单导联可穿戴远程心电监测设备在有症状心律失常患者中的应用模式探讨

目的探讨单导联可穿戴远程心电监测设备不同监测模式在有症状心律失常患者中的应用效果。方法选取银川市基层医疗机构纳入的确诊为心律失常的40例患者为研究对象,均在两周内出现头晕、胸闷、心悸、气短等症状时采用自行佩戴单导联可穿戴心电监测设备采集1次24 h心电图作为对照组、5次1 h心电图作为观察组。数据均实时上传至云端,由银川市第一人民医院远程心电诊断中心诊断。统计观察组和对照组心律失常检出率。结果观察组心律失常检出率高于对照组(77.5%vs.72.5%),差异无统计学意义(P>0.05),具有中等的一致性(Kappa=0.601)。观察组设备佩戴次数与心律失常检出率呈正相关(r=0.94,P<0.05)。结论心律失常患者有症状时佩戴单导联可穿戴心电监测设备采集多次1 h心电图在心律失常检出率上与采集1次24 h心电图差异无统计学意义,而佩戴次数越多,心律失常检出率越高。

基于智能手机可穿戴的居家长程心电监测的价值研究

本研究探索基于智能手机的可穿戴超长程心电图监测设备在医联体模式下在社区居民中居家检测心房颤动等心律失常的应用价值。方法 招募辖区内60岁以上的符合条件的400名居民进行设备佩戴,调查登记一般信息以及平时不适症状。每位入选者同时佩戴居家连续监测和自主间断监测设备监测1周。后者要求患者每日至少监测3次,自我感觉不适时可随时增加监测。间断监测数据均实时上传至云端,7日后连续监测数据一次性上传。由心电图室专科人员对收集的心电数据进行解读和诊断。如需治疗的居民予以转诊上级医院心内科进行相应治疗。结果 364 例患者的心电图数据质量符合标准,其中长程连续监测方式共检出8种类型330例(90.66%)心律异常的患者。其中检出偶发房性早搏的264例(80%),阵发性心房颤动5例(1.52%),持续性心房颤动15例(4.55%)。间断检测的检出271例(74.46%),其中检出偶发房性早搏的199例(73.43%),阵发性心房颤动1例(0.37%),持续性心房颤动15例(5.54%)。长程连续监测检出率明显高于后者( P<0.05)。根据患者症状分类统计,心慌/悸患者和无症状患者中长程连续监测异常检出率优于间断监测,差异有统计学意义,其他症状分类组两者差异无统计学意义。结论 基于智能手机的可穿戴超长程心电图监测设备居家监测在便捷的基础上能够有效的检出心律失常病例;无症状患者人群中进性长程连续监测将有更多获益;根据患者临床症状及需求选择监测方式更加灵活,具有较高的应用价值 。

基于多特征参数的无创连续血压测量系统的研制

为解决当前国内无创连续血压测量技术难以实际应用的问题,研制了一套高性能的同步心电、脉搏信号采集系统,搭建了PC端人机交互软件平台,并集成了连续血压测量相关算法。该系统完成了基于同步心电图(electrocardiogram, ECG)和光电容积脉搏波(photoplethysmography, PPG)信号的脉搏波传导时间等多个特征参数的提取,实现了无创连续血压的测量。为验证系统测量的准确性,进行了测试与对比验证。结果表明,该系统满足相关标准要求,具有良好的应用价值。