依托孕烯避孕用皮下植入剂使用者出现不可接受出血模式时的处理方法

本文旨在对依托孕烯（ENG）皮下植入避孕剂使用者不可接受出血模式的处理进行综述,其重点是探究药物治疗如可能有证据以及未找到证据的情况下寻求实用的处理方法。本文是按英国皇家妇产科医师学院绿皮指导原则的要求撰写而成。在Cochrane文库（包括系统综述,DARE和EMBASE的Cochrane数据库）和Medline（1966-2010）中,用相关MeSH术语,包括所有副标题进行检索,并与关键词检索相结合。检索关键词包括＂单孕激素避孕方法＂、＂避孕用皮下植入剂＂、＂孕激素皮下植入剂＂、＂依托孕烯皮下植入剂＂、＂不规则出血＂、＂不可预测的出血＂、＂出血不规则＂、＂出血模式＂,检索限于人体研究和英语文献。对研究中缺乏的信息也向相关的制药企业和研究人员进行了查询。虽然这不是一篇系统综述,但其中两位作者（Diana Mansour,Ian S.Fraser）对报道治疗相关的定量结果的论文进行了定性评价。这些论文涉及的治疗方法用于中止或者预防依托孕烯或左炔诺孕酮皮下植入剂使用者的出血。

依托孕烯皮下埋植剂的临床应用

依托孕烯皮下埋植剂(Implanon)是育龄妇女常用的避孕方法之一,适用人群较以往皮下埋植系统更广,除避孕功能外,还对子宫腺肌病等具治疗作用。作为单一孕激素皮下埋植系统,Implanon不可接受的出血模式是影响续用率的主要原因,临床治疗方法很多,但目前仍缺少有效的处理办法,术前及使用过程中的详细咨询,或许能够降低终止率、提高总体使用率。本文将对近年来Implanon的临床应用进展做一综述。