关节镜下单双根自体肌腱重建前交叉韧带的疗效对比分析

目的:探讨比较关节镜下前交叉韧带损伤患者采用单束重建术和双束重建术重建ACL的早期临床疗效。方法:对自2010-05～2012-08收治的前交叉韧带损伤的40例病例进行回顾性分析,其中22例采用的单束重建术(A组),18例采用的双束重建术重建ACL(B组)。术后6个月对两组患者进行前抽屉试验,Lachman征检查以及轴移试验的比较,并采用Lysholm评分和Tegner膝关节功能评分进行评分。结果:①两组患者术后前抽屉试验,Lachman征检查以及轴移试验均为阴性。②每组患者经治疗后的Lysholm和Tegner膝关节功能评分均具有显著性差异(P<0.05)。③两组患者术后进行Lysholm和Tegner膝关节功能评分的比较,显示单束重建与双束重建前交叉韧带疗效无明显差异(P>0.05)。结论:单束前交叉韧带和双束韧带前交叉韧带重建均能有效恢复膝关节的运动功能。关节镜下行单束前交叉韧带和双束韧带前交叉韧带重建的近期疗效无显著差异。

3D-CT重建技术在单束ACL解剖重建术后检查中的应用

目的研究三维-CT(3D-CT)重建技术在单束前交叉韧带(ACL)解剖重建术后检查中的应用效果。方法回顾性分析惠州市中心人民医院2018年4月至2020年1月收治的100例ACL撕裂患者的临床资料,所有患者均给予关节镜下单束ACL解剖重建术治疗,术后进行3D-CT重建图像,术后12个月按照Lysholm评分分为优良组71例和不良组29例。采用X线片及3D-CT测定胫骨和股骨骨道位置,并比较两种方法测定的结果;比较优良组与不良组患者采用3D-CT测定的胫骨和股骨骨道内口位置及移植物情况。结果3D-CT测量的胫骨骨道内口位置为(46.83±2.15)%,明显大于X线的(40.18±3.39)%,差异有统计学意义(P<0.05);3D-CT测量的股骨骨道内口位置为(37.95±2.17)%,明显小于X线的(43.75±3.02)%,差异有统计学意义(P<0.05);预后优良组与不良组患者的3D-CT测定的股骨骨道内口位置分别为(38.09±2.19)%、(37.61±2.12)%,差异无统计学意义(P>0.05),而不良组患者的3D-CT测定的胫骨骨道内口位置为(50.85±2.49)%,明显大于优良组的(45.19±2.01)%,差异均有统计学意义(P<0.05);不良组患者3D-CT测定的移植物长度为(27.68±2.67)mm,明显短于优良组的(32.19±3.84)mm,矢状位夹角为(52.37±5.11)°,明显小于优良组的(56.01±5.82)°,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者的冠状位夹角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D-CT重建术能够为单束ACL解剖重建术后提供准确的影像学评价,清晰显示移植物和骨道情况,指导手术方案的改进。