等离子双极与单极宫腔镜子宫内膜电切术中组织损伤的对比研究

目的对比分析等离子双极与单极宫腔镜子宫内膜电切术中组织损伤,为临床应用提供有效的参考依据。方法在体实验:随机抽取需行子宫内膜电切术的功能失调性子宫出血(功血)或多发性子宫内膜息肉患者30例,随机分为双极组和单极组;离体实验:随机抽取因多发性子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等行子宫切除术的离体子宫标本(排除子宫内膜恶性病变)30例,随机分为双极组和单极组,每组各15例,对NADH-d组织化学染色后的单极组与等离子双极组电极作用下方的组织热损伤深度进行比较。结果无论是在体实验或是离体实验,单极组的组织热损伤带均较等离子双极组的组织热损伤带深(t在体=2.39,t离体=7.49,P<0.05)。结论等离子双极宫腔镜电切术对周围组织的损伤较单极系统轻,结合等离子双极电切不需要使用负极板,电流不通过人体,安全性好,用生理盐水做膨宫介质,能有效的防止TURS的发生等优点,证实等离子双极宫腔镜可广泛地应用于临床中。

等离子双极宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床价值研究

目的探讨等离子双极宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效。方法回顾分析2005年1月～2009年12月本院收治的行宫腔镜电切术治疗的子宫黏膜下肌瘤患者172例,将其随机分为对照组和观察组各86例,对照组行单极宫腔镜电切术,观察组行等离子双极宫腔镜电切术,所有患者均于术前、术后即刻检测外周静脉血Na+、Cl-、K+、血糖(Glu)的浓度,记录手术时间、灌流液吸收量、术中出血量等指标的变化。结果对照组手术后Na+、Cl-、K+浓度明显降低,Glu浓度则明显升高;而观察组手术后Na+、Cl-、K+、Glu浓度的改变较术前差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05),但观察组灌流液吸收量及术中失血量较对照组明显减少(P<0.05)。对照组子宫肌瘤类型对患者的手术时间、灌流液吸收量、术中出血量及电解质、血糖的影响较大,Ⅱ型肌瘤患者手术时间、灌流液吸收量、术中出血量、Na+、Cl-、Glu浓度均高于0型及Ⅰ型肌瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05);0型及Ⅰ型肌瘤患者上述各指标差异不明显。观察组Ⅱ型肌瘤患者手术时间、灌流液吸收量、术中出血量均高于0型及Ⅰ型肌瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05);0型及Ⅰ型肌瘤患者上述各指标差异不明显;且3种肌瘤类型间Na+、Cl-、K+、Glu浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论等离子双极宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤不会引起血电解质及血糖的明显变化,术中出血量相对较少,肌瘤类型对灌流液吸收量、手术时间、术中出血量影响较大,Ⅱ型肌瘤的灌流液吸收量、手术时间、术中出血量明显较0型及Ⅰ型增多。

等离子双极与单极宫腔镜子宫内膜电切术中对子宫内膜增生症组织损伤的研究

目的分析采用等离子双极和单极宫腔镜子宫内膜电切术对子宫内膜增生症组织损伤的情况。方法将该院在2018年1月-2019年2月期间收治的62例行子宫内膜电切术的患者奇偶法分为对照组与观察组,对照组(31例)采用等离子单极宫腔镜子宫内膜电切术治疗,观察组(31例)采用等离子双极宫腔镜子宫内膜电切术治疗,对比两组治疗后对患者子宫内膜增生症组织损伤情况。结果观察组手术时间(23.56±5.12)min、术中出血量(20.46±5.71)mL、膨宫液用量(4381.36±1043.25)mL和膨宫液使用量(347.65±24.65)mL低于对照组(33.10±8.56)min、(26.56±5.41)mL、(4971.32±825.64)mL、(479.54±44.16)mL,(t=5.3252,P=0.0000)、(t=4.3178,P=0.0001)、(t=2.4689,P=0.0164)、(t=14.5199,P=0.0000)差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Na^+、K^+、Cl^+(141.23±4.23)mmol/L、(3.97±0.42)mmol/L、(104.01±2.12)mmol/L高于对照组(134.23±3.21)mmol/L、(3.41±0.31)mmol/L、(100.23±2.33)mmol/L(t=7.3396,P=0.0000)、(t=5.9729,P=0.0000)、(t=6.6810,P=0.0000)组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用等离子双极宫腔镜子宫内膜电切术对患者子宫内膜增生症组织损伤的情况较小,安全性相对较高,能够更好的防止并发症发生,可以在临床上广泛使用。