双极肢体导联与加压单极肢体导联电压关系测试状态的剖析

传统的心电导联理论推导出1.15倍的加压单极肢体导联等于标准导联。以心电测试状态对这两者的电压关系进行剖析分析,结果显示,标准导联与加压单极肢体导联的电压关系只能是aVF=Ⅱ-Ⅰ或(Ⅱ+Ⅲ)/2;aVL=Ⅰ-Ⅱ或(Ⅰ-Ⅲ)/2;aVR=-(Ⅰ+Ⅱ)/2或(-Ⅰ/2)+(-Ⅱ/2)。在由标准导联与加压单极肢体导联构成直角座标系测量心电轴时需将加压单极肢体导联×1.15并不表明标准导联的电压是加压单极肢体导联的1.15倍,仅仅只是为了使其推算公式与标准导联系统测量心电轴的推算公式达到一致而已。

心电图导联及其电学问题的分析

阐述中心电端和单极加压肢体导联中的电学问题。

心脏位置与额面电轴、肢体导联电位值的关系

肢体导联系统是由于三个标准导联和三个加压单极肢体导联组成。由aVR导联的负轴与其它5个导联正负轴构成自+30°开始,每隔30°一个导联的额面电轴系统,反映心电向量环在各额面导联轴上的二次投影。根据导联向量分析,得出标准导联=1.15倍。

Cabrera导联(60)

Einthoven最早提出的心电图双极肢体导联，Wilson提出的单极胸前导联、以及Goldeberger改进的单极加压肢体导联共同组成了心电图标准的12导联系统。其中6个胸前导联按从心脏的右前向左侧方向呈现了有序的排列，而6个肢体导联却是按照发现的先后排序。1944年，Cabrera建议用-aVR导联替代aVR导联，并提议将6个肢导按从心脏左上向右下的解剖顺序依次排列，形成Cabrera导联系统。