腹腔镜单极高频电手术在不同组织热效应的研究

目的 :研究腹腔镜单极高频电手术在不同作用时间对不同组织造成的热损伤程度 ,探讨针对不同组织所适宜的作用方式。方法 :收集离体大网膜、子宫动脉及子宫肌壁组织标本 ,在相同电流波形、功率 ,不同作用时间下进行电凝或电切 ,在光镜下观察组织形态学改变并测量热坏死带。结果 :①大网膜经电凝后 ,组织坏死带形态不规则 ,其内血管管壁未有效凝固融合。②直径约 1mm的动脉经鼓点式电凝 2次所形成热坏死带最小 ,而凝固融合带最厚。③子宫肌壁经电凝 4秒或 7秒所形成的水平及垂直ZTN宽度分别为 5 4± 0 7mm ,7 4± 0 7mm ,1 9± 0 5mm ,3 4± 0 6mm。结论 :①对大网膜不宜使用电凝或电切。②鼓点式电凝止血方式优于持续电凝止血 ,单纯电切不能达到止血目的。③ 80W功率下 ,子宫肌壁同一部位持续电凝 4秒以内是相对安全的。

腹腔镜单极高频电手术电损伤原理诊治和预防

单极高频电刀因能对组织进行凝固,止血,切割作用,因此广泛用于现代腹腔境手术中。但由于其直接电损伤、绝缘失效、电容藕合作用,直接电藕合效应等原因可能造成输尿管、肠道损伤或出血。本文就腹腔镜单极高频电手术电损伤原理、诊治和预防进行综述。

单极高频电凝对小鼠阴茎、肾脏、睾丸损伤的病理实验研究

目的探索单极高频电凝对小鼠阴茎、肾脏、睾丸损伤的病理实验研究。方法依据电凝方式(W)/电凝持续时间(s)/电凝间隔时间(s)的不同,将100只KM小鼠随机分为7组:组1-20W/0.5s/0.5s;组2-40W/0.5s/0.5s;组3-20W/1.0s/1.0s;组4-30W/0.5s/2.0s;组5-30W/1.0s/1.0s;组6-40W/0.5s/2.0s;组7为空白组。对除组7外的六组进行单极高频电凝对小鼠阴茎、肾脏、睾丸损伤的病理实验研究。空白组不做电凝处理,直接取上述三脏器做病理检查。实验组每组16只,其中电凝后即刻处死4只,3d后处死8只,15d后处死4只。结果组1、组2较组4、组6坏死面积更大,差异有统计学意义(P均<0.01);其中组2和组6相比较差异有统计学意义(P<0.01);组3、组5电凝后坏死面积明显大于实验组其他四组(P<0.01),组5大于组3,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在使用高频电刀电凝时,持续时间过长,间隔时间过短,功率过大都是加重肾脏损伤的重要因素;高频电刀对肾脏的损伤重于对阴茎和睾丸的损伤。

高频单极电刀电凝扁桃体切除术与等离子扁桃体切除术的疗效对比

目的:对比高频单极电刀电凝扁桃体切除术和等离子扁桃体切除术的效果。方法:随机抽取笔者所在医院收治的100例扁桃体患者为本文的观察对象,将其随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组使用等离子扁桃体切除术;对照组使用高频单极电刀电凝扁桃体切除术,比较两组疗效。结果:对照组的平均手术时间、术中出血量、术后延迟出血率分别为(21.14±3.14)min、(10.15±2.71)ml、6.00%,与观察组比较,差异均无统计学意义(t=0.08、0.42、1.77,P>0.05);对照组术后饮食恢复时间(10.95±0.38)d,明显长于观察组,差异有统计学意义(t=10.37,P<0.05);观察组术后VAS评分(3.28±0.84)分,明显低于对照组的(7.24±1.64)分,差异有统计学意义(t=8.34,P<0.05)。结论:等离子扁桃体切除术与高频单极电刀电凝扁桃体切除术的手术时间均较短、术中出血量较少、术后延迟出血率较低,而等离子扁桃体切除术患者的术后疼痛程度较低,术后饮食恢复时间较早,具有重要的临床意义。