全锆冠桥修复体的临床应用现状及并发症分析

全锆冠桥修复体,即单层氧化锆冠桥修复体,因其机械性能优异,不含饰面瓷结构不易发生崩瓷,对对颌牙磨耗相对较小,采用数字化制作边缘适合性好等优点,受到越来越多临床医生的关注和使用。传统氧化锆强度和韧性高,但半透性不理想,制作的全锆修复体美学效果略差,多用于后牙区。近年来新开发的高透氧化锆、超透氧化锆等材料,美学性能得到显著提高,可用于前牙美学区修复,拓宽了全锆冠桥修复体的临床应用范围。本文对全锆修复体的优缺点、修复后的存留率及其常见并发症进行综述,以期为正确把握全锆冠桥修复体的适应证,延长其使用寿命、减少修复并发症提供临床指导。经过文献检索,目前全锆冠桥临床研究多集中于传统氧化锆,随访时间多为1~5年,临床存留率76.9%~100%。牙支持式全锆冠桥修复体的常见并发症包括修复体折裂/破损、脱落和牙髓并发症;种植体支持式全锆冠桥修复体的常见并发症包括近中邻接丧失、修复体脱落和折裂。可以通过在牙体预备、修复体设计、粘接前处理、抛光等环节中注意相关细节,修复后避免啃咬硬物,并佩戴垫等方式减少并发症的发生。今后还需进一步观察全锆冠桥五年以上的长期临床应用效果,并对高透氧化锆、超透氧化锆进行评估。