全锆冠桥修复体的临床应用现状及并发症分析

全锆冠桥修复体,即单层氧化锆冠桥修复体,因其机械性能优异,不含饰面瓷结构不易发生崩瓷,对对颌牙磨耗相对较小,采用数字化制作边缘适合性好等优点,受到越来越多临床医生的关注和使用。传统氧化锆强度和韧性高,但半透性不理想,制作的全锆修复体美学效果略差,多用于后牙区。近年来新开发的高透氧化锆、超透氧化锆等材料,美学性能得到显著提高,可用于前牙美学区修复,拓宽了全锆冠桥修复体的临床应用范围。本文对全锆修复体的优缺点、修复后的存留率及其常见并发症进行综述,以期为正确把握全锆冠桥修复体的适应证,延长其使用寿命、减少修复并发症提供临床指导。经过文献检索,目前全锆冠桥临床研究多集中于传统氧化锆,随访时间多为1~5年,临床存留率76.9%~100%。牙支持式全锆冠桥修复体的常见并发症包括修复体折裂/破损、脱落和牙髓并发症;种植体支持式全锆冠桥修复体的常见并发症包括近中邻接丧失、修复体脱落和折裂。可以通过在牙体预备、修复体设计、粘接前处理、抛光等环节中注意相关细节,修复后避免啃咬硬物,并佩戴垫等方式减少并发症的发生。今后还需进一步观察全锆冠桥五年以上的长期临床应用效果,并对高透氧化锆、超透氧化锆进行评估。

改良垂直型牙体预备技术在后牙区全锆冠修复治疗效果评价

目的评价改良垂直型牙体预备在后牙区全锆冠修复治疗效果。方法采用随机数法对照研究,收集就诊并完成后牙区全瓷冠修复的84例患者共90颗全冠修复体,随机分组,其中实验组45颗全瓷冠修复治疗时,运用改良垂直型牙体预备基牙,对照组45颗患牙采用常规水平型牙体预备后完成全锆冠修复治疗。在患者戴牙时,分别评价两组修复体的修复效果,再采用硅橡胶复制法测量两组修复体冠的边缘和内部适合性;戴牙后6个月记录修复体周围的牙周指标牙龈指数(GI)和龈沟出血指数(SBI)评分值。结果两组修复体椅旁评价结果是实验组修复体的边缘适合性A级评价优于对照组修复体,差异有统计学意义(P=0.036);实验组修复体边缘适合性测量值优于对照组修复体,差异有统计学意义(P<0.001);6个月后复查时,两组修复体无机械并发症出现,牙周软组织指标GI和SBI评分值差异无统计学意义。结论改良垂直型牙体预备基牙能显著提升全瓷冠的边缘适合性,不会改变冠周牙龈健康状况。