组织细胞吞噬性脂膜炎一例

组织细胞吞噬性脂膜炎(CHP)是一种罕见的临床疾病,以皮下脂肪组织的结节性小叶性脂膜炎为特征,本文报道1例。患者,男,56岁,双侧下肢及上肢反复出现疼痛性红斑、结节,伴发热、白细胞异常升高、周身乏力,抗生素治疗无效。病理活检示真皮可见“豆袋细胞”,最终明确诊断组织细胞吞噬性脂膜炎,给予糖皮质激素治疗后患者皮疹及症状迅速改善。

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例与组织细胞吞噬性脂膜炎2例临床分析

报告1例组织细胞吞噬性脂膜炎和2例皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤。3例患者发病年龄13～38岁,病程8.5～22个月,初发症状多为多发皮下结节或红斑,伴局部压痛及不规则发热。例1、例2死于消化道大出血或脑出血,例3死于多器官功能衰竭。

淋巴组织细胞样间皮瘤临床病理观察

目的探讨淋巴组织细胞样间皮瘤(LHM)的病理诊断、鉴别诊断及预后。方法观察和分析2例LHM的病理形态学特点、免疫组化染色并进行文献复习。结果本文2例LHM均出现胸痛。光镜下见瘤细胞呈圆形、短梭形及梭形,大小不等,弥漫分布。肿瘤组织中见非典型的纤维组织细胞、淋巴细胞、浆细胞及少量嗜酸性粒细胞浸润。电镜下瘤细胞表面见少量较细长的蓬发样微绒毛,胞质内见较多张力微丝。免疫组化示vimentin、calretinin、CK、抗间皮抗原、CD68和EAM均(+)。结论淋巴组织细胞样间皮瘤是一种少见的特殊类型恶性肉瘤样间皮瘤,其电镜及免疫组化检测有助于诊断。需与恶性淋巴瘤、恶性胸腺瘤及恶性纤维组织细胞瘤等鉴别。

外周T细胞淋巴瘤的新亚型─组织细胞样T细胞淋巴瘤

报告６例外周Ｔ细胞淋巴瘤的新亚型－组织细胞样Ｔ细胞淋巴瘤。６例均发生于颈部淋巴结（其中颈右４例，颈左２例）。组织学上完全是组织细胞特点－细胞大，胞浆丰富，有吞噬。但免疫组化为Ｔ细胞表型（ＵＣＨＬ１（＋）），１例基因重排为ＴＣＲｒ（＋），证实为Ｔ细胞来源。

外周血固有淋巴样细胞(ILC)平衡失调维持免疫抑制状态促进肺腺癌发展

目的 探讨肺腺癌患者外周血中固有淋巴样细胞(ILC)平衡失调后对下游单核巨噬细胞、辅助性T(Th)细胞平衡状态的影响,明确ILC平衡失调后对肺腺癌免疫状态以及转归的影响。方法 收集20例肺腺癌患者及正常体检者外周血,通过流式细胞术分析外周血中ILC、单核巨噬细胞及T淋巴细胞的百分比,并采用实时荧光定量PCR检测外周血中各型免疫细胞特征性的细胞因子分泌水平。结果 与正常体检者相比,肺腺癌患者M2型单核巨噬细胞、1型固有淋巴样细胞(ILC1)与ILC2比例上调,M1型单核巨噬细胞、CD4^(+)T淋巴细胞与CD8^(+)T淋巴细胞比例下调;M1型单核巨噬细胞与ILC1相关细胞因子mRNA表达下调,而M2型单核巨噬细胞与ILC2相关细胞因子mRNA表达上调;CD4^(+)T细胞相关细胞因子T细胞表达的T盒(T-bet) mRNA表达下调;CD4^(+)T细胞相关细胞因子GATA结合蛋白3(GATA3) mRNA表达上调;CD8^(+)T细胞的程序性死亡蛋白1(PD-1)表达上调。结论 肺腺癌患者外周血中ILC平衡失调促使单核巨噬细胞与Th细胞平衡失调,三者共同维持了肺腺癌患者的免疫抑制状态,从而促进肺腺癌发展。

传染性单核细胞增多症患儿血清Toll样受体2、Toll样受体9与外周血T淋巴细胞亚群变化及临床意义

目的:分析传染性单核细胞增多症(IM)患儿血清Toll样受体2(TLR2)、TLR9与外周血T淋巴细胞亚群变化及临床意义。方法:回顾性分析106例IM患儿临床资料。记录并比较IM患儿急性期与恢复期血清TLR2、TLR9及外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))变化情况。根据治疗7 d时外周血EB病毒脱氧核糖核酸(EBV-DNA)转阴情况将IM患儿分为转阴组和未转阴组,比较两组一般资料,以及治疗7 d时血清TLR2、TLR9及外周血T淋巴细胞亚群表达水平。分析治疗7 d时EBV-DNA载量与血清TLR2、TLR9及外周血T淋巴细胞亚群表达水平的关系。结果:IM患儿急性期血清TLR2、TLR9表达水平高于恢复期,外周血CD3^(+)、CD8^(+)表达水平高于恢复期,外周血CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)表达水平则低于恢复期(均P<0.05)。治疗7 d时,106例IM患儿EBV-DNA转阴82例(77.36%),纳入转阴组;未转阴24例(22.64%),纳入未转阴组。两组患儿性别、入院前病程及治疗前白细胞计数比较差异无统计学意义(均P>0.05);未转阴组年龄低于转阴组,治疗前EBV-DNA载量高于转阴组(均P<0.05)。治疗7 d时,未转阴组血清TLR2、TLR9表达水平高于转阴组,外周血CD3^(+)、CD8^(+)表达水平高于转阴组,外周血CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)低于转阴组(均P<0.05)。经Pearson相关性分析,发现EBV-DNA载量与血清TLR2、TLR9及外周血CD3^(+)、CD8^(+)表达水平呈正相关(r=0.381、0.362、0.319、0.347,均P<0.05),与外周血CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关(r=-0.360、-0.395,均P<0.05)。结论:血清TLR2、TLR9及外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)表达水平随IM患儿病情转归而变化,积极监测上述指标可辅助临床判断病情。

腹膜淋巴组织细胞样间皮瘤1例并文献复习

目的探讨淋巴组织细胞样间皮瘤的临床病理特征、诊断和鉴别诊断。方法分析1例腹膜淋巴组织细胞样间皮瘤的临床病理资料、病理结果,并复习相关文献。结果患者男,75岁,因"下腹部疼痛伴大便次数减少半月"就诊。肿瘤最大径6 cm,无包膜,切面灰黄、灰白,质硬,局部有黏液感。光镜下肿瘤细胞弥漫分布,大小略不等,呈圆形、卵圆形,部分成短梭形,类似于非典型增生的纤维组织样细胞,泡状核,胞质嗜酸,部分细胞有显著核仁,可见核分裂,肿瘤细胞周边可见大量淋巴细胞浸润。免疫组化示肿瘤细胞vimentin, WT-1强(+),CK、Calretinin灶性(+)。结论淋巴组织细胞样间皮瘤是一种罕见的上皮样间皮瘤,缺乏特异性临床症状和组织学形态,需结合发病部位、影像学资料及免疫组化结果综合诊断。

组织细胞坏死性淋巴结炎1例报告

回顾性分析1例以发热伴皮疹及全身性淋巴结肿大就诊,最终诊断为组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)患者的临床资料,并复习相关文献,报道如下。1病例患者女,67岁,已婚,因“左侧颈部肿痛伴皮疹20 d,全身淋巴结肿大1d”于2022年8月10日入住宁波明州医院。患者诉20d前劳累后出现左侧颈部肿痛后逐渐出现双侧颈部皮肤结节样皮损,伴咽喉部及全身关节疼痛。

单核样B细胞淋巴瘤和粘膜相关淋巴组织的淋巴瘤

反应性淋巴结中的边缘区:van denOord,JJ 边缘区(Mz)在脾脏中研究最多,但淋巴结中Mz至今仍带有神秘性。从免疫反应主要规律的观点来看,推测MZLs也存在于其他淋巴组织。应用标志搜寻,在人肠中,中等大小类似脾脏中MZLs的淋巴组织,在集合淋巴滤泡周围形成一个阔的带,并延伸到顶部,浸润到覆盖的上皮,这些细胞有C_3b和C_3d受体,表达IgM,但不表达IgD。

淋巴样恶性组织细胞增生症1例报告

恶性组织细胞增生症(恶组),是一种造血系统恶性增生性疾病。笔者近遇1例,报告如下。 患者:杨某,男性,十个月。患儿18天前无明确诱因出现发热,下午和晚间更高,最高体温达40℃。无抽搐和呕吐,不咳嗽,但间歇流清鼻涕或浊鼻涕。发病4～5天。

肺肉瘤样癌患者外周血中单核细胞与淋巴细胞比值的临床意义

目的:探讨肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC)患者外周血中单核细胞与淋巴细胞的比值(monocyte-to-lymphocyte ratio,MLR)与患者临床病理特征和预后的关系及其临床意义。方法:回顾性分析2010年10月至2017年4月天津市肿瘤医院80例PSC患者的完整病例资料,采用受试者工作曲线(ROC)确定MLR预测OS的最佳临界值,将患者分为高和低MLR组,用Kaplan-Meier方法计算得到OS并绘制生存曲线,Log-Rank检验用于比较两组间OS的差别;将单因素有意义的变量带入COX风险回归模型验证、计算风险比(HR)及95%可信区间(95%CI)。结果:单核细胞、淋巴细胞中位绝对值分别为0.63×109/L、1.84×10~9/L,MLR最佳截点值为0.44。单因素分析显示,MLR≥0.44(P<0.01)、未行根治性手术(P<0.01)、临床分期Ⅲ+Ⅳ期(P<0.01)、肿瘤最大径>3 cm(P<0.05)、LDH>247 U/L(P<0.01)是影响OS的不良预后因素。多因素分析显示,MLR≥0.44(HR=3.554;95%CI=1.671～6.125;P<0.01)、临床分期Ⅲ+Ⅳ期(HR=3.275;95%CI=2.047～9.399;P<0.01)是影响PSC患者OS的独立危险因素,根治性手术是影响PSC患者OS的独立保护性因素(HR=0.360;95%CI=0.195～0.848;P<0.01)。结论:高MLR是PSC患者不良预后的独立危险因素。

血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞增多症1例

血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞增多症（angiolymPhoid hyperplasia with eosinopilia,ALHE）是一种在临床上比较少见的疾病,由Wells和Whimster在1969年首先报道[1,2],以增生的毛细血管伴大量的嗜酸性粒细胞和淋巴细胞浸润为特征.由于对该疾病的认识不一,文献报道曾使用过多种名称,如炎性血管瘤样结节病变、假性或非典型性化脓性肉芽肿、上皮样血管瘤（EpithelioidHemangioma）、组织细胞样血管瘤等.我们遇到1例现报告如下：

鼻咽部巨块性淋巴组织瘤样增生症一例

巨块性淋巴结良性窦性组织增生症(简称SHML)。是一种不明原因,以颈淋巴结明显肿大,全身一般情况良好为特点的良性病变。病理组织学有其明显特征,鼻咽部巨块性肿大实属罕见,现报道如下:

炎性细胞在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的作用及临床意义

目的探讨不同炎性细胞的变化在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)中的意义。方法经冠状动脉造影确诊的冠心病患者(100例)分为急性冠状动脉综合征(ACS)组(50例)和稳定型心绞痛(SAP)组(50例),并设50例冠状动脉造影正常者为对照组(非冠心病组),检测各组外周血白细胞计数、各种白细胞比例、中性粒细胞比例/淋巴细胞比例的变化。结果冠心病组患者的白细胞计数、中性粒细胞比例、中性粒细胞比例/淋巴细胞比例均高于非冠心病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ACS组白细胞计数、中性粒细胞比例、单核细胞比例和中性粒细胞比例/淋巴细胞比例高于非冠心病组,差异有统计学意义(P<0.05);ACS组淋巴细胞比例低于非冠心病组,差异有统计学意义(P<0.05);且ACS组白细胞计数明显高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.01)。冠心病组中3支血管病变组白细胞计数和中性粒细胞比例/淋巴细胞比例高于2支病变组,差异有统计学意义(P<0.05);3支血管病变组白细胞计数和单核细胞比例高于1支病变组,差异有统计学意义(P<0.05);3支血管病变组白细胞计数、中性粒细胞比例、单核细胞比例和中性粒细胞比例/淋巴细胞比例高于非冠心病组,淋巴细胞比例低于非冠心病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同炎性细胞的变化在冠心病中有不同的意义,中性粒细胞、单核细胞的升高和淋巴细胞的降低,能反映冠状动脉病变程度和急性病变的情况。同时,在评价冠心病炎症情况时,中性粒细胞比例/淋巴细胞比例可能是一个具有重要意义的指标。

异型淋巴细胞、VCS和SAA检测在传染性单核细胞增多症并发肝功能损害中的早期诊断价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞VCS参数及异型淋巴细胞比例等检测在传染性单核细胞增多症(IM)并发肝功能损害中的早期诊断价值。方法选取100例IM患儿作为实验组、30例IM并发肝功能损害患儿作为肝损害组,同时选取50名体检健康儿童作为对照组。分别检测患儿急性期和恢复期SAA水平,并对患儿进行外周血细胞形态学检查,比较各组VCS之间差异,对检测结果进行分析比较。结果实验组和肝损害组急性期SAA水平分别为(147.25±36.51)mg/L和(225.11±48.38)mg/L,明显高于对照组SAA水平(0.59±0.12)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05),恢复期SAA水平分别为(15.81±8.16)mg/L和(21.48±11.13)mg/L,显著高于对照组SAA水平(0.59±0.12)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05),在急性期和恢复期肝损害组SAA水平均显著高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。肝损害组异型淋巴细胞比例大于10%占66.7%,实验组异型淋巴细胞比例大于10%占38.0%,差异有统计学意义(P<0.05);镜下观察肝损害组凋亡淋巴细胞比例高于实验组;实验组和肝损害组淋巴细胞和单核细胞体积高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异型淋巴细胞、白细胞VCS参数及SAA水平对IM并发肝功能损害患儿早期诊断、疾病的严重程度、治疗效果、早期恢复和疾病预后效果显著,具有重要的临床意义。

31例反应性组织细胞增生症的鉴别诊断

目的探讨反应性组织细胞增生症诊断要点及恶性组织细胞增生症(下称恶组)的鉴别。方法采用临床查体、骨髓细胞学检查、病原学检查、实验室血清检查等方法。结果反应性组织细胞增生症增多的组织细胞形态都为单核样和淋巴样组织细胞。结论异型组织细胞及多核巨噬组织细胞增多是反应性与恶性鉴别的关键。

组织细胞增生症X

组织细胞增生症X(Histiocytosis X)是一组病因尚不明了,以淋巴样和组织细胞增生为主要病理改变的疾病。 本组疾病于1893年首先由Hand报道一病例,以结核病合并多尿为特点.1905年Kay又报道了一例类似的病例。以后Schüller和Christian相继于1915和1920年报道了两例;因而将具有突眼。