单操作孔全胸腔镜手术在胸部肿瘤手术中的应用分析

目的探讨单操作孔全胸腔镜手术(single utility port video-assisted thoracoscopic surgery,SP-VATS)在胸部肿瘤手术中的临床价值。方法回顾性分析2006年11月至2013年6月在我科施行单操作孔全胸腔镜下胸部肿瘤手术95例,其中男性59例,女性36例;平均年龄56.3±20.2岁。结果全组手术均顺利完成,中转开胸4例,无手术死亡,术后无支气管胸膜瘘、大出血等严重并发症。95例胸部肿瘤手术中后纵隔肿瘤4例,前纵隔肿瘤7例,壁胸膜肿瘤4例,肺大疱9例,肺部良性肿瘤23例,肺癌48例,肺癌楔形切除40例,肺癌肺叶切除8例,肺癌楔形切除原因是高龄患者或肺功能较差不能耐受肺叶切除。本组患者术后疼痛小,尤其是咳嗽时疼痛明显减轻。手术时间(38.6±23.5)min,术中出血量(43.5±32.2)ml,胸腔闭式引流时间(2.8±2.1)d,术后住院时间为(6.5±3.3)d。结论单操作孔全胸腔镜手术时间短、创伤小、失血少、术后疼痛轻、恢复快、生活质量高、治疗疗效确切、安全可靠,初期适用于较小的纵隔肿瘤及肺楔形切除术,熟练掌握后可应用于肺癌肺叶切除术。

单操作孔全胸腔镜手术在胸部肿瘤手术中的临床价值

目的深入探讨在胸部肿瘤手术的治疗中,采用单操作孔全胸腔镜手术的临床效果。方法选取我院2012年11月至2014年10月期间收治的40例胸部肿瘤患者为研究对象,采用随机性分组的方式将患者均分为观察组和对照组。对照组患者行常规多操作孔胸腔镜手术治疗,观察组患者行单操作孔全胸腔镜手术治疗,然后就两组患者的治疗效果进行比较。结果经资料整合,两组患者在手术时间、术中出血量、拔管时间及术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单操作孔全胸腔镜手术具有时间段、创伤小、失血少的优势,在胸部肿瘤手术的应用中具有较好的临床效果。

单操作孔全胸腔镜手术在纵隔肿物切除中的应用

目的探讨单操作孔全胸腔镜纵隔肿物切除手术的优势及临床价值。方法回顾性分析2006年6月~2014年6月收治的125例行电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）切除纵隔肿物的患者,其中单操作孔VATS组56例,常规三孔VATS组69例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后ICU监护治疗时间、术后胸腔引流管放置时间、术后疼痛感、术后住院时间、术后并发症等临床资料。结果 125例患者均手术顺利,无中转开胸。两组患者手术时间、术后ICU监护治疗时间、术后胸腔引流管放置时间、术后住院时间差异均无统计学意义;单操作孔VATS组术中出血量、术后疼痛评分均低于三孔VATS组,差异有统计学意义（均P〈0.05）。患者无围手术期死亡,三孔VATS组出现1例肺部感染、1例心率失常,单操作孔VATS组出现1例肺部感染,余患者术后恢复顺利。随访3个月~8年,15例胸腺瘤合并重症肌无力患者（单操作孔VATS组7例,常规三孔VATS组8例）中11例患者肌无力症状术后不同程度好转（单操作孔VATS组6例,常规三孔VATS组5例）,4例患者术后肌无力症状无明显改善（单操作孔VATS组1例,常规三孔VATS组3例）,15例患者术后均门诊口服溴吡啶斯的明治疗。125例患者,除常规三孔VATS组1例伤口持续性疼痛半年,给予理疗止痛等治疗好转外,其他患者均恢复良好,未见复发及其他并发症。结论单操作孔VATS切除纵隔肿物在技术上是安全、可行的,与常规三孔VATS相比,具有创伤小、恢复快等优点。

单操作孔全胸腔镜手术在小儿后纵隔肿瘤中的应用

目的：探讨单操作孔全胸腔镜手术治疗小儿后纵隔肿瘤的疗效。方法2011年1月～2014年12月对36例患儿行单操作孔全胸腔镜下后纵隔肿瘤切除术，患侧卧位，腋中线第7～8肋间做腔镜孔，腋前线第3～5肋间做2～3 cm 操作孔，选择电钩或超声刀沿肿瘤边缘分离组织，避开周围重要血管、神经、乳糜管等结构，完整切除肿瘤。结果所有患儿均在单操作孔下完成手术，无中转开胸。手术时间56～133 min，平均82 min；术中出血量10～50 ml，平均25 ml；术后住院时间3～10 d，平均6．2 d。住院期间无死亡，2例术后出现霍纳综合征，其余患儿恢复顺利。术后病理：单纯囊肿3例，畸胎瘤1例，神经纤维瘤2例，节细胞神经瘤22例，节细胞神经母细胞瘤6例，神经母细胞瘤2例。所有患儿随访1～43个月，平均19个月，无肿瘤复发，1例霍纳综合征患儿半年后恢复正常，1例无明显好转。结论单操作孔全胸腔镜下治疗小儿后纵隔肿瘤疗效满意。

单操作孔全胸腔镜手术方式对纵隔肿瘤患者近远期疗效的影响

目的探讨单操作孔全胸腔镜手术方式对纵隔肿瘤患者近远期疗效的影响。方法该院40例纵隔肿瘤患者采用单操作孔全胸腔镜手术治疗的22例患者作为试验组,使用常规三孔式胸腔镜手术治疗的18例患者作为对照组。对2组患者的手术时间、术中失血量、术后引流时间、镇痛药物使用时间、住院时间、医疗费用等进行比较,并分析术后并发症、恢复效果、复发率。结果试验组患者手术时间、术中失血量、术后引流时间、术后镇痛药物使用时间、切口长度及住院时间等各项指标均明显低于对照组(P<0.05),但前者医疗费用稍高于后者(P>0.05);2组患者肺炎、液气胸、肺不张、上肢运动障碍等比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组并发症发生率为4.55%,远远低于对照组的27.78%(P<0.05);试验组复发率为0.00%,稍低于对照组的5.56%(P>0.05)。结论单操作孔全胸腔镜手术方式治疗纵隔肿瘤患者可减少手术创伤、促进快速恢复,还可减少并发症和复发情况。

单操作孔全胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤

目的探讨单操作孔全胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的可行性及临床疗效。方法回顾我科21例纵隔肿瘤的临床资料,全部病例均在全胸腔镜下完成手术。结果全组患者单操作孔手术16例,三孔手术5例;平均手术时间95(30～160)min,术中出血平均110(20～450)ml;术后总引流量平均430(300～950)ml;术后住院时间平均6.3(4～8)d;全部患者术后恢复顺利,无严重并发症;随访1～22个月,未见复发。结论单操作孔全胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤安全可行,疗效肯定,对于囊肿和直径小于4 cm的实性肿瘤,可以作为首选的手术方法。

单操作孔全胸腔镜手术在儿童纵隔肿瘤中的应用

目的总结单操作孔全胸腔镜手术治疗12岁以下儿童纵隔肿瘤的经验。方法12岁以下儿童纵隔肿瘤48例，行单操作孔全胸腔镜下纵隔肿瘤切除术。所有患儿患侧卧位，腋中线第7-8肋间做腔镜孔，腋前线第3-5肋间做2—3cm操作孔。结果所有患儿均在单操作孔下完成手术，无中转开胸，其中前纵隔肿瘤8例，中纵隔肿瘤4例，后纵隔肿瘤36例，肿瘤直径2—7cm，平均（3．69±1．19）cm，手术时间56—153分钟，平均（93．45±35．62）分钟，术中出血10-50ml，平均（22．74±14．67）ml，总住院时间5—18天，平均（10．67±2．97）天，术后住院时间3～10天，平均（6．13±1．75）天，住院期间无死亡病例，2例术后出现霍纳综合征，其余患儿均恢复。结论单操作孔全胸腔镜下手术治疗儿童纵隔肿瘤，创伤小，恢复快，治疗效果满意。

单操作孔全胸腔镜手术在胸部肿瘤手术中的应用

目的探讨单操作孔全胸腔镜手术在胸部肿瘤手术中的应用价值。方法选取2011年1月至2015年1月间我院收治的60例胸部肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为对照组和实验组,每组患者30例。对照组患者采取传统的多操作孔电视胸腔镜手术,实验组采取单操作孔胸腔镜手术。对比分析两组患者的术中出血量、手术时间、拔管时间、住院时间,并发症的发生率以及患者的生活质量。结果实验组患者于对照组相比,其术中出血量、手术时间、拔管时间、住院时间无明显差异,无统计学意义,P>0.05;实验组患者的并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;实验组患者的疼痛程度、情绪影响、生理影响、工作影响、社会影响等生活质量的评价上明显优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论单操作孔全胸腔镜手术对患者的创伤更小,可减少胸部肿瘤患者术后并发症,提高患者的生活质量,具有重要临床价值。

单操作孔全胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的临床分析

目的研究单操作孔全胸腔镜手术在治疗纵隔肿瘤的临床治疗效果。方法回顾性分析108例我院2012年8月至2016年3月期间收治的纵隔肿瘤患者作为研究对象,其中48例患者采用单操作孔手术为单孔组,另60例患者采用双操作孔手术为双孔组。比较两组患者手术结果及并发症情况。结果两组患者手术时间、置管时间以及住院时间上无差异,P>0.05;而单孔组胸腔引流量、出血量以及疼痛程度均优于双孔组,P<0.05。单孔组、双孔组并发症发生率分别为6.25%、13.33%,两组无明显差异,P>0.05。结论单操作孔全胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤安全可行。

单操作孔全胸腔镜手术治疗胸部疾病78例体会

目的 观察分析单操作孔完全电视胸腔镜手术（cVATS）治疗胸部疾病78例的方法及临床疗效.方法 回顾性分析78例患者采用单操作孔下完全电视胸腔镜手术治疗胸部疾病临床资料.结果 78例患者手术成功77例,手术成功率为98.7%.手术时间30～60min,平均45min.术中出血50～100ml.胸腔闭式引流管放置24～48h,引流液50～150ml.住院时间5～11d.门诊随诊2～20个月,均无复发.结论 单操作孔电视胸腔镜手术治疗胸部疾病临床疗效满意,并发症较少,患者创伤小,恢复快,是胸部疾病治疗的理想选择.

单操作孔全胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤36例的疗效

目的:探讨单操作孔全胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤36例的疗效及安全性。方法:选取2015年2月~2016年4月我院收治的纵隔肿瘤患者72例,随机分为对照组和观察组各36例。对照组采用常规三孔胸腔镜手术治疗,观察组采用单操作孔全胸腔镜手术治疗,比较两组术中失血量、手术及住院时间、术后并发症发生率及复发率。结果:观察组术中失血量、手术时间及住院时间、并发症发生率均低于对照组(P<0.05);两组复发率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:单操作孔全胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤疗效可靠,可有效降低术中失血量,减少并发症发生的风险,缩短手术时间及住院时间,预后良好。

单操作孔全胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的疗效分析

目的:探讨单操作孔全胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤的疗效。方法:回顾分析某院2015年1月~2018年12月期间收治的纵膈肿瘤患者60例,按治疗方式分对照组(30例接受常规三孔式胸腔镜手术治疗)和研究组(30例接受单操作孔全胸腔镜手术治疗),比较两组治疗状况,如围术期指标、并发症等。结果:组间医疗费用比较(P>0.05),研究组住院时间、切口长度、使用镇痛药物时间、术后引流时间、术中失血量、手术时间均低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率6.67%低于对照组43.33%(P<0.05);研究组复发率10.00%低于对照组40.00%(P<0.05)。结论:用单操作孔全胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤,创伤性小,对术后恢复有促进作用,且并发症低和复发率低。

单操作孔全胸腔镜手术治疗原发性肺癌的临床研究

目的探讨单操作孔全胸腔镜手术在治疗原发性肺癌的治疗效果和临床价值。方法观察组为我院41例行单操作孔全胸腔镜手术解剖性切除病变肺叶并清扫纵隔淋巴结的原发性肺癌患者,对照组为同期我院72例行传统解剖性切除病变肺叶并清扫纵隔淋巴结的原发性肺癌患者。比较两组患者生存率,术后相关并发症以及术后转移和扩散。结果①观察组患者1、3、5年生存率明显高于对照组同期患者,P<0.05,差异存在统计学意义。②观察组患者术后转移率明显低于对照组患者术后33.3%,P<0.05,差异存在统计学意义。③观察组术后并发症及严重程度优于对照组患者。结论单操作孔全胸腔镜手术在治疗原发性肺癌,具有清除肿瘤病灶彻底、手术创伤小、患者后期康复快、肿瘤转移复发率低等临床意义。

对老年周围型肺癌患者进行单操作孔全胸腔镜手术的疗效分析

目的 :探讨对老年周围型肺癌患者进行单操作孔全胸腔镜手术的临床效果。方法 :将2016年12月至2017年6月在四川巴中市中心医院进行全胸腔镜手术的80例老年周围型肺癌患者分为单操作孔组与双操作孔组。对两组患者均进行全胸腔镜手术。为单操作孔组患者使用单操作孔进行手术操作,为双操作孔组患者使用双操作孔进行手术操作。然后,比较两组患者的各项手术指标。结果 :与双操作孔组患者相比,单操作孔组患者术中的出血量和术后第1天的引流量均更少,其术后住院的时间更短,其术后24 h的VAS(视觉模拟评分法)评分更低(P<0.05)。结论 :对老年周围型肺癌患者进行单操作孔全胸腔镜手术的效果显著,可明显减少其术中的出血量和引流量,减轻其术后疼痛的程度,缩短其治疗的时间。

单操作孔全胸腔镜手术治疗周围型肺癌的临床效果及价值

目的研究单操作孔全胸腔镜手术在治疗周围型肺癌中的应用价值。方法选取朝阳市中心医院收治的周围型肺癌患者160例,随机分为对照组和观察组,各80例,对照组采用双操作孔全胸腔镜手术,观察组实施单操作孔全胸腔镜手术治疗,对比两组各项手术指标及术后并发症发生情况。结果观察组NRS疼痛评分、手术时间、术后引流量、术中出血量、住院时间、并发症发生率均显著优于对照组(P<0.05)。结论单操作孔全胸腔镜手术对于治疗周围型肺癌,安全性高、恢复快、并发症少,值得推广。

细节护理在单操作孔全胸腔镜下肺癌手术患者中的效果

目的:分析细节护理在单操作孔全胸腔镜下肺癌手术患者中的效果。方法:选取2021年11月—2022年11月滨州医学院附属医院收治的拟行单操作孔全胸腔镜手术的肺癌患者100例为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采取一般护理,观察组在对照组的基础上采取细节护理。比较两组恢复指标、护理满意度、术后并发症发生率、生活质量评分。结果:观察组术后下床活动时间、拔管时间、术后首次排气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.021)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.035)。护理前,两组躯体功能、情感功能、角色功能、物质生活评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组躯体功能、情感功能、角色功能、物质生活评分高于干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细节护理可促进单操作孔全胸腔镜下肺癌手术患者尽快恢复,缩短术后恢复时间,提高护理满意度与生活质量,减少并发症。

单操作孔胸腔镜下Ivor-Lewis手术治疗中下段食管癌的疗效及安全性分析

目的探讨单操作孔胸腔镜下食管癌根治胸内吻合术(Ivor-Lewis手术)在中下段食管癌中的应用效果。方法前瞻性选取2019年8月至2020年10月空军军医大学唐都医院胸腔外科收治的96例中下段食管癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组采取胸腔镜联合上腹部小切口下Ivor-Lewis手术治疗,观察组采取无腹部小切口的单操作孔胸腔镜下Ivor-Lewis手术治疗。观察两组的手术相关指标,术后恢复情况及住院费用,术前及术后1、3、7 d血清免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG、白介素-1(IL-1)、髓过氧化物酶(MPO)水平的变化,术后并发症及预后情况。结果两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目及术后引流量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后肛门排气时间及术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组引流管留置时间及住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、7 d观察组血清IgA、IgG、IgM、MPO、IL-1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率(8.33%)与对照组(18.75%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访3年发现,两组术后1、2、3年无病生存率及总生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论无腹部小切口的单操作孔胸腔镜下Ivor-Lewis手术在中下段食管癌的治疗中可取得良好效果,不仅能确保肿瘤学根治效果,还可减轻组织损伤,降低对机体免疫功能的影响,加速术后康复进程。

单操作孔全胸腔镜与传统开胸二尖瓣置换术的效果比较

目的:比较单操作孔全胸腔镜与传统开胸二尖瓣置换手术的效果。方法:选取2021年4月至2023年2月收治的二尖瓣病变患者97例,按手术方式分为胸腔镜组51例与开胸组46例,比较2组术中创伤及术后恢复情况、围术期甲状旁腺素(PTH)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平及并发症情况。结果:腔镜组手术时长、体外循环时间、主动脉阻断时间长于开胸组,使用悬浮红细胞及血浆、切口范围小于开胸组(P<0.05);腔镜组使用呼吸机时间、重症监护病房(ICU)停留时间、引流管拔除时间、住院时间短于开胸组,引流量、术后第1 d疼痛视觉模拟评分低于开胸组(P<0.05),2组术后心脏结构与功能指标差异无统计学意义;胸腔镜组体外循环停机即刻PTH、cTnT高于开胸组,2组术后24、48 h上述指标差异无统计学意义;胸腔镜组术后并发症发生率9.80%低于开胸组28.26%,(P<0.05)。结论:单操作孔全胸腔镜二尖瓣置换术创伤小,恢复快,并发症少,疗效确切,安全性与实用性较高。

单操作孔胸腔镜手术对非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的探讨单操作孔胸腔镜手术对非小细胞肺癌(Non-Small-Cell Lung Cancer,NSCLC)患者生活质量的影响。方法选取2021年1月至2023年3月我院收治的60例NSCLC患者,采用抽签法分对照组和观察组各30例。对照组行双操作孔胸腔镜手术,观察组行单操作孔胸腔镜手术。对比两组手术及术后指标、术后并发症发生情况及手术前后生活质量。结果两组手术操作用时、淋巴结清扫数量、术后首日引流量及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量及术后1、3、7 d及30 d时VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对NSCLC患者行单操作孔胸腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻等优点,有助于提升患者生活质量,值得推广。

自发性气胸伴肺大泡病人的单孔法与单操作孔法胸腔镜手术治疗作用

分析自发性气胸伴肺大泡病人的单孔法与单操作孔法胸腔镜手术(VATS)治疗效果。方法:选取2021年01月~2023年09月本院收治的50例自发性气胸伴肺大泡患者,随机均分为对照组和观察组。对照组采取单操作孔法VATS治疗,观察组采取单孔法VATS治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组患者手术指标(术中出血量、手术时间、住院天数、住院总花费)较对照组相比显著减少,差异均显著(P<0.05),术后漏气、术后引流时间以及术后复发率两组相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症(胸腔感染、胸腔积液、肺部漏气、肺不张、切口感染)发生率两组相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组患者术后6、12、24、48、72hVAS疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:对自发性气胸伴肺大泡患者实施单孔法VATS治疗,能够显著缩短手术时间,减少术中出血量,并发症发生率较低,可有效缓解患者疼痛感,加速疾病康复进程,进而缩短住院时间,减少患者的经济压力,临床应用效果更好,值得进一步推广与使用。