外周血淋巴细胞绝对值和单核细胞绝对值的比值对胃癌患者预后的预测价值

目的探讨外周血淋巴细胞绝对值(ALC)与单核细胞绝对值(AMC)的比值(LMR)对胃癌患者预后的预测价值。方法选择接受胃癌根治术治疗的110例胃癌患者,采用Cox比例风险回归模型对可能影响患者预后的因素进行单因素及多因素分析。通过受试者工作特征(ROC)曲线确定术前外周血ALC、AMC、LMR预测胃癌患者总生存期的最佳临界值,根据LMR最佳临界值将患者分为低LMR组和高LMR组,比较两组患者的5年生存率和5年无病生存率。结果ROC曲线分析结果显示,ALC和AMC预测胃癌患者总生存期的最佳临界值分别为1.73×109/L[曲线下面积(AUC)为0.661,P﹤0.01]和0.63×109/L(AUC为0.605,P﹤0.05),LMR预测胃癌患者总生存期的最佳临界值为3.9(AUC为0.870,P﹤0.01)。Cox比例风险回归分析结果显示,TNM分期和LMR均是胃癌患者预后的独立影响因素(P﹤0.01)。高LMR组和低LMR组胃癌患者的5年生存率分别为51.2%和18.5%,差异有统计学意义(P﹤0.05);高LMR组和低LMR组胃癌患者的5年无病生存率分别为42.6%和16.2%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论LMR对胃癌患者的预后评估具有一定的指导意义,可作为胃癌患者预后预测的指标。

单核细胞绝对值计数在新生儿坏死性小肠结肠炎患儿外周血中的动态变化及意义

目的探讨单核细胞绝对值计数(AMC)在新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)患儿外周血中的动态变化及意义。方法选择NEC患儿26例为NEC组,选择同期本院出生的52例喂养不耐受患儿为对照组,收集患儿诊断时(Ⅱ点)、诊断前3~5天(Ⅰ点),诊断后3~5天(Ⅲ点)的单核细胞绝对值计数。结果 NEC组患儿单核细胞绝对值计数在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ点呈现先降低后升高的趋势,其中在NEC诊断时降到最低,20例(76.9%)NEC患儿AMC动态变化符合以上趋势。单核细胞绝对值计数在Ⅰ点和Ⅲ点均高于Ⅱ点(P=0.020,P=0.021)。对照组在Ⅰ点单核细胞绝对值最低,随后逐渐升高,其中有30例(57.6%)患儿AMC动态变化符合以上趋势,不同时间点比较,Ⅱ、Ⅲ点均大于Ⅰ点(P=0.008,P=0.01)。结论AMC与NEC的病情变化具有相关性,提示AMC在NEC的发病过程中可能发挥一定作用。

NLR、MLR及RDW在儿童传染性单核细胞增多症中的诊断价值及相关性分析

目的探讨中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞绝对值/淋巴细胞绝对值比值(monocyte/lymphocyte ratio,MLR)及红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)在儿童传染性单核细胞增多症中的相关性及诊断价值。方法选取2018年9月~2022年2月就诊于遵义医科大学附属医院儿科161例初治IM患儿作为观察组,同期健康体检90例儿童作为对照组,采用秩和检验比较两组间首次血常规NLR、MLR及RDW,采用Spearman秩相关分析各指标的相关性,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析在IM患儿的诊断价值。结果观察组NLR、MLR水平明显低于对照组(z分别为-10.442、-5.251,P<0.05),RDW水平高于对照组(z=-4.938,P<0.05);应用ROC曲线分析,NLR、MLR及RDW曲线下面积(AUC)分别为0.898(0.853~0.932)、0.700(0.639~0.756)、0.688(0.626~0.745),差异均有统计学意义(P<0.05);NLR、MLR及RDW诊断敏感度分别为83.23%、49.69%、63.98%;诊断特异性分别为91.11%、95.56%、67.78%;NLR越低,ALT、AST、GGT表达越高(r分别为-0.237、-0.261、-0.181,P<0.05),MLR越低,AST及GGT表达越高(r分别为-0.157、-0.186,P<0.05),与ALT无相关性(r=-0.137,P>0.05),RDW与ALT、AST表达呈正相关(r分别为0.178、0.219,P<0.05),与GGT无相关性(r=0.134,P>0.05)。结论NLR、MLR及RDW可能作为辅助诊断IM及反映肝损伤严重程度的新血清学标志物。

外周血LYMPH#、MO#、LMR在DLBCL患者预后评估中的价值

目的分析外周血淋巴细胞绝对值(LYMPH#)、单核细胞绝对值(MO#)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后评估中的价值。方法选取2015年10月—2020年10月三亚中心医院DLBCL患者60例(DLBCL组)、侵袭性淋巴瘤患者60例(侵袭性淋巴瘤组)、体检健康者60名(正常对照组)。收集所有研究对象的一般资料,包括年龄、性别、临床分期、症状、国际预后指数(IPI)评分、体能评分(ECOG)。检测所有研究对象LYMPH#、MO#、乳酸脱氢酶(LDH),计算LMR。对DLBCL患者和侵袭性淋巴瘤患者随访5年。采用Cox比例风险模型分析DLBCL患者5年生存率的影响因素。结果DLBCL组MO#高于侵袭性淋巴瘤组和正常对照组(P<0.05),LMR低于侵袭性淋巴瘤组和正常对照组(P<0.05)。3个组LYMPH#差异无统计学意义(P>0.05)。LYMPH#≥1.0×10^(9)/L组、MO#≥0.5×10^(9)/L组、LMR≥1.85组LDH正常、临床分期Ⅰ~Ⅱ期、无症状、IPI评分0~2分、ECOG 0~1分患者例数分别多于LYMPH#<1.0×10^(9)/L组、MO#<0.5×10^(9)/L组、LMR<1.85组(P<0.05)。DLBCL组生存率和生存时间均低于侵袭性淋巴瘤组(P<0.05)。MO#、年龄、IPI评分、ECOG是DLBCL患者5年生存率的影响因素(P<0.05)。结论MO#和LMR在DLBCL的预后评估中有一定的意义。

ALC/AMC联合AGR对胃癌根治术患者预后的预测价值

目的探讨外周血淋巴细胞绝对值(ALC)/单核细胞绝对值(AMC)联合血清白蛋白/球蛋白比值(AGR)对胃癌根治术患者预后的预测价值。方法选取南通大学附属如皋医院2018年1月至2020年1月收治的96例拟接受胃癌根治术的患者,将行胃癌根治术的患者按其预后情况分为复发组和未复发组。比较两组不同临床病理特征包括TNM分期、分化程度、淋巴结转移等;采用logistic回归分析探讨术后复发的影响因素,采用受试者操作特征曲线评估ALC/AMC、AGR水平对术后复发的预测价值。结果复发组未/低分化占比、TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移占比、ALC/AMC、AGR水平高于未复发组(P<0.05)。Ⅲ期、未/低分化、有淋巴结转移、ALC/AMC、AGR水平均是胃癌根治术后复发的影响因素(OR=2.768,3.040,3.083,4.976,4.235,P<0.05);ALC/AMC、AGR水平联合预测术后复发的曲线下面积高于单独预测(P<0.05)。结论Ⅲ期、未/低分化、有淋巴结转移、ALC/AMC、AGR水平均是影响复发组的因素,ALC/AMC、AGR均可影响患者的预后,且二者联合可作为预测胃癌根治术后复发的参考指标。