PiCCO监测不同剂量甘露醇对颅脑损伤患者心肺功能及脱水的影响

目的:通过单指示剂跨肺热稀释技术(Pi CCO)监测,探讨不同剂量甘露醇对颅脑损伤患者心肺功能及脱水作用的影响。方法:选取颅脑损伤患者20例,行Pi CCO监测。患者随机分为两组,给予20%甘露醇Ⅰ组125 ml、Ⅱ组250 ml。测量给甘露醇之前(T0)及给甘露醇后30 min(T1)、1 h(T2)、2 h(T3)、3 h(T4)时患者的各项生命体征及Pi CCO数值。结果:Ⅱ组组内各时间点与T0比较,全身血管阻力指数(SVRI)在T1时显著低于T0(P<0.05),全心射血分数、心功能指数在T1时显著高于T0(P<0.05)。两组尿量比较,在T2及T3时Ⅱ组显著高于Ⅰ组(P<0.05)。Pi CCO值比较,SVRI在T2及T4时Ⅱ组显著高于Ⅰ组(P<0.05),左室收缩力指数在T0、T2、T3及T4时Ⅱ组低于Ⅰ组(P<0.05)。结论:大剂量甘露醇可以显著增加心脏做功;大剂量甘露醇利尿作用强于小剂量甘露醇;对原有基础心脏疾病的颅脑损伤患者,使用小剂量甘露醇安全性更高。