外周血单核细胞Toll样受体表达与重症肺炎合并金黄色葡萄球菌感染的关系研究

目的:观察外周血单核细胞Toll样受体(TLR)对重症肺炎合并金黄色葡萄球菌感染的预测效能及与预后的相关性。方法:以2020年1月—2023年5月我院收治的111例重症肺炎患者为研究对象,开展回顾性分析,根据是否合并金黄色葡萄球菌感染将其分为感染组(51例)和未感染组(60例),收集两组患者的一般资料、临床资料,经统计学单因素分析、多因素logistic回归分析归纳可导致重症肺炎发生金黄色葡萄球菌感染的危险因素;比较两组患者的外周血单核细胞Toll样受体2(TLR2)、TLR4表达水平及肺炎CURB-65评分、6个月内的死亡率,经Spearman相关性系数验证TLR2、TLR4表达与患者预后的相关性。结果:单因素分析结果显示,两组患者的基础疾病、治疗情况、炎症因子及TLR2、TLR4表达情况均存在统计学差异(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,抗生素应用≥2种、抗菌治疗时间≥14d、白细胞计数(WBC)>10×10^(9)/L、TLR2高阳性表达、TLR4高阳性表达为导致重症肺炎合并金黄色葡萄球菌感染的危险因素(P<0.05)。感染组的TLR2、TLR4的相对表达量及CURB-65评分、6个月内死亡率均高于未感染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性系数检验,TLR2、TLR4相对表达量与重症肺炎合并金黄色葡萄球菌感染患者CURB-65评分及6个月内死亡率呈正相关。结论:合并脑卒中、多种侵入性操作、长期应用2种及以上抗生素治疗及TLR受体阳性表达为重症肺炎患者发生金黄色葡萄球菌感染的危险因素,高表达TLR2、TLR4与患者不良预后密切相关。

伴单核细胞样浆细胞的浆细胞白血病临床与实验室特点分析

目的:对1例伴单核细胞样浆细胞的浆细胞白血病(PCL)的临床表现、形态学特点、免疫表型、染色体核型等进行分析,以提高临床和实验室人员对此病例的认识.方法:回顾性分析江苏省兴化市人民医院2022年6月收治的1例PCL患者的临床资料及实验室检查,并进行文献复习.结果:患者为68岁男性,2年前诊断多发性骨髓瘤(MM)IgG-K型,化疗后获得缓解.2022年6月经外周血及骨髓细胞形态学、流式细胞术免疫分型、免疫固定电泳、染色体核型分析等检查最终诊断为继发性PCL(sPCL).患者病情危重,迅速死亡.结论:PCL恶性程度高,病程危重,浆细胞白血病浆细胞形态多样,但单核细胞样浆细胞比较罕见,极易造成误诊,延误治疗时机,工作中要提高对此形态的认识,及时准确的诊断能使患者生存获益.

单核细胞在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的研究进展

尽管社会飞速发展,基础医学、临床医学都有了极大的进步与提高,但心血管疾病作为世界范围内发病率及致死率最高的疾病的地位仍然没有改变。进一步探究冠状动脉粥样硬化的危险因素及发病机制以发现更有效的治疗仍然是目前研究的重点。单核细胞作为粥样硬化过程的始动细胞,不仅参与其炎症启动,而且与斑块破裂、心肌重构等整个粥样硬化过程密切相关。学习总结单核细胞目前的研究进展,以期发现新的思路。

慢性乙型肝炎患者外周血单核细胞Toll样受体4的变化及其与IL-6的关系

目的探讨慢性乙型肝炎患者(CHB)外周血单核细胞Toll样受体4(Toll-like receptor4,TLR4)的变化情况及其意义。方法用流式细胞仪检测30例健康人(对照组),30例HBV携带者(HBV携带组)和65例CHB患者(CHB患者组)外周血单核细胞表面TLR4的表达,ELISA法检测上述患者血清白细胞介素6(IL-6)的水平。结果外周血单核细胞TLR4的平均免疫荧光强度,CHB患者组明显高于对照组与HBV携带组(P<0.05),HBV携带组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);自对照组到HBV携带组及CHB患者组外周血IL-6水平依次升高,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);CHB患者组外周血单核细胞TLR4表达水平与血清IL-6表达水平呈显著正相关(r=0.674,P<0.01)。结论 TLR4可能与CHB发病有关。

氨苯砜致传染性单核细胞增多症样综合征的临床观察

目的:探讨氨苯砜致传染性单核细胞增多症样综合征的认识及其临床意义。方法:对2例患者的临床资料、血液学及相关实验室检查进行分析并复习相关文献。结果:2例外周血白细胞计数中异型淋巴细胞分别为29%、36%,以DowneyⅠ型居多,例1骨髓涂片及淋巴结病理检查亦见此类细胞,例1嗜异性凝集试验与例2EBV-DNA检测结果均为阴性,结合临床病史即时作出了正确的诊断与治疗。结论:氨苯砜致传染性单核细胞增多症样综合征为一药物过敏反应,故采用以糖皮质激素为主的综合治疗,是使患者得以痊愈的关键。

单核样髓系来源抑制细胞在酒精性肝病进展中的特点研究

目的调查单核样髓系来源抑制细胞(monocytic myeloid derived suppressor cells,m MDSCs)在酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)患者外周血中的特点,探讨其与ALD进展的关系。方法采用流式检测技术对79例ALD患者和23例健康对照者外周血中m MDSCs的频率及其产生精氨酸酶的能力进行调查,并进一步分析m MDSCs频率与患者疾病进展及临床指标的相关性。结果与健康对照相比,ALD患者外周血m MDSCs频率显著升高(P<0.001),且与中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)呈弱正相关(r=0.263,P=0.019)。进一步分析发现,ALD患者精氨酸酶阳性m MDSCs频率显著高于对照组(P<0.001),且同样与NLR呈弱正相关(r=0.305,P=0.015)。结论ALD患者外周血m MDSCs显著增多,且与ALD进展密切相关。本研究为进一步阐明m MDSCs在ALD中的作用机制提供了研究基础。

慢性乙型肝炎患者外周血单核细胞TLR4水平与干扰素临床疗效的关系

目的观察慢性乙型肝炎(CHB)患者应用干扰素(IFN)治疗前后外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)表达及血清IL-6水平的变化。方法用流式细胞仪检测65例CHB患者(CHB组)、30例健康人(对照组)IFN治疗前后外周血单核细胞表面TLR4的表达,ELISA法检测血清白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 CHB组外周血单核细胞TLR4表达水平及血清IL-6水平均较对照组明显升高(P<0.05或<0.01)。IFN治疗后,随着患者乙肝病毒载量下降,外周血单核细胞TLR4水平及血清IL-6水平均呈下降趋势。结论 TLR4可能与CHB发病有关,IFN抗病毒治疗可降低外周血单核细胞TLR4水平。

菊粉对酒精性肝病小鼠单核细胞型骨髓来源抑制性细胞的影响

目的探讨菊粉对酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)防治的机制。方法将60只雌性C57BL/6J小鼠随机分为4组:阴性对照组、菊粉干预阴性对照组、ALD模型组和菊粉干预ALD模型组,每组15只。每组小鼠给予等热量Lieber-decarli(LD)液体饮食。喂养6周后,处死小鼠,流式细胞术检测外周血、肝脏和脾脏样本的单核细胞型骨髓来源抑制性细胞(M-MDSCs),流式CBA分析血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)水平。并分析各组M-MDSCs比例和血清炎症因子水平的相关性。结果模型组小鼠外周血、肝脏和脾脏M-MDSCs比例高于阴性对照和菊粉干预阴性对照组;菊粉干预ALD模型组M-MDSCs在外周血、肝脏和脾脏中的比例较ALD模型组升高(P<0.05或<0.01)。菊粉干预ALD模型组较ALD模型组外周血TNF-α水平降低,IL-10水平升高(P均<0.05)。外周血、肝脏及脾脏中M-MDSCs分别与TNF-α呈负相关,与IL-10呈正相关(P均<0.05)。结论菊粉可提高酒精性肝病小鼠外周血、肝脏和脾脏M-MDSCs比例,同时降低外周血炎症细胞因子水平。

毛细支气管炎患儿单核细胞TLR4、淋巴细胞CXCR3及血清Mig的表达及临床意义

目的探讨毛细支气管炎患儿单核细胞Toll样受体-4(TLR4)、淋巴细胞趋化因子受体3(CXCR3)及血清干扰素-γ诱导的单核因子(Mig)的表达水平及其临床意义。方法选取2019年1月至2020年5月在宝鸡市妇幼保健院治疗的110例毛细支气管炎患儿作为观察组,其中轻中度患儿65例,重度患儿45例,同时选取宝鸡市妇幼保健院体检的健康儿童50例作为对照组,采用流式细胞仪检测单核细胞TLR4、淋巴细胞CXCR3的表达水平,酶联免疫吸附法检测血清Mig水平。比较各组间LR4、CXCR3和血清Mig水平水平,同时采用Pearson法分析上述各指标间的相关性。结果观察组患儿的TLR4、CXCR3和Mig表达水平分别为(24.40±4.11)ng/mL、(15.50±3.22)ng/mL和(108.28±31.18)pg/mL,明显高于对照组的(1.20±0.32)ng/mL、(12.01±1.82)ng/mL和(65.50±19.22)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中重度组患儿的TLR4、CXCR3和Mig表达水平分别为(26.49±6.01)ng/mL、(17.07±5.03)ng/mL和(121.84±32.20)pg/mL,明显高于轻中度组的(23.02±5.58)ng/mL、(14.41±3.10)ng/mL和(98.89±29.83)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson法分析结果显示,TLR4与Mig呈正相关(r=0.680,P<0.05),CXCR3与Mig呈正相关(r=0.395,P<0.05),TLR4与CXCR3呈正相关(r=0.396,P<0.05)。结论毛细支气管炎患儿单核细胞TLR4、淋巴细胞CXCR3及血清Mig表达明显升高,且均与患儿病情程度有一定关系,三者间表达呈正相关关系。

血液透析病人血清维生素D_(3)与单核细胞TLRs信号通路活化及不良心血管事件的关系

目的分析血液透析病人血清维生素D_(3)与单核细胞Toll样受体(TLRs)信号通路活化及不良心血管事件的关系。方法选取2019年1月—2020年1月在我院进行血液透析的病人128例作为治疗组,同期在我院进行体检的健康者100名作为对照组。根据25羟基维生素D_(3)[25(OH)D3]中位数将治疗组病人进一步分为高VitD_(3)组和低VitD_(3)组。比较两组血清25(OH)D_(3),单核细胞TLRs信号通路相关基因(TLR2、TLR4),炎性因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平差异,随访6个月并记录治疗组不良心血管事件发生情况。结果治疗组血清25(OH)D3水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。低VitD_(3)组外周血TLR2、TLR4 mRNA表达和血清IL-2、IL-6、IL-17、TNF-α水平高于高VitD_(3)组,差异有统计学意义(P<0.001)。随访期间,低VitD_(3)组心血管事件发生率高于高VitD_(3)组,差异有统计学意义(P=0.038)。Logistic回归分析结果显示:25(OH)D_(3)升高是发生不良心血管事件的保护因素,TLR4、IL-6、IL-17、TNF-α升高是发生不良心血管事件的危险因素。结论血液透析病人血清维生素D_(3)水平降低可激活单核细胞TLRs信号通路,是远期不良心血管事件发生的重要因素之一。

^(60)Co γ射线照射后血管内皮细胞CD54表达变化及PDTC的干预作用

目的 研究血管内皮细胞在受60 Coγ射线照射后粘附分子CD5 4的表达与单核样细胞在血管内皮细胞上粘附变化的关系 ,观测抗氧化剂PDTC预处理对CD5 4表达及白细胞粘附的影响。方法 培养的ECV30 4细胞接受 16Gy60 Coγ放射线照射后不同时点 ,检测视黄酸诱导的单核样HL 6 0细胞在内皮细胞上的粘附数量 ,内皮细胞CD5 4mRNA及蛋白表达 ,核转录因子κBDNA结合活性以及抗氧化剂PDTC预处理对上述指标的影响。结果 照射后 8h ,HL 6 0细胞粘附数较对照显著上升 ,2 4h时较对照增加 77%。受照后 2h ,CD5 4mRNA水平较对照增加 36 % ,2 4h增加 182 %。照射后 4～ 32h ,CD5 4蛋白表达较对照增加 6 6 %～ 2 6 8%。NF κB DNA结合活性在照射后 2h达峰值 ,较对照增高 97%。PDTC预作用后 2h ,NF κB DNA结合活性较未处理组下降了 4 4 % ,作用后 4h ,CD5 4mRNA表达量下降 35 % ,同时HL 6 0细胞粘附数减少 2 6 %。结论 CD5 4表达上调是60 Coγ射线照射引起单核细胞在内皮细胞上粘附的分子基础 ,抗氧化剂PDTC可干预CD5 4表达 ,有利于控制放射线引起的炎性细胞粘附迁移及炎症反应。

皮肌炎合并感染影响因素及外周血单核细胞Toll样受体表达

目的探讨皮肌炎(DM)合并感染影响因素,分析患者外周血单核细胞Toll样受体(TLR)表达变化。方法选取2016年5月-2021年5月陆军军医大学新桥医院确诊的85例DM患者,根据是否合并感染分为感染组29例和未感染组56例。无菌收集患者痰液、尿液、粪便和皮肤鳞屑标本,进行病原菌培养及鉴定,统计感染部位分布特征。采用Logistic回归分析DM患者合并感染的影响因素。采用荧光定量PCR检测两组患者外周血单核细胞TLR2和TLR4 mRNA表达;采用流式细胞仪检测外周血单核细胞TLR2/4蛋白相对荧光强度(rMFI)。结果DM患者合并感染发生率为34.11%,感染部位主要为呼吸道(37.93%)和皮肤黏膜(31.03%),分离菌株以革兰阴性菌(47.06%)为主。Logistic回归分析结果显示,侵入性操作和低蛋白血症为DM患者合并感染的独立影响因素,联用免疫球蛋白是DM患者合并感染的保护因素(P<0.05);感染组TLR2 mRNA、TLR4 mRNA表达水平及TLR2 rMFI、TLR4 rMFI蛋白表达水平均高于未感染组(P<0.05)。结论DM合并感染患者外周血单核细胞TLR2和TLR4表达异常,侵入性操作和低蛋白血症为感染发生的独立影响因素,而联用免疫球蛋白为保护因素。

125例脑脊液细胞学检查分析

应用微型沉淀室法检查125例脑脊液155份,其中能提供临床决定性依据的19份(14%),有一定参考价值的58份(42.6%)。 1例 SAH 发病后58小时发现含铁血黄素巨噬细胞。对怀疑微量陈旧的 SAH 常可迅速作出诊断。本文结合文献,对 SAH、几种 CNS 感染性疾病、白血病等的 SCF 细胞学检查意义作了简要的讨论。

SGLT2抑制剂联合新活素治疗高血压伴心力衰竭的疗效及对患者TLR4/NF-κB信号通路指标的影响

目的研究钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂(达格列净)联合新活素治疗高血压伴心力衰竭(心衰)的临床效果及对患者外周血单核细胞Toll样受体4/核转录因子-κB(TLR4/NF-κB)信号通路指标的影响。方法前瞻性选取2021年5月至2023年6月郑州大学第一附属医院收治的138例高血压伴心衰患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组、单一组和联合组各46例。对照组接受常规基础治疗,单一组在此基础上接受新活素治疗,联合组在此基础上接受达格列净联合新活素治疗。治疗7 d后比较三组患者的临床疗效,以及治疗前后的心功能[左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、心率(HR)]、运动耐力[6 min步行试验距离(6 MWT)]、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]和TLR4/NF-κB信号通路相关指标[TLR4、NF-κB、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],同时比较三组患者的不良反应发生情况。结果联合组患者的治疗总有效率为95.65%,明显高于单一组的86.96%和对照组的73.91%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者的LVEF、6 MWT分别为(43.28±3.16)%、(336.48±32.49)m,明显高于单一组的(40.54±2.68)%、(306.45±40.26)m和对照组的(38.07±2.89)%、(280.69±36.98)m,LVESD、HR分别为(35.29±4.26)mm、(71.34±3.62)次/min,明显低于单一组的(38.75±3.64)mm、(74.25±3.59)次/min和对照组的(42.36±4.05)mm、(76.46±3.98)次/min,且单一组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者的SBP、DBP分别为(110.36±5.02)mmHg、(81.42±2.56)mmHg,明显低于单一组的(114.83±4.76)mmHg、(84.39±2.88)mmHg和对照组的(117.25±5.18)mmHg、(86.05±2.62)mmHg,且单一组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者的GSH-Px、CAT分别为(105.24±20.29)U/g·Hb、(148.35±32.46)U/mL,明显高于单一组的(90.35±19.45)U/g·Hb、(125.64±26.49)U/mL和对照组的(84.49±17.32)U/g·Hb、(103.29±25.38)U/mL,MDA为(7.39±2.56)mmol/L,明显低于单一组的(11.35±2.95)mmol/L和对照组的(13.08±2.72)mmol/L,且单一组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者的TLR4 mRNA、NF-κB mRNA、IL-1βmRNA、IL-6 mRNA、TNF-αmRNA明显低于单一组和对照组,且单一组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论SGLT2抑制剂联合新活素治疗高血压伴心衰能有效改善患者的氧化应激水平,调节TLR4/NF-κB信号通路,恢复患者血压与心功能,临床应用效果显著,且安全性较高。

刚地弓形虫入侵细胞过程中细胞骨架和Ca^(2+)浓度变化

目的探讨弓形虫入侵不同类型细胞过程中胞内游离Ca2+浓度及细胞骨架的变化。方法常规方法制备刚地弓形虫RH株速殖子悬液,分别感染吞噬性细胞(小鼠单核巨噬样细胞J774A.1)和非吞噬性细胞(人脐静脉内皮细胞HUVEC)。光学显微镜观察弓形虫感染情况及细胞骨架抑制剂秋水仙素、松胞菌素D对感染率的影响。用荧光显微镜观察弓形虫速殖子入侵J774A.1、HUVEC过程中细胞微丝和微管变化。用激光共聚焦显微镜检测弓形虫速殖子入侵过程中宿主细胞游离Ca2+浓度变化。结果正常J774A.1胞内游离Ca2+浓度为102.0%±6.2%。弓形虫感染后2min游离Ca2+浓度升高,测得荧光强度为305.2%±21.5%,感染后30～40min最高荧光强度为1219.7%±58.4%,显著高于基础值(P<0.01)。而经磷脂酶C抑制剂U73122预处理的J774A.1,Ca2+浓度无明显变化(P>0.05);虫体入侵过程中J774A.1微丝结构发生凝集。微丝结构抑制剂松胞菌素D(P<0.01)和微管结构抑制剂秋水仙素(P<0.05)均可明显降低弓形虫感染率。弓形虫入侵HUVEC过程中Ca2+浓度变化不明显(P>0.05),宿主细胞微丝、微管结构亦无明显变化。松胞菌素D和秋水仙素对弓形虫入侵HUVEC的能力影响均较小(P>0.05)。结论弓形虫入侵吞噬性细胞J774A.1过程中胞内游离Ca2+浓度显著升高,细胞骨架微丝结构发生凝聚,而入侵非吞噬性细胞HUVEC过程中胞内游离Ca2+浓度和细胞骨架均无明显变化。

27例黏膜相关淋巴组织结外边缘带B细胞淋巴瘤的病理研究

目的：观察并探讨黏膜相关淋巴组织结外边缘带B细胞淋巴瘤（简称MALT淋巴瘤）的组织学形态、免疫表型特征、鉴别诊断。方法：对27例发生在不同器官的MALT淋巴瘤进行光镜观察,免疫组织化学染色。结果：27例就诊时均精神状况良好,以发现器官占位或消化、呼吸系统不适为由就诊。MALT淋巴瘤呈弥漫的淋巴组织增生改变,常常出现弥漫的或模糊结节的生长方式,细胞的形态以中心细胞样细胞、单核细胞样细胞、小淋巴细胞样细胞为主,可以伴有浆样细胞和/或浆细胞。肿瘤细胞增殖指数范围5%~40%。19例滤泡树突细胞（FDC）网以萎缩变小为主,8例FDC网不同程度增生。结论：MALT淋巴瘤属于低度恶性淋巴瘤,肿瘤细胞生长方式独特,细胞形态多以生发中心细胞样细胞为主。需要与滤泡性淋巴瘤、小淋巴细胞性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤,淋巴浆细胞淋巴瘤相鉴别,临床预后好。

化学致癌剂3’-甲基-4-DAB影响SD大鼠肝干细胞的增殖与迁移

目的采用免疫组织化学技术标记SD大鼠肝干细胞中OV6、CD34的表达,探讨肝干细胞与造血干细胞之间的关系。方法用化学致癌剂3’-甲基-4-二甲基氨偶氮苯(3’-methy-4-dimethylaminoazobenzen,3’-me-DAB)喂养SD大鼠4周,取大鼠肝脏,用免疫组化法标记卵圆细胞的特异性标记物OV6与造血干细胞标记物CD34在大鼠肝干细胞中的表达。结果汇管区靠近界板处卵圆细胞同时表达OV6与CD34,阳性细胞成簇状分布,主要集中在赫令氏管周围,并见OV6和CD34阳性细胞向肝小叶内迁移,散在分布于肝细胞索;在肝实质内还分布着大量的表达OV6与CD34阳性的单核样干细胞;在肝实质内还可见多个CD34阳性小集落,集落内或周围也可见少许单核样干细胞。结论3’-me-DAB刺激大鼠肝内卵圆细胞大量增生的同时,还可刺激骨髓造血干细胞增生并向肝内迁移与分化。

四白祛痤汤联合盐酸米诺环素治疗湿热蕴结型痤疮的疗效及对外周血TLR2、IL-4水平的影响

目的:观察四白祛痤汤联合盐酸米诺环素治疗痤疮的疗效及外周血单核细胞Toll样受体2(Toll-like receptor 2,TLR2)、白细胞介素-4(IL-4)水平。方法:选取笔者医院在2020年1月-2022年12月收治的120例痤疮患者进行研究,按照随机数表法将患者分为观察组(四白祛痤汤联合盐酸米诺环素治疗,60例)和对照组(盐酸米诺环素治疗,60例)。比较两组患者的治疗效果,比较两组患者治疗前后粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿的皮损积分,比较两组患者治疗前后外周血TLR2、IL-4水平,比较两组患者治疗前后情感功能、自我感知、社会功能、痤疮症状的生活质量评分,比较两组患者的不良反应情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组皮损积分均显著下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组外周血TLR2、IL-4水平均显著下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组情感功能、自我感知、社会功能、痤疮症状评分显著上升,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组和对照组不良反应总发生率分别为10%和11.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四白祛痤汤联合盐酸米诺环素能有效缓解痤疮患者的临床症状,降低外周血TLR2、IL-4水平,提高患者生活质量,安全性高。