单操作孔电视胸腔镜肺癌根治术治疗非小细胞肺癌患者的疗效观察

目的观察单操作孔电视胸腔镜(VATS)肺癌根治术对非小细胞肺癌(NSCLC)血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)、胸苷激酶1(TK1)水平的影响。方法我院收治的245例NSCLC患者,按手术方式分为对照组(三孔胸腔镜肺癌根治术,n=115)和观察组(单操作孔VATS肺癌根治术,n=130),比较两组围术期指标、视觉模拟(VAS)评分、肺功能、炎性因子、肿瘤标志物、VEGFR2、TK1水平及并发症。结果观察组术中出血量较对照组少(P<0.05);术后,观察组VAS评分、炎性因子、肿瘤标志物和VEGFR2、TK1水平低于对照组,肺功能高于对照组(P<0.05)。结论单操作孔VATS肺癌根治术治疗NSCLC出血量少、疼痛轻,可改善肺功能,降低炎性因子、肿瘤标志物和VEGFR2、TK1水平,且不增加术后并发症,值得临床推广。

单操作孔电视胸腔镜术式对Ⅱb~Ⅲa期NSCLC患者气道功能及炎症介质的影响研究

目的:探究单操作孔电视胸腔镜术式对Ⅱb~Ⅲa期非小细胞肺癌(NSCLC)患者气道功能及炎症介质的影响。方法:选取我院2019年10月—2022年10月收治的80例Ⅱb~Ⅲa期NSCLC患者,以电脑编号随机数字表法分为单操作孔组及三孔组,每组40例。三孔组选用三孔电视胸腔镜术式治疗,单操作孔组则选用单操作孔电视胸腔镜术式治疗。对比两组围术期指标水平、气道功能、炎症介质水平、术后并发症。结果:单操作孔组术后1d疼痛评分低于三孔组,且术后住院天数短于三孔组(均P<0.05)。两组术后各项气道功能指标水平均高于术前,但单操作孔组低于三孔组(均P<0.05)。两组术后各项炎症介质水平均高于术前,但单操作孔组低于三孔组(均P<0.05)。单操作孔组术后并发症总发生率低于三孔组(P<0.05)。结论:单操作孔电视胸腔镜术式治疗Ⅱb~Ⅲa期NSCLC效果可靠,且对气道功能造成的损伤及炎症反应较小,可促进患者早日康复,安全性较佳。

单操作孔电视胸腔镜手术治疗对孤立性肺结节患者疼痛程度、氧化应激反应的影响

目的分析单操作孔电视胸腔镜手术(VATS)治疗对孤立性肺结节患者疼痛程度、氧化应激反应的影响。方法本文采用前瞻性研究分析法,选取济宁市第三人民医院2018年1月—2020年1月收治的80例孤立性肺结节患者为研究对象,按随机数字表法将其分为三孔组和单孔组,各40例。三孔组采用三孔VATS治疗,单孔组采用单操作孔VATS治疗。比较两组的手术相关指标、疼痛程度、氧化应激反应、并发症发生情况。结果单孔组手术时间长于三孔组,术中出血量、术后引流量均少于三孔组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数目、住院天数比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d、术后3 d及术后7 d,单孔组疼痛视觉模拟评分分别为(5.12±1.13)分、(3.75±0.52)分、(2.64±0.20)分,均低于三孔组的(7.60±1.47)分、(5.82±0.65)分、(4.05±0.38)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,单孔组超氧化物歧化酶、丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶均低于三孔组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,单孔组超氧化物歧化酶、丙二醛均低于三孔组,谷胱甘肽过氧化物酶高于三孔组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单操作孔VATS可以减少术中出血,降低手术疼痛疼度,改善创伤性应激反应,且并发症发生情况较少,安全性高。

单孔、单操作孔电视辅助胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌临床效果比较

目的探讨不同电视辅助胸腔镜入路肺叶切除术对早期非小细胞肺癌临床效果和术后患者生活质量的影响。方法选择178例Ⅰ期非小细胞肺癌患者,其中男性95例,女性83例;年龄44~80岁。随机分为2组,每组89例。A组给予单操作孔电视辅助胸腔镜肺叶切除术治疗,B组给予单孔电视辅助胸腔镜肺叶切除术治疗。观察2组手术时间、术中失血量、术后引流量、拨除胸腔引流管时间、下床活动时间、淋巴结清扫个数、术后并发症发生率,比较2组术后1、3、7 d时VAS疼痛评分,术前、术后1、2、3、7 d时血清C反应蛋白(CRP)水平,术前1 d和术后1个月、3个月采用肺癌患者癌症治疗功能性量表(FACT-L)评分。结果两组手术时间、术后引流量、拔除引流管时间、下地活动时间、淋巴结清扫个数及并发症发生率(16.85%vs 12.36%)相比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组术中失血量与A组相比较,显著降低(P<0.01)。B组术后1、3、7 d时VAS评分与A组相比较,均显著降低(P<0.05)。B组术后1、2、3、7 d时CRP水平与同期A组相比较,均显著降低(P<0.05)。B组术后1个月FACT-L总分[(91.04±5.83)分]高于同期A组[(86.75±5.25)分](P<0.05),术后3个月FACT-L总分[(95.92±5.72)分]与同期A组[(97.38±5.37)分]相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔电视辅助胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌可获得与单操作孔电视辅助胸腔镜肺叶切除术同样的手术效果,且可减少手术创伤,减轻患者术后疼痛感,有利于术后生活质量恢复,值得临床推广应用。

单操作孔电视辅助胸腔镜手术治疗凝固性血胸14例临床分析

目的：探讨单操作孔电视辅助胸腔镜手术（VATS）治疗凝固性血胸的可行性。方法对14例凝固性血胸患者行单操作孔 VATS 治疗。结果单操作孔 VATS 治疗的14例患者均成功手术，无1例中转，术后无胸腔内大出血、持续漏气及感染等并发症，无再次手术患者。结论单操作孔胸腔镜治疗凝固性血胸安全有效，创伤小、恢复快、并发症少、切口美观。

单操作孔电视胸腔镜手术治疗自发性气胸68例疗效观察

自发性气胸多是肺大疱破裂的表现,是胸外科常见病。电视胸腔镜手术（VATS）下肺大疱切除术是自发性气胸的首选手术方式,国内外多采用三孔操作,胸腔镜下单操作孔手术治疗自发性气胸报道较少。我院2007年5月至2011年2月采用单操作孔VATS肺大疱切除术及胸膜粘连术治疗自发性气胸68例,效果满意,现报告如下。

单操作孔电视胸腔镜技术在肺感染性疾病手术治疗中的临床研究

目的 探讨单操作孔电视胸腔镜技术在肺感染性疾病手术治疗中的临床效果。方法 选取我院2016年2月～2017年2月收治的肺感染患者60例,将其随机分为实验组和对照组,各30例。给予对照组患者多操作孔电视胸腔镜技术,给予实验组单操作孔电视胸腔镜技术。观察两组的手术时间、术中出血量、术后24 h胸液量、术后第1天PCT水平、术后住院时间、术后疼痛以及并发症发生情况。结果 所有患者均手术顺利,无围术期死亡患者。两组的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。实验组与对照组的术后24 h胸液量、术后住院时间、术后留置引流管时间、术后第3天疼痛评分、术后第1天PCT水平差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 单操作孔电视胸腔镜技术在手术治疗肺感染性疾病时,可以达到与多操作孔电视胸腔镜技术相同的临床效果和安全性,具有可行性,为该类疾病的手术方式选择提供了新的选择。

单操作孔电视胸腔镜手术治疗肺结核合并支气管扩张

目的探讨单操作孔电视胸腔镜手术(uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,UVATS)治疗肺结核合并支气管扩张的可行性。方法我院2014年10月~2017年6月对29例肺结核合并支气管扩张行UVATS。操作孔位于腋前线附近第4或5肋间,应用切口保护器,不使用肋骨牵开器,观察孔位于腋后线附近第7或8肋间,行解剖性肺叶切除术或肺段切除术。结果手术均顺利,未增加操作孔或中转开胸手术。手术时间(160.7±46.2)min,术中出血量(253.5±101.7)ml。术后第1天疼痛视觉模拟评分(2.2±0.9)分,术后拔管时间(2.9±0.7)d,术后胸腔引流量(557.2±193.8)ml,术后住院时间(4.9±1.2)d。术后发生肺复张不全1例,肺持续漏气1例,切口愈合不良1例,并发症发生率10.3%(3/29),经保守治疗后均痊愈。29例术后平均随访20.8月(4~36个月),19例术前痰检阳性者术后均转阴,无结核播散,薄层高分辨率CT未见复发或新发病灶。结论 UVATS治疗肺结核合并支气管扩张安全、有效、可行,值得临床推广。

单操作孔胸腔镜手术对非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的探讨单操作孔胸腔镜手术对非小细胞肺癌(Non-Small-Cell Lung Cancer,NSCLC)患者生活质量的影响。方法选取2021年1月至2023年3月我院收治的60例NSCLC患者,采用抽签法分对照组和观察组各30例。对照组行双操作孔胸腔镜手术,观察组行单操作孔胸腔镜手术。对比两组手术及术后指标、术后并发症发生情况及手术前后生活质量。结果两组手术操作用时、淋巴结清扫数量、术后首日引流量及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量及术后1、3、7 d及30 d时VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对NSCLC患者行单操作孔胸腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻等优点,有助于提升患者生活质量,值得推广。

单操作孔完全电视胸腔镜肺叶切除+淋巴结清扫治疗肺癌162例手术配合

目的:探讨单操作孔完全电视胸腔镜肺叶切除+淋巴结清扫治疗肺癌患者的手术配合。方法:对162例肺癌患者施行单操作孔完全电视胸腔镜手术(C-VATS)的配合进行回顾性分析,包括术前访视、术中仪器器械的准备,器械护士和巡回护士的配合等。结果:医护配合默契,患者手术全部顺利完成。结论:术前准备充分,术中手术室护士与手术医生密切配合是保证手术顺利完成的重要因素。

单操作孔电视胸腔镜手术用于自发性气胸治疗的临床效果分析

目的分析单操作孔电视胸腔镜手术用于自发性气胸治疗的临床效果。方法选择我院收治70例自发性气胸手术治疗患者,以随机数字表法分为2组,每组35例。试验组采取单操作孔电视胸腔镜手术,对照组采取传统双操作孔电视胸腔镜手术,对比2组术中出血量、手术时间、术后疼痛指数、胸管留置时间、住院时间。结果试验组术中出血量较少,术后疼痛指数较低(P<0.05),2组手术时间、胸管留置时间、住院时间无显著差别(P>0.05)。结论单操作孔电视胸腔镜用于自发性气胸治疗可减少术中出血量,降低疼痛指数,值得临床错鉴。

单操作孔电视胸腔镜肺大疱切除术与常规手术治疗自发性气胸的临床疗效比较

目的:比较单操作孔电视胸腔镜(VATS)肺大疱切除术与常规手术治疗自发性气胸的临床疗效。方法:选取自发性气胸患者60例,根据治疗方式将其分为VATS组(研究组)与传统开胸手术组(对照组)。比较两组患者各项手术指标、检测术前、术后3d的血气分析及免疫功能指标差异。结果:研究组患者各项手术指标均低于对照组患者;两组患者术后3 d的LY、Pa CO2值均低于术前,且研究组低于对照; Pa O2值及部分免疫功能指标(WBC、CRP)水平均高于术前,且研究组高于对照组;差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:单操作孔VATS肺大疱切除术相较于传统开胸手术优势明显,疗效可靠。

探析单操作孔电视胸腔镜手术切除纵隔肿瘤63例临床意义

目的探讨单操作孔电视胸腔镜手术切除纵隔肿瘤的临床意义。方法 63例纵隔肿瘤患者,均采取单操作孔电视胸腔镜切除术治疗,总结患者的临床手术效果。结果 63例患者均成功完成手术,无术中转改开胸术病例;平均手术时间为（55.7±17.1）min;平均术中出血量为（84.2±21.7）ml;平均住院时间为（6.5±0.9）d;术后未出现任何并发症,随访3~12个月,未出现复发病例。结论采取单操作孔电视胸腔镜切除术治疗纵隔肿瘤,具有微创伤、并发症少、安全性高及术后恢复快等优点,值得临床推广。

单孔和单操作孔电视胸腔镜手术在胸部良性疾病治疗中的疗效比较

目的通过随机对照试验,探讨单孔和单操作孔电视胸腔镜手术(VATS)治疗胸部良性疾病的疗效差异。方法选取2014年1月至2015年12月该院收治的130例胸部良性疾病患者,所有患者手术由同一医生实施,治疗时60例采用单孔电视胸腔镜手术(单孔VATS组),70例采用单操作孔电视胸腔镜手术(单操作孔VATS组),比较两组患者相关临床治疗指标。结果两组患者手术持续时间、术中出血量、术后24 h胸腔引流量、切割缝合器钉仓用量、术后胸腔引流管留置时间、术后第3天疼痛评分、术后住院时间及术后并发症各指标之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论从手术操作的复杂性、安全性、创伤性、所需的材料以及患者恢复所用的时间等方面综合来看,单孔和单操作孔VATS治疗胸部良性疾病具有操作简单、微创、安全性高、手术时间短、耗材花费小以及患者恢复所需时间短等优点,患者可接受度高。

单孔与单操作孔电视辅助胸腔镜手术治疗ⅠA期非小细胞肺癌的临床对比研究

目的对比研究单孔与单操作孔电视辅助胸腔镜手术治疗ⅠA期非小细胞肺癌(Nonsmall cell lung cancer,NSCLC)的临床效果。方法统计哈尔滨医科大学附属肿瘤医院自2015年1月—2015年11月收治的行胸腔镜手术的ⅠA期NSCLC患者的病例资料共81例,其中行单操作孔胸腔镜下肺癌根治术患者51例(对照组),行单孔胸腔镜下肺癌根治术患者30例(观察组),对比两组患者的临床疗效的差异。结果观察组在切口长度、手术时间、术中失血量、淋巴结清扫个数、术后24 h胸引量、胸引管留置时间、住院时间、术后并发症发生率等方面分别为(4.27±0.29)cm、(208.80±61.12)min、(92.33±73.75)mL、(15.62±5.12)个、(401.70±53.31)mL、(6.30±3.01)d、(19.03±5.85)d、13.33%,对照组分别为(3.86±0.23)cm、(184.30±51.36)min、(84.90±80.98)mL、(15.84±5.66)个、(398.00±52.73)mL、(6.10±3.25)d、(18.69±6.81)d、25.49%,观察组与对照组差异不具有统计学意义(P>0.05)。术后采用视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛,观察组(2.32±0.94)分,对照组为(4.18±0.95)分,观察组疼痛明显减轻(P<O.05)。结论单孔胸腔镜手术创伤小,术后患者疼痛明显减轻,单孔胸腔镜手术值得推广。

单操作孔电视胸腔镜手术治疗自发性气胸

自发性气胸现多采用电视胸腔镜手术治疗，其技术已日趋成熟，我们自2009年5月起，采用单操作孔电视胸腔镜手术，治疗白发性气胸45例，取得了满意的疗效，现报告如下。

单操作孔电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的效果及对患者术后疼痛的影响

目的:探讨用单操作孔电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的效果及对患者术后疼痛的影响。方法:将邳州市人民医院收治的60例自发性气胸患者纳入本研究。按照治疗方案的不同将其分为比对组和研究组。用三孔电视胸腔镜手术对比对组患者进行治疗,用单操作孔电视胸腔镜手术对研究组患者进行治疗,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:研究组患者术中的出血量少于比对组患者,其术后留置引流管的时间短于比对组患者,P<0.05。术后3 d、7 d及3个月,研究组患者视觉模拟评分法(VAS)的评分均低于比对组患者,P<0.05。结论:用单操作孔电视胸腔镜手术治疗自发性气胸能减少患者术中的出血量,缩短其术后留置引流管的时间,减轻其术后的疼痛感。

单操作孔电视胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌根治术59例报道

目的:探讨电视胸腔镜技术非小细胞肺癌治疗的临床意义,为电视胸腔镜下解剖性肺叶切除和系统性淋巴结清扫提供临床病例数据。方法:总结59例明确诊断的早期非小细胞肺癌治疗的临床学资料,对围手术期指标进行统计分析,其中包括:手术切口、手术时间、术中出血量、引流时间、术后总引流量、淋巴结清扫数、术后并发症等进行记录并统计。结果:所有患者手术均顺利完成,围手术期无死亡病例,术后无肺炎、房颤、心肌梗死及再次手术的病例。切口长度为(4.89±0.66)cm,手术时间(207.50±38.58)min,术中出血量(177.60±15.53)m L,总引流量为(996.90±64.03)m L,胸引管留置时间(6.92±3.98)d,清扫淋巴结(12.26±3.93)枚,标本病理类型腺癌49例,鳞癌10例,有2例肺部感染及1例切口感染并发症出现,发生率为5.08%。结论:非小细胞肺癌根治术中,与传统开放性开胸手术数据相比较,电视胸腔镜技术具有切口小,出血少,肺叶切除率高,改善预后及并发症少的特点,是非小细胞肺癌首选的手术治疗方式。

单操作孔电视胸腔镜肺大疱切除术的临床应用

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)单操作孔肺大疱切除的手术要点、临床应用价值及疗效。方法回顾分析接受VATS肺大疱切除术患者353例,其中常规三孔法VATS肺大疱切除172例,单操作孔VATS肺大疱切除181例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、胸液引流量、术后1 d疼痛VAS评分、术后胸管留置时间、术后住院时间、复发率,分析两组临床资料差异。结果两组患者均无中转开胸。两组患者的手术时间、术中出血量、术后复发率比较差异无统计学意义;胸液引流量(t=-3.520,P=0.021)、术后1 d疼痛VAS评分(t=-6.726,P=0.000)、术后胸管留置时间(t=-4.268,P=0.000)、术后住院时间(t=-3.899,P=0.001)比较差异有统计学意义。结论单操作孔VATS肺大疱切除术安全可行,相对于传统三孔法VATS肺大疱切除术有创伤小,疼痛减轻,缩短术后住院时间等优势,可作为肺大疱外科治疗的优选术式。

单操作孔全胸腔镜手术在纵隔肿物切除中的应用

目的探讨单操作孔全胸腔镜纵隔肿物切除手术的优势及临床价值。方法回顾性分析2006年6月~2014年6月收治的125例行电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）切除纵隔肿物的患者,其中单操作孔VATS组56例,常规三孔VATS组69例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后ICU监护治疗时间、术后胸腔引流管放置时间、术后疼痛感、术后住院时间、术后并发症等临床资料。结果 125例患者均手术顺利,无中转开胸。两组患者手术时间、术后ICU监护治疗时间、术后胸腔引流管放置时间、术后住院时间差异均无统计学意义;单操作孔VATS组术中出血量、术后疼痛评分均低于三孔VATS组,差异有统计学意义（均P〈0.05）。患者无围手术期死亡,三孔VATS组出现1例肺部感染、1例心率失常,单操作孔VATS组出现1例肺部感染,余患者术后恢复顺利。随访3个月~8年,15例胸腺瘤合并重症肌无力患者（单操作孔VATS组7例,常规三孔VATS组8例）中11例患者肌无力症状术后不同程度好转（单操作孔VATS组6例,常规三孔VATS组5例）,4例患者术后肌无力症状无明显改善（单操作孔VATS组1例,常规三孔VATS组3例）,15例患者术后均门诊口服溴吡啶斯的明治疗。125例患者,除常规三孔VATS组1例伤口持续性疼痛半年,给予理疗止痛等治疗好转外,其他患者均恢复良好,未见复发及其他并发症。结论单操作孔VATS切除纵隔肿物在技术上是安全、可行的,与常规三孔VATS相比,具有创伤小、恢复快等优点。