自发性气胸的对比研究

目的:比较3种胸腔镜手术方法治疗青年人自发性气胸的手术效果。方法:筛选出我院应用胸腔镜治疗的108例青年人自发性气胸,其中42例采用三孔VATS,35例采用双孔VATS,31例采用单孔VATS,比较3种术式的手术时间、术中出血量、术后胸管保留时间、术后住院时间及疼痛程度。结果:三孔组及双孔组手术时间无明显统计学差异(P>0.05),三孔组及双孔组手术时间明显少于单孔组(P<0.05);双孔组及单孔组术后疼痛程度明显轻于三孔组(P<0.05),双孔组及单孔组术后疼痛程度无明显差异(P>0.05);术中出血量、术后胸管保留时间及术后住院时间3组之间无明显统计学差异(P>0.05)。结论:双孔VATS兼有手术时间短及术后疼痛轻的优点,是个值得推广的手术方式。

单孔与传统“三孔”法胸腔镜手术治疗肺癌的临床疗效比较

目的探讨单孔VATS与3P-VATS治疗肺癌的临床疗效。方法将73例肺癌患者随机分为观察组(n=37)和对照组(n=36)。对照组采用3P-VATS治疗,观察组采用单孔VATS治疗。观察比较2组术中出血量等手术基本情况指标、VAS评分、CRP、PCT水平变化、生活质量改善情况及并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,但术后住院时间少于对照组(P<0.05);术后第1、3、5、7、30天VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。术后第1天2组CRP、PCT水平较术前均显著升高(P<0.05),第5天有所下降(P<0.05),组间比较观察组均低于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组SF-36评分由术前(56.46±10.51)分显著提高至(67.85±11.16)分(P<0.01),且明显高于对照组的(62.38±10.92)分(P<0.05);其中2组患者生理机能、躯体疼痛、精力及社会功能均明显提高(P<0.05或P<0.01),观察组生理职能、情感职能亦明显提高(P<0.05或P<0.01)。结论单孔VATS与3P-VATS治疗肺癌均可完全清扫淋巴结,临床疗效相当,但单孔VATS在此基础上可有效缩短住院时间,降低VAS评分及CRP、PCT水平,提高患者生活质量,值得推广。