经尿道前列腺等离子双极电切术与单极电切术治疗良性前列腺增生的临床研究

目的记录并分析临床上使用两种不同的手术方法,即经尿道前列腺等离子双极电切术(Transurethral bipolar plasmakinetic prostatectomy,TUPKP)和经尿道前列腺电切术(Transurethral resection of the prostate,TURP)治疗良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的各项临床指标,以评估两种手术方法的临床疗效及安全性。方法选择2017年5月—2021年7月本院收治的80例BPH患者为研究对象,随机分为TURP组和TUPKP组两组,每组各40例。其中接受TURP治疗的患者为TURP组,接受TUPKP治疗的40例患者为TUPKP组。比较两种手术方法术中灌洗量、手术时间、切除组织的重量、术中出血量、住院时间和拔管时间;记录术前和术后1、3个月的IPSS评分;记录并发症发生情况。结果TUPKP组与TURP组术中灌洗量[(26.70±6.51)L、(26.01±6.92)L]和切除前列腺组织的重量[(75.73±7.65)g、(75.77±7.84)g]相比,差异无统计学意义(P>0.05);TUPKP组和TURP组手术时间[(66.00±12.44)min、(73.28±11.83)min]、术中平均出血量[(67.51±4.58)ml、(78.09±7.44)ml],平均拔管时间[(5.19±0.72)d、(6.09±1.04)d]、平均住院时间[(7.83±0.91)d、(8.34±0.98)d]相比,TUPKP组均低于TURP组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。TUPKP组术后1个月和3个月的IPSS评分虽低于TURP组,但差异无统计学意义(P>0.05)。TURP组出现并发症患者虽多于TUPKP组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在保证患者安全的前提下,与传统TURP相比,TUPKP具有手术时间短、出血量少、住院时间短等明显的优势。

前列腺等离子电切术与单极电切术治疗良性前列腺增生的疗效及安全性分析

目的探讨前列腺等离子电切术与单极电切术治疗良性前列腺增生的疗效及安全性分析。方法方便选取2017年1月—2018年12月该院收治的80例良性前列腺增生患者,随机数字表法将所有研究对象按照分成两组,每组40例。对照组采用传统的经尿道前列腺单极电切术治疗,研究组经尿道前列腺等离子体双极电切术治疗,比较两组的疗效和安全性。结果两组的手术时间、术中出血量、拔管时间差异无统计学意义(t=1.012、1.889、0.392,P>0.05),研究组的膀胱冲洗时间(2.3±1.2)d低于对照组(3.0±1.1)d,差异有统计学意义(t=2.720,P<0.01),研究组的住院时间(8.10±1.31)d低于对照组(8.86±1.43)d,差异有统计学意义(t=2.479,P<0.05)。研究组的并发症发生率(5.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(χ^2=4.114,P<0.05)。结论经尿道前列腺双极等离子电切术与前列腺单极电切术均有效治疗良性前列腺增生,但前者的并发症发生率低,安全性高,值得在临床推广。

改良经尿道等离子前列腺剜除术与单极经尿道前列腺电切术在良性前列腺增生患者中应用的效果比较

目的:比较改良经尿道等离子前列腺剜除术与单极经尿道前列腺电切术在良性前列腺增生患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年1月百色市人民医院收治的80例良性前列腺增生患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组各40例。试验组采用改良经尿道等离子前列腺剜除术,对照组采用单极经尿道前列腺电切术,比较两组围手术期指标、术后并发症发生率、前列腺症状评分。结果:试验组术中出血量少于对照组,手术用时、膀胱冲洗时间、留置尿管时间和住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组前列腺症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组前列腺症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症总发生率低于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经尿道等离子前列腺剜除术在围手术期指标、前列腺症状评分上明显优于单极经尿道前列腺电切术,且安全性高,值得在基层医院推广。

等离子双极与单极宫腔镜子宫内膜电切术中组织损伤的对比研究

目的对比分析等离子双极与单极宫腔镜子宫内膜电切术中组织损伤,为临床应用提供有效的参考依据。方法在体实验:随机抽取需行子宫内膜电切术的功能失调性子宫出血(功血)或多发性子宫内膜息肉患者30例,随机分为双极组和单极组;离体实验:随机抽取因多发性子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等行子宫切除术的离体子宫标本(排除子宫内膜恶性病变)30例,随机分为双极组和单极组,每组各15例,对NADH-d组织化学染色后的单极组与等离子双极组电极作用下方的组织热损伤深度进行比较。结果无论是在体实验或是离体实验,单极组的组织热损伤带均较等离子双极组的组织热损伤带深(t在体=2.39,t离体=7.49,P<0.05)。结论等离子双极宫腔镜电切术对周围组织的损伤较单极系统轻,结合等离子双极电切不需要使用负极板,电流不通过人体,安全性好,用生理盐水做膨宫介质,能有效的防止TURS的发生等优点,证实等离子双极宫腔镜可广泛地应用于临床中。

经尿道前列腺单极电切术和等离子双极剜除术中膀胱爆炸各1例并文献复习

经尿道前列腺电切术是前列腺增生手术治疗的金标准术式,现逐渐发展到等离子电切术,在前列腺电切术中发生膀胱爆炸是一及其罕见的并发症,Cassuto A.[1]报道了第一例行前列腺电切术中发生膀胱爆炸的病例。随着前列腺电切术式的迅速发展,在前列腺电切术中膀胱爆炸的例数在我国有增加趋势,本文报道了1例在行前列腺单极电切术和1例双极等离子剜除术发生膀胱爆炸,结合文献分析两种术式中发生膀胱爆炸的原因,并归纳总结术中发生膀胱爆炸的预防措施及膀胱爆炸后的治疗措施。

双极与单极经尿道前列腺电切术对患者排尿和勃起功能的影响分析

目的分析双极与单极经尿道前列腺电切术对患者排尿和勃起功能的影响。方法随机将BPH患者进行分组,双极组80例行双极TURP术,单极组80例行传统TURP术,对比手术对排尿功能和勃起功能的影响。结果双极组排尿功能总有效率93.75%明显高于单极组82.50%,χ2=4.8376,P<0.05;双极组勃起功能正常率81.25%明显高于单极组66.25%,χ2=4.6489,P<0.05。结论采用双极TURP术能够促进排尿功能和勃起功能的恢复,在提高患者的生存质量方面具有非常重要的意义。

等离子双极与单极宫腔镜子宫内膜电切术中对子宫内膜增生症组织损伤的研究

目的分析采用等离子双极和单极宫腔镜子宫内膜电切术对子宫内膜增生症组织损伤的情况。方法将该院在2018年1月-2019年2月期间收治的62例行子宫内膜电切术的患者奇偶法分为对照组与观察组,对照组(31例)采用等离子单极宫腔镜子宫内膜电切术治疗,观察组(31例)采用等离子双极宫腔镜子宫内膜电切术治疗,对比两组治疗后对患者子宫内膜增生症组织损伤情况。结果观察组手术时间(23.56±5.12)min、术中出血量(20.46±5.71)mL、膨宫液用量(4381.36±1043.25)mL和膨宫液使用量(347.65±24.65)mL低于对照组(33.10±8.56)min、(26.56±5.41)mL、(4971.32±825.64)mL、(479.54±44.16)mL,(t=5.3252,P=0.0000)、(t=4.3178,P=0.0001)、(t=2.4689,P=0.0164)、(t=14.5199,P=0.0000)差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Na^+、K^+、Cl^+(141.23±4.23)mmol/L、(3.97±0.42)mmol/L、(104.01±2.12)mmol/L高于对照组(134.23±3.21)mmol/L、(3.41±0.31)mmol/L、(100.23±2.33)mmol/L(t=7.3396,P=0.0000)、(t=5.9729,P=0.0000)、(t=6.6810,P=0.0000)组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用等离子双极宫腔镜子宫内膜电切术对患者子宫内膜增生症组织损伤的情况较小,安全性相对较高,能够更好的防止并发症发生,可以在临床上广泛使用。

经尿道前列腺双极等离子电切术治疗前列腺增生的效果和对患者生命质量的影响观察

分析研究经尿道前列腺双极等离子电切术治疗前列腺增生的效果。方法:在2019年1月~2020年8月,选取前列腺增生患者80例,分为对照组+观察组,分别接受单极电切术治疗和经尿道前列腺双极等离子电切术治疗。结果:研究组各项指标均优于对照组(p<0.05)。结论:针对患者的两种不同治疗方法,可以得出经尿道前列腺双极等离子电切术有利于患者治疗效果。

等离子双极宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床价值研究

目的探讨等离子双极宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效。方法回顾分析2005年1月～2009年12月本院收治的行宫腔镜电切术治疗的子宫黏膜下肌瘤患者172例,将其随机分为对照组和观察组各86例,对照组行单极宫腔镜电切术,观察组行等离子双极宫腔镜电切术,所有患者均于术前、术后即刻检测外周静脉血Na+、Cl-、K+、血糖(Glu)的浓度,记录手术时间、灌流液吸收量、术中出血量等指标的变化。结果对照组手术后Na+、Cl-、K+浓度明显降低,Glu浓度则明显升高;而观察组手术后Na+、Cl-、K+、Glu浓度的改变较术前差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05),但观察组灌流液吸收量及术中失血量较对照组明显减少(P<0.05)。对照组子宫肌瘤类型对患者的手术时间、灌流液吸收量、术中出血量及电解质、血糖的影响较大,Ⅱ型肌瘤患者手术时间、灌流液吸收量、术中出血量、Na+、Cl-、Glu浓度均高于0型及Ⅰ型肌瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05);0型及Ⅰ型肌瘤患者上述各指标差异不明显。观察组Ⅱ型肌瘤患者手术时间、灌流液吸收量、术中出血量均高于0型及Ⅰ型肌瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05);0型及Ⅰ型肌瘤患者上述各指标差异不明显;且3种肌瘤类型间Na+、Cl-、K+、Glu浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论等离子双极宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤不会引起血电解质及血糖的明显变化,术中出血量相对较少,肌瘤类型对灌流液吸收量、手术时间、术中出血量影响较大,Ⅱ型肌瘤的灌流液吸收量、手术时间、术中出血量明显较0型及Ⅰ型增多。

单、双极微创电切术治疗良性前列腺增生症效果比较

目的探讨单、双极微创电切术治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法将178例BPH患者随机分为单极组97例和双极组81例,两组均行微创电切术,单极组采用单极电刀术,不接负极。双极组采用双极电刀术,接负极,其他方法一致;术中先切除前列腺中叶,再处理侧叶,最后处理前列腺尖部和精阜周围的前列腺组织。术中单极电刀采用5%的葡萄糖冲洗,双极电刀采用生理盐水冲洗。术毕置入导尿管,持续冲洗患者膀胱2～3 d。记录手术时间、术中出血量、留置导尿管时间和住院时间。观察并发症发生情况并随访1 a,测定最大尿流速率、国际前列腺症状评分(IPSS)改善情况。结果两组手术均顺利完成,手术时间无显著差异;单极组术后血钠水平明显低于双极组;单极组术中出血量、住院时间和留置导尿管时间显著高于双极组;并发症发生率明显高于双极组;P均<0.05。两组术后3、12个月最大尿流率及IPSS比较均无显著差异。结论单、双极微创电切术治疗BPH均有较好效果,但双极电切术并发症发生率低、留置导尿管时间及住院时间短。

2种不同微创手术方法治疗良性前列腺增生症的临床观察

目的:观察经尿道前列腺等离子双极电切(TUPKP)与经尿道前列腺单极电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症患者的临床效果。方法:回顾性分析我院自2009年10月～2011年10月住院的130例良性前列腺增生症患者,随机分为实验组和对照组,每组各65例。实验组采用TUPKP,对照组采用TURP。结果:实验组和对照组术中、术后手术时间、术中出血量、术后平均住院天数、膀胱冲洗时间以及留置尿管时间,差异有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组术后半年IPSS评分、QOL评分、残余尿和并发症等指标,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TUPKP与TURP治疗良性前列腺增生症患者的临床效果相当,经尿道前列腺等离子双极电切术相对更安全,值得临床推广应用。

不同手术方式治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效比较

目的 探讨不同手术方式治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的疗效。方法 选择2019年6月至2021年6月收治的NMIBC患者86例,按不同手术方法分两组各43例。对照组给予单极电切膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗,观察组给予经尿道铥激光(Thul BT)治疗。比较两组手术治疗及并发症发生情况,记录术前、术后6个月生活质量量表(QOL-C30)变化。结果 观察组患者术中出血量、膀胱冲洗、尿管留置及住院时间均短于对照组,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率为4.65%,明显低于对照组的18.60%,差异显著(P<0.05);术后6个月,两组患者的情绪功能、身体功能、社会功能、总体健康等评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 Thul BT治疗NMIBC具有损伤小、恢复快及并发症少的优点,有效改善患者生活质量,值得推广运用。

双极等离子电切术治疗宫腔疾病的临床效果分析

目的:探讨双极等离子电切术治疗宫腔疾病的临床疗效及其安全性。方法:选择2010年1月～2012年6月本院妇科收治的子宫内膜息肉和粘膜下肌瘤患者共189例,其中行双极等离子电切治疗者纳入双极组(n=72),行单极电切治疗的患者纳入单级组(n=117)。比较两组手术时间、术中出血量、膨宫液用量、并发症的发生情况并评估两组术后6个月的临床疗效。结果:双极组手术时间、手术出血量、膨宫液用量显著低于单极组(P均<0.05),两组并发症的发生率均无明显差异(P>0.05)。双极组患者术后1月内阴道流血、排液天数显著短于单极组(P<0.05),但两组术后6个月的治疗效果比较无明显差异(P>0.05)。结论:双极等离子电切除术治疗子宫内膜息肉及粘膜下肌瘤具有快速、安全、有效、出血少、手术时间短、膨宫液用量少等优势,并能维持患者电解质平衡,值得临床广泛应用和推广。

单、双极微创电切术治疗良性前列腺增生症的临床研究

目的：分析比较单、双极微创电切术在良性前列腺增生症治疗中的临床特点.方法：收集近期在我院泌尿外科行微创电切手术良性前列腺增生症病例151例,其中单极组72例,双极组79例,比较两组住院时间、并发症等指标.结果：两组手术均顺利完成,双极组术中出血量、住院时间及导尿管留置时间分别为353.8±65.1min、4.2±1.6d和3.5±0.9d,显著低于对照组（P＜0.05）;双极组术中包膜穿孔发生、尿道狭窄等并发症总发生率为5.1%（6/79）,显著低于单极组的13.9%（10/72）.结论：单、双极微创电切术在良性前列腺增生治疗中临床疗效均较好,但双极电切术术后恢复快,并发症少.