儿童单核细胞增多性李斯特菌脑膜炎1例报告

目的总结单核细胞增多性李斯特菌(LM)脑膜炎患儿的临床特点及治疗转归。方法回顾性分析1例诊断为LM脑膜炎患儿的临床资料,并查阅文献。结果本例患儿以发热、头痛、呕吐起病,经阿莫西林/克拉维酸钾及头孢曲松抗感染治疗有效,脑脊液及血培养均为LM生长。查阅到17篇相关文献,共24例患儿,其中4例死亡,10例发生脑积水等,氨苄西林或联合使用氨基糖苷类抗生素治疗有效。结论 LM脑膜炎在免疫功能正常儿童发生率低,但病死率及后遗症发生率高。脑脊液和血培养有助于诊断。

单核细胞增多性李斯特菌脑膜炎1例报告并文献回顾

李斯特菌属（listeria）分为2个群7个种,具有致病性的主要为单核细胞增多性李斯特菌（Listeria monocytogenes,LM）,亦称产单核细胞李斯特菌。LM是人畜共患病的致病菌,可引起血液及中枢神经系统感染。美国多中心研究表明LM脑膜炎占细菌性脑膜炎的8%,欧洲和北美的研究报告在成人社区获得性急性脑膜炎中LM脑膜炎占5%~10%,国内尚无相关数据。

失代偿性肝硬化合并单核细胞增多性李斯特菌脑膜炎患者抗感染治疗的药学监护

目的:分析1例失代偿性肝硬化合并单核细胞增多性李斯特菌(Listeria monocytogenes,LM)脑膜炎患者抗感染治疗的药学监护过程,为该类患者的抗感染治疗提供参考。方法与结果:临床药师在开展药学查房时发现,1例失代偿性肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者在入院第2天中枢神经系统感染的相关症状,遂将抗感染治疗方案调整为美罗培南联合万古霉素,同时临床药师对抗感染治疗开展药学监护;入院第4天,患者脑脊液的宏基因组二代测序结果显示为LM,临床药师建议加用氨苄西林和庆大霉素(80 mg,q8h);入院第6天,患者的临床症状和相关指标明显改善,于是停用美罗培南和万古霉素,经过21 d治疗,患者好转出院。结论:诸如失代偿性肝硬化等严重基础疾病的患者发生感染时,临床药师利用自身专业特长协助医生制定合理的初始经验性抗感染治疗方案,不仅可以有效控制当前感染,还可以辅助判断后续感染的感染部位和可能病原菌,从而开展更有针对性的治疗和药学监护,以确保患者的治疗效果。

单核细胞增多性李斯特菌脑膜炎1例

单核细胞增多性李斯特菌(Listeria monocytogenes,LM)为一种致死食源性细菌,感染人体后可引起胃肠炎、败血症、脑膜炎,具有高致死率、高致残率的特点。本病发病率极低,国内鲜有报道。现就1例IgA肾病合并LM脑膜炎患者进行报告。

儿童单核细胞增多性李斯特菌脑膜炎1例并文献复习

目的探讨儿童单核细胞增多性李斯特菌脑膜炎临床特点、发病机制及诊疗策略。方法回顾性分析1例单核细胞增多性李斯特菌脑膜炎患儿的临床资料,并结合文献复习。结果6岁10个月男性患儿,临床表现为发热、腹泻、呕吐、意识障碍,脑脊液检测提示压力增高,细胞数增多,单核细胞为主,蛋白升高,脑脊液培养结果显示,单核细胞增多性李斯特菌生长,临床诊断单核细胞增多性李斯特菌脑膜炎。结论单核细胞增多性李斯特菌脑膜炎临床症状、脑脊液检测结果不典型,病情多发展迅速,并发症多,早期针对性联合用药可能会改善预后。

儿童单核细胞增多性李斯特菌脑膜炎2例

单核细胞增多性李斯特菌（listeria monocytogenes,LM）为食源性致病菌,可引起中枢神经系统感染,感染后病死率为30%~50%[1]。主要发生于新生儿、孕妇、40岁以上成年人和免疫功能缺陷者,在免疫功能正常儿童中报道较少,在临床上容易延误诊治。为进一步引起临床医生的重视及积累经验,现对我院诊治成功的2例发生在非免疫缺陷儿童的LM脑膜炎进行报道。

Ommaya囊植入治疗单核细胞增多性李斯特脑膜炎后脑积水1例

单核细胞增多性李斯特菌(listeria monocytogenes,LM)是李斯特菌属中唯一能对人类致病的胞内寄生菌,属耐酸耐冷的兼性厌氧革兰阳性杆菌,在4℃冷藏环境下仍可繁殖,是最致命的食源性病原体[1]。LM可能会引起脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿、脊髓炎等,脑膜炎是病死率最高的细菌性脑膜炎,属于罕见的中枢神经系统感染,因发病率非常低,美国麻省总医院感染科32年间仅收治42例,国内报道极少[2-3]。脑室炎和脑积水是LM脑膜炎后的神经系统并发症,一旦发生,通常预后不良危及生命。本文报道1例单核细胞增多性李斯特脑膜炎并发感染性脑积水,通过Ommaya囊植入联合侧脑室引流术进行治疗后,经随访3.8年,Ommaya囊仍通畅,预后良好。

单核细胞增多性李斯特菌脑膜炎一例

患者，男，39岁，因发热、头痛4d入院。否认既往基础疾病史，否认长期使用免疫抑制剂史，平素生活规律。体格检查：体温37．2℃，BP128／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，两侧瞳孔对称0．3mm，对光反射灵敏，双眼外展无受限，颈强直，四肢肌力、肌张力正常，双侧巴氏征、布氏征、克氏征均阴性，心肺腹部无阳性体征。

儿童单核细胞李斯特菌脑膜炎MRI表现

目的 探讨儿童单核细胞李斯特菌脑膜炎MRI表现。方法 选取我院住院的18例单核细胞李斯特菌脑膜炎患儿病历资料和MRI资料进行临床及影像学分析。结果 18例患儿中12例有脑膜、室管膜、脉络丛或颅神经强化。其他征象包括硬膜下积液、脑积水、脑室系统增宽、脑外间隙增宽、脑沟增宽加深。13例经磁共振血管成像(MRA)和磁共振静脉造影(MRV)扫描的单核细胞李斯特菌脑膜炎患儿中,MRA未发现阳性征象,3例MRV有阳性征象(静脉窦细、额部上矢状窦信号增高)。结论 单核细胞李斯特菌脑膜炎多发生于幼儿,MRI表现脑膜强化合并颅神经强化具有特异性,可以为临床早期诊断提供参考。

儿童桥前池表皮样囊肿并发单核细胞增生李斯特菌脑膜炎1例报道

报道1例桥前池表皮样囊肿并发单核细胞增生李斯特菌脑膜炎的病例。患儿临床表现为头痛、呕吐、发热、颈部活动受限,双侧巴氏征阳性。脑脊液示白细胞计数显著升高,分类以单个核为主,蛋白浓度明显升高。头颅MRI检查符合桥前池区表皮样囊肿合并脑膜炎、室管膜炎及脑积水改变。病初诊断不明,初期给予经验性抗生素(万古霉素、利福平等)治疗后病情稍有好转。血及脑脊液培养阴性,通过mNGS阳性结果确诊为LMM后使用氨苄西林、磺胺甲恶唑及利奈唑胺治疗后好转出院。有颅内表皮样囊肿基础,当脑脊液改变酷似结核性脑膜炎,且合并脑积水时,应警惕LMM。脑脊液mNGS作为一种颅内感染的辅助诊断技术,可以灵敏地检测病原体,帮助临床医生选择合适的抗生素,改善患儿预后。

儿童产单核细胞李斯特菌脑膜炎2例并文献复习

目的:总结2例免疫功能正常儿童产单核细胞李斯特菌(Lm)脑膜炎的临床特点及抗生素治疗效果,提高对该疾病的认识。方法:回顾性分析2018年5月至2020年5月山东大学附属威海市立医院儿科收治的2例免疫功能正常的儿童产单核细胞李斯特菌脑膜炎的临床特点及治疗经过,并进行相关文献复习,对比分析国内儿童Lm脑膜炎病例报道中误诊情况、抗生素使用及相关并发症情况。结果:患儿均有发热、胃肠道等症状,脑脊液检查为典型化脓性脑膜炎表现,误诊及漏诊患儿有11例,7例患儿出现并发症;治疗上对头孢类药物不敏感,青霉素类仍作为首选药,美罗培南、万古霉素、利奈唑胺亦可作为临床选择用药。结论:对于有胃肠道症状的脑膜炎患儿,经验性抗生素治疗无效时,需警惕Lm脑膜炎,减少误诊及漏诊率,及时开始能覆盖李斯特菌的抗生素治疗,降低死亡率。

儿童单核细胞增多性李斯特菌脑膜炎一例报告

单核细胞增多性李斯特菌脑膜炎（Listeria monocytogenes meningitis,LMM）是单核细胞增多性李斯特菌（Listeria monocytogenes,LM）引起的一种细菌性脑膜炎,由于发病率低,临床特点不典型,容易被漏诊、误诊,影响预后,本文通过我们收治的1例 LMM,并且检索近20年国内外报道的54例LMM患儿,对LMM患儿的特点以及预后进行回顾分析.

系统性红斑狼疮并单核细胞增生李斯特菌感染性脑膜炎一例

目的探讨单核细胞增生李斯特菌感染性脑膜炎的临床表现及治疗措施。方法对1例系统性红斑狼疮并单核细胞增生李斯特菌感染性脑膜炎患者的临床表现、辅助检查、诊断与治疗经过进行分析,讨论其临床特征。结果患者女性20岁,关节疼痛8月,眼睑水肿6月,胸闷2月,1月前诊断为系统性红斑狼疮,给予激素及免疫抑制剂治疗,1w前出现发热、头痛、恶心、呕吐,曾考虑狼疮脑病,给予短暂激素、丙种球蛋白冲击治疗,血液及脑脊液培养提示分离出单核细胞增生李斯特菌,给予美罗培南联合青霉素治疗3w,后序贯青霉素治疗2w,复方磺胺甲噁唑口服2w,患者完全康复。结论单核细胞增生李斯特菌脑膜炎临床少见,误诊率高,病死率高。一旦确诊,应给予早期、足量、足疗程的抗生素治疗。

重症单核细胞增多性李斯特菌脑膜脑炎1例

李斯特菌脑膜脑炎是单核细胞增多性李斯特菌(LM)引起的细菌性脑膜脑炎,通常发生于免疫功能低下者。LM是人畜共患致病菌,通过污染的食物传播。欧美国家报道较多,国内报道较少。李斯特菌脑膜脑炎病死率高,临床表现与其他细菌性脑膜炎类似。脑脊液检查与结核性脑膜炎亦难鉴别,确诊依赖于脑脊液涂片及培养。本文报道1例重症李斯特菌脑膜脑炎,患者为免疫力正常的菲律宾籍中年女性,急性起病,先后以病毒性脑膜脑炎及结核性脑膜炎治疗,病情进展快,发病3周出现呼吸衰竭,气管插管呼吸机辅助通气。脑脊液培养见LM后,予氨苄西林联合氨基糖苷类药物治疗3周,患者意识恢复,病情好转出院。本病例报道总结了李斯特菌脑膜脑炎的临床特点、危险因素及治疗转归。

新生儿单核细胞增生性李斯特菌脑膜炎的临床特征及药敏分析

单核细胞增生性李斯特菌(Listera monocytogenes,LM)为革兰阳性无芽孢杆菌,需氧或兼性厌氧,是引起新生儿中枢神经系统(CNS)感染的第3大病原菌[1,2]。目前国外针对LM引起的颅内感染研究数据有限[3],但其病情凶险,病死率高,不易被早期识别以有效治疗。本研究以新生儿化脓性脑膜炎最常见的革兰阴性致病菌——大肠埃希菌作为对照,回顾性分析山西省儿童医院新生儿病区于2016年9月至2019年1月收治的9例新生儿LM脑膜炎和22例新生儿大肠埃希菌脑膜炎患儿的临床特点和治疗转归,以加强对新生儿LM脑膜炎的早期识别和重视。

产单核细胞李斯特菌脑膜炎误诊为结核性脑膜炎1例并文献分析

李斯特菌脑膜炎通常发生于细胞免疫功能受损者，如肾病患者长期服用免疫抑制剂使得感染几率大大上升。现报道肾病综合征并发李斯特菌脑膜炎1例。

单核细胞增生性李斯特菌脑膜炎免疫应答机制的研究进展

李斯特菌脑膜炎是单核细胞增生性李斯特菌感染引起的脑膜炎,具有极高的致死率。对李斯特菌病的发病机制的研究目前主要集中在细菌如何跨肠道屏障、胎盘屏障方面。而免疫学机制及炎症通路有待表征。研究发现在感染早期宿主就能识别细菌DNA启动先天性免疫反应,随后引起相应靶细胞分泌炎症因子启动适应性免疫反应。该文从固有性免疫、适应性免疫反应、补体系统等方面综述了单核细胞增生性李斯特脑膜炎发病机制的研究进展。

系统性红斑狼疮并发产单核细胞李斯特菌脑膜炎1例报道

系统性红斑狼疮（systemic lapns erythematosus,SLE）是一种累及多系统多器官的自身免疫疾病,临床表现不典型,容易误诊误治,而以多浆膜腔积液等非典型症状为首发表现者更是极易误诊,本院收治1例以结核感染T斑点阳性及CA125升高为特征的患者,治疗过程中并发产单核细胞李斯特菌脑膜炎,特将诊治过程中的经验教训报道如下,以期更好的指导类似患者的诊疗。