单操作孔电视胸腔镜肺大疱切除术与常规手术治疗自发性气胸的临床疗效比较

目的:比较单操作孔电视胸腔镜(VATS)肺大疱切除术与常规手术治疗自发性气胸的临床疗效。方法:选取自发性气胸患者60例,根据治疗方式将其分为VATS组(研究组)与传统开胸手术组(对照组)。比较两组患者各项手术指标、检测术前、术后3d的血气分析及免疫功能指标差异。结果:研究组患者各项手术指标均低于对照组患者;两组患者术后3 d的LY、Pa CO2值均低于术前,且研究组低于对照; Pa O2值及部分免疫功能指标(WBC、CRP)水平均高于术前,且研究组高于对照组;差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:单操作孔VATS肺大疱切除术相较于传统开胸手术优势明显,疗效可靠。

单操作孔电视胸腔镜肺大疱切除术的临床应用

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)单操作孔肺大疱切除的手术要点、临床应用价值及疗效。方法回顾分析接受VATS肺大疱切除术患者353例,其中常规三孔法VATS肺大疱切除172例,单操作孔VATS肺大疱切除181例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、胸液引流量、术后1 d疼痛VAS评分、术后胸管留置时间、术后住院时间、复发率,分析两组临床资料差异。结果两组患者均无中转开胸。两组患者的手术时间、术中出血量、术后复发率比较差异无统计学意义;胸液引流量(t=-3.520,P=0.021)、术后1 d疼痛VAS评分(t=-6.726,P=0.000)、术后胸管留置时间(t=-4.268,P=0.000)、术后住院时间(t=-3.899,P=0.001)比较差异有统计学意义。结论单操作孔VATS肺大疱切除术安全可行,相对于传统三孔法VATS肺大疱切除术有创伤小,疼痛减轻,缩短术后住院时间等优势,可作为肺大疱外科治疗的优选术式。

单操作孔电视胸腔镜肺大疱切除术治疗肺大疱自发性气胸的临床价值研究

目的探讨单操作孔电视胸腔镜肺大疱切除术治疗肺大疱自发性气胸的临床应用价值。方法回顾性分析2019-06—2020-06间林州市中医院心胸外科行电视胸腔镜肺大疱切除术的61例肺大疱自发性气胸患者的临床资料。按照操作方式不同分为单操作孔组(31例)和两操作孔组(30例)。比较2组患者的一般资料、手术相关指标及术后并发症发生率。结果 2组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。单操作孔组患者的手术时间、术中出血量,及术后拔管时间、并发症发生率、住院时间和住院费用等指标均优于两操作孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用单操作孔电视胸腔镜肺大疱切除术治疗肺大疱自发性气胸,术中出血量少、术后并发症发生率低、住院时间短,效果显著。

基于Logistic回归分析单操作孔胸腔镜下肺切除老年患者术后引流时间的影响因素

目的探究基于Logistic回归分析单操作孔胸腔镜下肺切除老年患者术后引流时间的影响因素。方法选择行单操作孔胸腔镜下肺切除老年患者65例,依据术后携带引流管时间分为两组A组(n=30,引流时间≤5 d)、B组(n=35,引流时间>5 d)。收集两组性别、年龄、手术方式、术中的手术切除范围、手术切除部位、淋巴结清扫数目、是否具有胸膜粘连情况、留置胸腔引流管根数、手术时间、术后早期下床活动和长期大量吸烟、吸引情况、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO)、第1秒用力呼气容积(FEV1)。利用单因素及Logistic回归分析引流时间的影响因素。结果两组性别、手术切除部位、淋巴结清扫数目、留置胸腔引流管根数、FEV1对比无明显差异(P>0.05)。两组年龄、手术方式、术中的手术切除范围、胸膜粘连、手术时间、术后早期下床活动(≤24 h)、DLCO对比具有显著差异(P<0.05)。两组吸引力情况无明显差异(P>0.05)。Logistic多因素分析结果表明,年龄≥65岁、手术方式(单肺叶切除术)、术中的手术切除范围≥12 cm、胸膜粘连、手术时间(≥180 min)、DLCO≥70%是术后引流时间延长的危险因素(OR>1,P>0.05),术后早期下床活动(≤24 h)是术后引流时间长的保护因素(OR<1,P>0.05)。结论年龄≥65岁、单肺叶切除术、术中的手术切除范围≥12 cm、胸膜粘连、手术时间长、DLCO≥70%是术后引流时间延长的危险因素,术后早期下床活动是保护因素,因此可注意避免危险因素,鼓励术后早期下床活动,缩短引流时间。

单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺结核的临床疗效研究

目的分析单操作孔电视胸腔镜手术(uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,UVTAS)肺叶切除术治疗肺结核的临床应用价值。方法回顾性分析2013年1月—2015年6月在河北省胸科医院行全胸腔镜肺结核肺叶切除术患者90例,分为观察组UVATS肺叶切除术45例和对照组双操作孔电视胸腔镜肺叶切除术45例,将两组围手术期各临床指标、术后疼痛、并发症发生率等进行比较。结果两组患者围手术期各临床指标差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后疼痛评分、并发症总发生率均低于对照,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UVATS肺叶切除术治疗肺结核是安全、有效、可行的。

单操作孔电视胸腔镜与胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗早期肺癌的对比研究

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率及病死率均很高,一旦确诊为早期肺癌,手术治疗是目前最可靠、最有效的方法,多数早期肺癌患者手术切除后可获得长期生存。电视胸腔镜手术（VATS）是由Kirby等于20世纪90年代初开展的一项手术方法,由于其创伤小、术后恢复快、住院时间短等特点,在临床上得到广泛应用,成为近年来胸部微创外科发展的热点。

单操作孔电视胸腔镜肺大疱胸腔外缝扎技术治疗自发性气胸

目的 探讨单操作孔电视胸腔镜肺大疱胸腔外缝扎技术治疗自发性气胸的临床疗效.方法 对14例自发性气胸患者行单操作孔胸腔镜肺大疱胸腔外缝扎手术,患者均采用双腔气管插管全麻后侧卧位单肺通气,取腋中线第7肋间为胸腔镜观察孔,在腋前线第4肋间作一长约2 cm的切口为操作孔.结果 14例自发性气胸患者行肺大疱胸腔外缝扎及胸膜摩擦固定术,手术时间45～60 min,出血量10～60 mL,平均30 mL;术后3～5 d全部顺利恢复出院,无术后血胸、肺部感染等并发症.随访1个月至1年无复发病例.结论 单操作孔电视胸腔镜肺大疱胸腔外缝扎技术是一种简单、微创、经济的自发性气胸胸腔镜治疗方法.

单操作孔电视胸腔镜肺叶切除围术期护理体会

目的探讨应用单操作孔电视胸腔镜（VATS）技术行肺叶切除术,患者的围手术期护理。方法对19例VATS肺叶切除术的患者进行围手术期护理,总结其术后生命体征、疼痛、胸腔闭式引流管、并发症、住院时间,分析其术后护理特点。结果患者术后疼痛轻,术后第1~2天下床活动,胸腔闭式引流管拔除时间（2.3±1.2）d,术后平均住院天数（6.1±2.9）d。全部患者无严重并发症,无围手术期死亡。结论单操作孔VATS肺叶切除,患者术后疼痛轻、恢复快,针对性护理措施有利于防止术后并发症,加快康复、早期出院。

电视胸腔镜单操作孔法在肺大疱切除术治疗气胸中的应用价值分析

目的分析电视胸腔镜单操作孔法在肺大疱切除术治疗气胸中的应用价值。方法选取医院收治的气胸患者60例为对象进行研究,将其随机分为2组,各30例。采用电视胸腔镜单孔操作法治疗观察组,采用传统胸腔镜三孔法治疗对照组。比较两组手术情况、术后疼痛程度、住院时间、并发症以及复发率等。结果在手术情况方面,观察组手术、术后拔管、住院等时间以及术中出血量较对照组均显著较少,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。在术后疼痛程度(除轻度疼痛外)与并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肺大疱切除术治疗气胸中应用电视胸腔镜单操作孔法的效果非常显著,既能减少患者手术创伤,减轻术后疼痛,术后并发症发生率相对传统胸腔镜三孔法治疗要低,且可缩短住院时间,值得推广。

电视胸腔镜单操作孔方法行肺大疱切除术治疗气胸的临床价值研究

目的研究电视胸腔镜单操作孔法行肺大疱切除术治疗气胸的临床价值。方法选取我院2015年1月至2018年1月收治的80例气胸病例患者作为此次研究对象,随机将其分为两个组,对照组患者实施传统胸腔镜三孔法进行治疗;观察组则采用单操作孔法进行治疗。观察两组患者术后临床效果及身体恢复情况。结果观察组患者术中出血量、手术时间、住院时长等各项指标均优于对照组,各组间的数据对比都有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论与传统胸腔镜三孔法相比,电视胸腔镜单操作孔法对于肺大疱切除术治疗气胸患者能够极大降低术后创伤,并且恢复快,减小并发症的发病概率,具有一定程度的临床推广价值。

电视胸腔镜单操作孔法在肺大疱切除术治疗气胸中的应用价值

目的:探讨电视胸腔镜单操作孔法在肺大疱切除术治疗气胸中的应用价值。方法:以本院2015年9月至2017年9月收治的73例气胸患者为研究对象,根据硬币投掷法将患者分为对照组37例和研究组36例,对照组患者采用传统的电视胸腔镜三孔操作孔法,研究组患者采用电视胸腔镜单操作孔法,比较两组患者的手术情况、复发率及并发症发生率。结果:研究组患者手术时间、术中出血量、术后拔管时间、住院时间、治疗费用及并发症发生率均显著低于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05),随访半年后,研究组无复发病例,对照组复发2例,两组比较差异性显著(P<0.05)。结论:电视胸腔镜单操作孔法可有效提高手术效果,缩短治疗周期,减少治疗成本及术后并发症,且术后不易复发。

胸腔镜下单孔和单操作孔胸腔镜肺大疱切除术对急性双侧自发性气胸患者的疗效比较

目的 对比单孔和单操作孔胸腔镜手术进行肺大疱切除术对急性双侧自发性气胸患者疗效差异。方法将2018年1月—2020年12月在安徽省六安市人民医院心胸急诊外科的54名急性双侧自发性气胸需要进行双侧同期肺大疱切除患者分为两组,根据实际采取的手术方式分为A、B两组。A组26例患者采用胸腔镜单孔的手术方法切除双侧肺大疱,而B组28例患者采用单操作孔胸腔镜进行。收集所有参与试验的患者的病历和手术记录,比较两组的临床数据的差异,重点对比术后VAS疼痛评分、住院时间、术后并发症以及复发情况。结果 A组和B组手术均顺利完成,其中无转开胸,术中及术后死亡患者。A组和B组的平均手术时间分别为(88.33±7.46)min和(118.63±16.72)min,术中出血量A组(27.07±8.77 mL)也明显少于B组(44.63±5.62 mL)。在术后3 d内B组的VAS疼痛评分[第1天:(5.92±1.05);第2天:(3.08±0.88);第3天:(1.78±0.99)]以及B组的住院时间[(7.84±1.05)d]均显著大于A组VAS疼痛评分[(第1天:(5.11±2.08);第2天:(1.93±1.02);第3天:(0.96±0.82)]和住院时间[(6.13±1.06)d]。手术时间、术中出血量、VAS疼痛评分和住院时间两组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组和B组在术后引流量、术后引流时间以及术后复发情况方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与单操作孔胸腔镜手术相比,单孔胸腔镜可缩短手术时间,减少双侧伤口和长时间放置胸管给患者带来的不便,减轻患者疼痛程度缩短住院时间,疗效较好。

单操作孔胸腔镜肺叶切除术的初步报道

背景与目的电视辅助胸腔镜外科手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)已被广泛应用于胸部疾病的诊断和治疗,本研究旨在探讨单操作孔VATS肺叶切除术的可行性及临床价值。方法2009年9月-2009年12月,我院采用单操作孔胸腔镜肺叶切除术21例,所有手术操作均在胸腔镜下完成,其中右上肺叶切除12例,左下肺叶切除5例,右下肺叶切除2例,左肺上叶切除1例,右肺中叶切除1例。结果全部患者手术过程顺利,无中转开胸。平均手术时间(132.7±16.2)min,术中出血(110.5±24.6)mL;胸腔引流管拔出时间(3.1±1.3)d;术后住院时间(5.2±3.2)d。全部患者术后恢复顺利,无肺不张、肺部感染、出血等并发症,无围手术期死亡。结论单操作孔胸腔镜肺叶切除术在技术上是安全、可行的,具有创伤更小、恢复更快等优点。

“单操作孔”电视胸腔镜下精准肺段切除术在早期肺癌患者中的应用

目的探讨"单操作孔"电视胸腔镜下精准肺段切除术在早期肺癌患者中的应用。方法选取2018年10月~2019年5月我院收治的90例早期肺癌患者作为研究对象,按照手术方式的不同将其分为对照组(45例)与研究组(45例)。对照组患者采用"单操作孔"电视胸腔镜下肺叶切除术,研究组患者采用"单操作孔"电视胸腔镜下精准肺段切除术。比较两组患者的手术指标、术后疼痛[视觉模拟量表(VAS)]、手术前后肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]变化及术后并发症发生情况。结果研究组患者的手术时间长于对照组,术中出血量、术后第1天胸腔引流量、术后胸腔引流总量均少于对照组,引流天数、术后住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第1、2、3天的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后的FVC、FEV1均低于本组术前,研究组患者术后的FVC、FEV1均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 "单操作孔"电视胸腔镜下精准肺段切除术能减少术中出血量,缩短住院时间,更好地保留肺功能,可选择性应用于部分早期肺癌的患者。

单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的学习曲线

目的探讨单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的学习曲线。方法回顾性分析2012年8月~2016年12月同一手术团队连续完成的单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌120例资料,使用累积和(cumulative sum,CUSUM)方法分析其学习曲线,并对学习曲线不同阶段的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫组数及个数、术后住院时间、中转开胸率、术后并发症发生率等进行比较。结果CUSUM学习曲线最佳拟合方程为y=-9.225+2.833x-0.01932x2-0.00003698x3,拟合优度R2=0.9475,拟合曲线在手术例数累积至第62例以后斜率变为负,以此为界将学习曲线划分为2个阶段,A阶段为学习提高阶段(n=62),B阶段为熟练掌握阶段(n=58)。B阶段手术时间、术中出血量、术后住院时间、中转开胸率及术后并发症发生率均优于A阶段(P<0.05),2个阶段淋巴结清扫组数、个数以及累积生存率差异均无显著性(P>0.05)。结论在地市级三甲医院条件下,开展单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的学习曲线为62例,时间跨度2年半。

单孔、单操作孔电视辅助胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌临床效果比较

目的探讨不同电视辅助胸腔镜入路肺叶切除术对早期非小细胞肺癌临床效果和术后患者生活质量的影响。方法选择178例Ⅰ期非小细胞肺癌患者,其中男性95例,女性83例;年龄44~80岁。随机分为2组,每组89例。A组给予单操作孔电视辅助胸腔镜肺叶切除术治疗,B组给予单孔电视辅助胸腔镜肺叶切除术治疗。观察2组手术时间、术中失血量、术后引流量、拨除胸腔引流管时间、下床活动时间、淋巴结清扫个数、术后并发症发生率,比较2组术后1、3、7 d时VAS疼痛评分,术前、术后1、2、3、7 d时血清C反应蛋白(CRP)水平,术前1 d和术后1个月、3个月采用肺癌患者癌症治疗功能性量表(FACT-L)评分。结果两组手术时间、术后引流量、拔除引流管时间、下地活动时间、淋巴结清扫个数及并发症发生率(16.85%vs 12.36%)相比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组术中失血量与A组相比较,显著降低(P<0.01)。B组术后1、3、7 d时VAS评分与A组相比较,均显著降低(P<0.05)。B组术后1、2、3、7 d时CRP水平与同期A组相比较,均显著降低(P<0.05)。B组术后1个月FACT-L总分[(91.04±5.83)分]高于同期A组[(86.75±5.25)分](P<0.05),术后3个月FACT-L总分[(95.92±5.72)分]与同期A组[(97.38±5.37)分]相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔电视辅助胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌可获得与单操作孔电视辅助胸腔镜肺叶切除术同样的手术效果,且可减少手术创伤,减轻患者术后疼痛感,有利于术后生活质量恢复,值得临床推广应用。

电视胸腔镜单操作孔方法行肺大疱切除术治疗气胸的临床价值研究

目的 :针对在我院进行气胸治疗的患者,对其采用电视胸腔镜单操作孔方法行肺大疱切除术治疗以后,对该治疗方法应用价值进行分析。方法 :在本院2018年1月到2019年1月期间,随机对50例患者进行研究,对比组患者(n=25)采取常规的手术方法,观察组患者(n=25)采用电视胸腔镜单操作孔方法行肺大疱切除术,对比两组患者的治疗效率、患者治疗前后生活质量改善情况。结果:观察组患者的治疗效率、生活质量的改善情况均要优于对比组(p<0.05)。结论 :针对在我院进行气胸治疗的患者,对其采用电视胸腔镜单操作孔方法行肺大疱切除术治疗以后,能够有效提高患者的治疗效率,降低患者的创伤程度,改善患者的生活质量。

单操作孔与传统多孔胸腔镜肺结节切除术治疗老年孤立肺结节的疗效比较

目的:比较单操作孔与传统多操作孔胸腔镜肺结节切除术治疗老年孤立肺结节(SPN)的疗效。方法:选取本院100例老年SPN患者,均行肺结节切除术,按照简单随机分组方法,分为对照组采取常规多孔胸腔镜手术,观察组采取单操作孔胸腔镜手术,两组各50例。比较两组手术相关指标、手术前后肺功能指标变化、术后疼痛评分和并发症的发生情况等差异。结果:相比对照组,观察组术中出血量和术后引流量明显减少,术后住院天数和引流时间明显缩短(P<0.05);两组患者手术时间的比较,并无明显差异(P>0.05)。相比对照组,观察组术后肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)和第1秒用力呼气容积(FEV1)明显改善(P<0.05)。观察组术后24、72h视觉模拟评分(VAS)较对照组明显减少(P<0.05)。两组患者术后肺部感染和肺不张等并发症发生率比较,并无统计学意义(P>0.05)。结论:相比常规多孔胸腔镜,单操作孔胸腔镜肺结节切除术可有效提升老年SPN患者的治疗效果,改善患者肺功能状况,有助于促进术后康复,提高生活质量,因此具有良好的临床应用价值。

常规电视胸腔镜与单操作孔切除术治疗230例纵隔良性肿瘤的效果观察

目的探讨纵隔良性肿瘤应用常规电视胸腔镜与单操作孔切除术治疗的效果。方法选取230例纵隔良性肿瘤患者,随机分为常规组和单孔组各115例,常规组实施三孔操作电视胸腔镜手术,单孔组实施单操作孔操作电视胸腔镜手术。对比两组手术相关指标、术后疼痛程度及并发症发生率。结果两组术后并发症发生率比较,无明显差异(P>0.05);两组手术相关指标比较,无明显差异(P>0.05);术后,单孔组比常规组疼痛评分更低(P<0.05)。结论纵隔良性肿瘤行电视胸腔镜单操作孔切除术可达到与三孔胸腔镜同等治疗效果,且单操作孔操作可有效降低疼痛程度,临床效果较好。

单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌预后的影响因素

目的 探究单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌预后的影响因素。方法 选取单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗的79例老年早期肺癌患者,术后进行3年随访,比较临床资料,对影响单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌预后的相关因素进行初步筛选,采用多因素Logistic回归模型分析单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌预后的影响因素。结果 末次随访时,79例行单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期癌症的老年患者中,死亡及复发转移率为31.6%;单因素分析结果显示,糖尿病史、慢性阻塞性肺疾病史、高血压史、吸烟史、肺癌病理分期、肺癌分化程度及术后后续治疗均对患者术后3年的预后效果有影响(P<0.05);经多因素Logistic分析结果显示,术后进行后续治疗是影响患者预后的保护性因素,而糖尿病史、高血压史、吸烟史、肺癌病理分期及分化程度均是影响患者预后的危险因素(P<0.05)。结论 有糖尿病或(且)高血压史、吸烟史、肺癌病理分期高、分化程度低、术后未进行后续治疗均会增加早期癌症患者单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术后预后不佳的风险,需要对以上因素进行及时干预调整提高患者术后的预后效果。