单房性骨囊肿研究进展

单房性骨囊肿(UBC)是一种并非肿瘤的局部骨质破坏性肿瘤样病变,患者自发症状不明显,但可表现为肢体局部隆起,并呈缓慢性生长,少部分患者因骨质破坏而出现畸形,甚至导致病理性骨折。静止期UBC患者适合保守治疗,而活动期患者适合手术治疗。常用术式是病灶刮除植骨,植入物中自体骨疗效优于异体骨及其他材料,并发症发生率更低。目前局部注射药物首选是自体骨髓,但复发率较病灶刮除植骨高,常需在复发后继续局部注射治疗。该文对UBC的病因、临床表现、诊断及治疗研究进展作一综述。

介绍一种治疗单房性骨囊肿的新方法

单房性骨囊肿也称为单纯性骨囊肿,最早由Virchow于1876年报道。尽管静脉阻塞理论是目前公认的发病机制,但其确切的发病机制尚未明了。骨囊肿治疗有许多方法,包括保守治疗、经皮抽吸联合囊腔内注射类固醇激素、骨髓或骨替代物、切开刮除植骨术以及次全切除植骨等,虽取得了一定的治疗效果,但仍有较高的复发率和与治疗有关的并发症。Hou等最近报道一种微创操作方法（见J Bone,Joint Surg Am,2010;92（4）：855-862）治疗骨囊肿取得满意效果,现介绍如下。

经皮囊内注射自体骨髓治疗单房性骨囊肿

目的 :探讨经皮囊内注射移植自体骨髓治疗单房性骨囊肿的临床疗效。方法 :对 8例青少年单房性骨囊肿患者抽去囊液注入髂骨吸取的自体骨髓治疗 ,为 A组 (治疗组 ) ,X线片观察囊腔变化 ;并回顾分析 12例单房性骨囊肿经皮囊内注射甲基强的松龙患者为 B组 (对照组 ) ,以囊肿愈合的 X线评判加以对照。结果 :治疗组平均用骨髓 35 ml,治疗3个月 X线片示所有病例囊腔大部分消失 ,8个月后囊腔骨化 ,仅留小囊腔。随访 8～ 2 4个月 ,骨愈合满意率为 10 0 % ,无并发症。而甲基强的松龙治疗的对照组满意率为 5 8.3%。结论 :经皮囊内注射移植自体骨髓治疗单房性骨囊肿有效。

关节镜介入自体骨髓移植治疗单房性骨囊肿

目的 报道关节镜介入自体骨髓移植治疗15例单房性骨囊肿的疗效。方法 15例单房性骨囊肿患儿,男11例,女4例,平均年龄10岁1个月(7～18岁)。8例位于肱骨近端,5例位于股骨近端,1例位于股骨远端,1例位于胫骨近端。均在“C”型臂线机监视下骨囊肿置入关节镜,行囊肿壁搔刮处理后注入从骼骨吸取的骨髓。结果 15例患儿6个月后X线片示囊腔骨化,随访6～15个月骨愈合满意,未见并发症发生。结论 关节镜介入自体骨髓移植治疗单房性骨囊肿愈合快,疗效显著。

病灶刮除术联合自体髂骨和同种异体骨移植术治疗儿童跟骨单房性骨囊肿的疗效观察

目的 探讨病灶刮除术联合自体髂骨和同种异体骨移植术治疗儿童跟骨单房性骨囊肿的疗效.方法 回顾性分析2006年1月至2009年6月在中国医科大学附属盛京医院小儿骨科治疗的全部儿童跟骨单房性骨囊肿病例,共9例（9足）,男7例,女2例;左侧5例,右侧4例;3例是在踝关节扭伤后拍摄跟骨X线片时偶然发现,6例主诉负重时足跟疼痛经X线片证实跟骨骨囊肿.治疗时年龄3 ～16岁（平均11.6岁）.全部患者均行跟骨X线片和跟骨CT检查,其中4例行跟骨MRI检查.首次治疗均采用骨囊肿病灶刮除术联合自体髂骨和同种异体骨移植术.所有骨囊肿均经病理学证实为单房性骨囊肿.结果 全部患儿在治疗前均未发现病理性骨折.平均随访46.8个月（28～ 78个月）.术后最近一次随访时无临床症状,X光片和CT显示8足治愈,1足治愈但残留病灶.随访期间未发现感染、髂骨供体区疼痛、病理性骨折和疾病传播等.结论 病灶刮除术结合自体髂骨和同种异体骨移植术对于儿童跟骨单房性骨囊肿有良好的治疗作用.

单房性骨囊肿的治疗 几种治疗方法的对比研究

背景：单房性骨囊肿的治疗方法很多，疗效各不相同。据报道术后早期疗效较好，但随着随访时间的延长，成功率常有所改变。我们介绍一种微创治疗方法，并与其他治疗方法的临床结果进行比较。方法：1994年2月至2008年4月，共有40例单房性骨囊肿患者，分别采用四种治疗方法中的一种：1组连续经皮类固醇激素和自体骨髓注射治疗共9例；2组切开刮除，单纯硫酸钙骨粒填充，不放其他内植入物共12例；3组在2组基础上行内固定共7例；4组微创刮除，乙醇烧灼，破坏囊壁内衬，植入合成硫酸钙骨替代物，放置空心钉引流共12例。采用改良的Neer分类法，将X线片示囊肿愈合和有缺陷的囊肿愈合均定义为治疗成功，对需要其他持续治疗的囊肿或囊肿复发定义为治疗失败。结果参数包括：X线愈合率，达到坚强愈合所需要的时间以及需要的总操作次数。结果：随访时间18～84个月，4组患者的x线愈合率最高，为11／12例，1组、2组和3组分别为3／9例，8／12例和6／7例。4组的愈合时间最短，为（3．7±2．3）个月，而1组、2组和3组分别为（23．4±14．9）个月、（12．2±8．5）个月和（6．6±4．3）个月。结论：新的微创方法可取得很好的治疗结果，其X线愈合率高，所需时间短。因此，这种方法可用于治疗单房性骨囊肿。

左侧第9肋骨多发性单纯性骨囊肿1例报告

单纯性骨囊肿（Simple Bone Cyst，SBC）又称单房性骨囊肿或孤立性骨囊肿，是一种好发于儿童及青少年长骨干骺端的局限性破坏性骨病变。发生于肋骨的单纯性骨囊肿极其罕见．同根肋骨多发性单纯性骨囊肿更为稀罕。国内同类报道极少，我科近日收治1例，现在报告如下。

2例儿童骨囊肿骨折中医药治疗临床观察

骨囊肿是一种骨骼中囊性破坏性骨病，病因仍不清楚，目前尚无一致意见。早期有学者认为是原发骨肿瘤的退变；有学者认为是由低度感染引起的纤维性骨炎，纤维组织退变而成；有学者认为是破骨细胞的不正常增生；有学者认为是钙代谢异常；有学者认为是骺板部机械性创伤引起软骨内骨化障碍所致；也有学者认为是骨梗死局部吸收修复而形成的。

股骨头内骨性脂肪瘤1例报道并文献复习

骨内脂肪瘤是一种临床上比较少见的、发病机制不明的、原发性良性骨肿瘤,多好发于身体承重部位（下肢多见）,如跟骨、胫腓骨、股骨和骨盆等。由成熟脂肪组织构成,很容易引起脂肪组织的坏死或者退变,凡有脂肪组织的部位均可能发生。此肿瘤发病隐匿,并且临床症状、体征不明显,大多数是体检时发现的,影像学表现与单房性骨囊肿、非骨化纤维瘤、骨梗死、软骨样肿瘤和动脉瘤样骨囊肿较为相似。