单向可吸收倒刺线单层吻合技术在腹腔镜胰腺手术中的应用效果

目的评价单向可吸收倒刺缝线单层吻合技术应用于腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)中的安全性及有效性。方法回顾性分析西京医院肝胆外科2016—2019年行LPD术患者80例,将其根据缝合方式分为观察组和对照组,各40例。观察组使用可吸收倒刺线完成胰肠、胆肠、胃肠单层吻合,对照组使用传统缝线及吻合技术。比较两组手术时间、术中出血量、治疗费用、住院天数、并发症发生情况及吻合时间。结果两组均成功完成腹腔镜下手术。观察组手术时间短于对照组,术中胆漏发生率低于对照组(P<0.05)。两组术中出血量、治疗费用、住院天数、术后吻合口漏发生率、吻合口狭窄发生率无显著差异(P>0.05)。结论单向可吸收倒刺缝线单层吻合技术在LPD术中应用安全有效,缩短了手术学习曲线,值得临床推广。

从胰肠吻合口并发症发生机制看胰颈直线切割闭合加连续单层胰肠吻合术的合理性

胰肠吻合术(PJ)是胰十二指肠切除术等胰腺手术的重要组成部分,既是技术难点,也是术后胰瘘等严重并发症的好发部位。为了更好地适应腹腔镜时代的新要求,简化PJ,提升其质量,笔者团队创新性地将胰颈直线切割闭合技术应用于胰腺离断,将连续单层缝合技术应用于PJ,取得了满意的初步效果。本文通过分析PJ常见并发症及其发生机制,提出高质量PJ的技术细节要求,阐述胰颈直线切割闭合加连续单层PJ的合理性。

贲门癌切除切开食管裂孔进行消化道重建的体会

我院在经腹行贲门癌及胃底体癌切除采用器械及手工双层吻合进行消化道重建的基础上，自1998-03／2002-03行全胃及近侧胃切除采用食管残端粘膜肌层固定及单层吻合技术吻合37例，其中5例经腹切开膈肌食管裂孔及部分膈肌进入胸腔进行消化道重建，现报道如下。