低浓度对比剂依据体表面积个性化注射模式在单心动周期成像冠脉CTA中的作用

目的:探讨低浓度对比剂依据体表面积(body surface area,BSA)个性化注射模式在单心动周期成像冠状动脉CT血管造影(coronary artery computed tomography angiography,CCTA)中的作用。方法:选取2020年2月—2022年2月宝应县人民医院收治的126例行CCTA扫描的患者,依据检查先后顺序分为研究组和对照组,各63例。对照组运用高浓度对比剂(340 mgI/mL)碘海醇注射液,维持注射速率为5 mL/s;研究组运用低浓度对比剂(260 mgI/mL)碘克沙醇注射液,维持注射速率为2.4mL·s^(-1)·m^(-1)×BSA (m^(2))。比较两组患者对比剂相关参数、辐射剂量以及图像质量指标。结果:研究组注射时间长于对照组,图像质量客观评分及图像质量主观评分达标率高于对照组,注射流率、碘流率低于对照组,对比剂总量、碘摄入量及辐射剂量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:低浓度对比剂依据BSA个性化注射模式不仅能降低对比剂参数及辐射剂量,又可提升CCTA扫描图像质量,值得推广应用。

单心动周期全容积成像评价健康成年男性左室容积及收缩舒张同步性参数正常值的研究

目的应用单心动周期全容积成像(IFI)技术初步建立健康成年男性左室容积及收缩与舒张同步性各参数的正常值范围。方法应用IFI技术测量并分析120例健康成年男性左室容积参数(射血分数、舒张末容积、收缩末容积、每搏量、收缩末期球形指数、舒张末期球形指数)和左室收缩及舒张期节段容积变化同步性参数(包括收缩失同步性指数、舒张失同步性指数、收缩末离散度、舒张末离散度、平均收缩末时间、平均舒张末时间、收缩前时间容积、收缩后时间容积、舒张前时间容积及舒张后时间容积)。结果成功获得健康成年男性左室容积参数和左室收缩与舒张期各节段容积变化同步性参数95%正常参考值范围,舒张末容积、收缩末容积、每搏量及平均收缩末时间与体表面积之间呈正相关(r=0.488、0.371、0.432、0.259,均P<0.05)。结论应用IFI技术成功获取健康成人男性左室收缩容积及收缩与舒张期同步性各参数的正常值范围,可为IFI技术在超声临床研究中的应用提供相应标准。

单心动周期全容积成像对右心室流出道起源室性期前收缩患者左心室容积及收缩同步性的研究

目的探讨正常人及频发右室流出道（right ventricular outflowtract，RVOT）起源室性期前收缩患者左室容积改变模式。方法应用单心动周期全容积成像（instantaneous full—volume imaging，IFI）技术分析29例RVOT起源室性期前收缩患者在室性期前收缩、窦性心搏时以及30例正常人左室容积参数[收缩末容积（ESV）、舒张末容积（EDV）、每搏量（SV）、射血分数（EF）]和左室收缩期节段容积变化同步性参数[收缩失同步性指数（SDI）、收缩末离散度（DISPES）、平均收缩末时间（MES）、收缩前时间容积（PreContr）、收缩后时间容积（PostContr）]。进行左室容积收缩波序标测。结果与正常对照组比较，RVOT起源室性期前收缩患者在室性期前收缩时左室容积参数EDV、SV、EF均显著降低（P〈0．01）；左室收缩期节段容积变化同步性参数均显著增高（P〈0．01）。室性期前收缩患者在窦性心搏时各项容积参数与正常对照组比较差异无统计学意义，而同步性参数中MES、PreContr与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论室性期前收缩时左室收缩期整体容积及节段容积的改变存在失同步状态，而在窦性心搏时也可能存在心肌收缩模式的改变。IFI技术可用于定量分析室性期前收缩患者左室容积的变化。

单心动周期实时三维超声心动图与电子计算机断层扫描评价心房颤动患者肺静脉结构及内径的对比研究

目的评估单心动周期实时三维超声技术的经食管心脏超声(TEE)在评估心房颤动(简称房颤)患者肺静脉解剖结构及内径的临床价值。方法 74例因房颤拟初次行射频消融手术患者,术前常规行采用单心动周期实时三维TEE检查、电子计算机断层扫描(CT)肺静脉血管造影及三维重建对比检查。结果与CT对比,TEE肺静脉检出率:右上肺静脉71/72(99%),右下肺静脉70/72(97%),74/74左上肺静脉(100%),70/74左下肺静(95%)。对于变异肺静脉,利用单心动周期实时三维TEE分别检出:7/10(70%)右中肺静脉,2/3(67%)左中肺静脉,1/2(50%)右肺静脉共干。CT与TEE对比测量静脉开口内径分别为右上肺静脉(20.59±4.75)mm vs(19.10±4.13)mm,右下肺静脉(17.48±2.97)mm vs(13.35±3.02)mm,左上肺静脉(21.78±3.77)mm vs(18.63±3.41)mm,左下肺静脉(18.13±3.31)mm vs(12.47±3.25)mm(P均<0.001)。结论利用单心动周期技术的TEE可协助检出肺静脉及变异肺静脉,但与CT对比肺静脉开口的内径测值低。

心脏冠状动脉多排CT扫描的优化措施

目的从心脏电生理、运动周期及多排CT采集原理出发,探讨如何使用多排CT冠脉扫描,使得图像最优化,满足于临床诊断要求。方法从2009年3月开始至今,使用最优化螺距、最优化机架转速进行冠脉CT成像,并随机收集100例(为A1组)与2007年12月～2009年2月100例患者的固定螺距、固定机架转速冠脉CT成像(为B1组)进行比较;另外,2010年2月期间使用机器默认固定螺距14.4、固定机架转速0.4s/rot,对60例疑似冠脉病变患者进行CT检查,其中有8例图像质量欠佳,对这8例图像质量欠佳患者,使用优化螺距、优化机架转速再次CT成像,进行前后对比,后者为A2组,前者为B2组。结果 A组评分明显高于B组,结论最优化螺距,最优化机架转速可使冠脉CT成像成功率大大提高,图像优秀率提高。