单支锉系统在后牙一次性根管治疗中的应用探讨

目的探讨单支锉系统在后牙一次性根管治疗中的应用价值。方法选取153例拟行后牙一次性根管治疗的患者,以随机数表分为W组、M组和P组,每组各51例。W组采用单支锉系统Wave one Gold进行一次性根管治疗,M组采用连续旋转运动镍钛器械M3-L进行一次性根管治疗,P组采用ProTaper机用镍钛锉进行一次性根管治疗。比较一次根管预备成功率、根管充填质量和适充率,治疗前、治疗1周后和治疗4个月后患牙疼痛评分变化,评价患者的治疗满意度。结果W组、M组和P组一次根管预备成功率分别100.00%、98.04%、82.35%,W组和M组一次根管预备成功率均高于P组(P<0.05);W组和M组适充率分别为100.00%和100.00%,均高于P组(80.39%,P<0.01);治疗1周后和治疗4个月后W组、M组患牙疼痛评分均低于P组(P<0.05),且3组治疗1周后患牙疼痛评分均低于治疗前(P<0.05),4个月后患牙疼痛评分均低于1周后(P<0.05);W组和M组对根管预备、根管填充、根管治疗后的满意度均高于P组(P<0.01)。结论在后牙一次性根管治疗中,单支锉系统中Wave one Gold和M3-L比传统ProTaper机用镍钛锉的根管预备效果更佳,且能提高适充率,减轻疼痛感,提高患者满意度,Wave one Gold和M3-L之间的效果无明显差异。

3种机用单支锉镍钛系统对弯曲根管中心定位能力的比较

目的·比较3种机用单支锉镍钛器械系统VDW Reciproc Blue(简称Blue)、FKG XP-endo shaper(简称XP)及M3-L platinum(简称M3)在预备弯曲根管时维持根管原有弯曲度的能力(即中心定位能力)。方法·选择30个树脂模拟弯曲单根管,随机分为3组(Blue组、XP组和M3组),分别用Blue、XP和M3进行根管预备。预备前后的根管内分别注入红色、蓝黑色墨水并在口腔科手术显微镜下拍摄照片。将预备前后的照片进行重叠,以预备前的根尖为圆心,半径从1 mm开始,每增加1 mm做一同心圆,依次递增至10 mm,使其与重叠图像相交成10条弧线,即10个测量位点,记录根管内外侧10个测量位点的去除量差值的绝对值,对3组之间的差异进行统计分析。预备根管后,用口腔科手术显微镜观察锉体有无拉伸形变。结果·M3组与Blue组之间、M3组与XP组之间根管内外侧去除量差值的绝对值的差异均有统计学意义(P=0.0031,P=0.0020),Blue组和XP组之间根管内外侧去除量差值的绝对值的差异无统计学意义(P=0.3502)。XP组锉体在口腔科手术显微镜下观察到出现解螺旋形变,放置于热水内未恢复原形态,M3组与Blue组锉体未观察到有形变。结论·3种单支镍钛锉对弯曲根管进行预备时均能良好地维持根管原有弯曲度,但Blue和XP较M3有更好地维持弯曲根管原始走向的能力。XP在预备树脂根管时容易出现器械形变,临床上应适当减少XP的使用次数。

三种镍钛器械对根尖微渗漏影响的体外研究

目的探索单支锉系统WaveOne、Reciproc和传统镍钛系统ProTaper对根管根尖微渗漏的影响。方法分别采用WaveOne、Reciproc和ProTaper预备根管,采用热牙胶连续波技术充填根管。染色,制作透明牙后,显微镜下测量根尖染料渗入深度,记录并统计分析。结果 Reciproc组染料渗入深度为(2.88±0.16)mm,WaveOne组为(2.89±0.22)mm,ProTaper组为(2.92±0.19)mm。3组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 WaveOne组、Reciproc组和ProTaper组均能达到同样的根管封闭效果。从提高操作效率和减少根管偏移的角度,建议使用WaveOne和Reciproc系统;从切削能力更强,能有效避免牙本质碎屑被推出根尖孔的角度,推荐使用Reciproc系统。