单核细胞-血小板聚集物测定在心脑血管血瘀证诊断中的意义

目的通过比较单核细胞-血小板聚集物(MPA)在正常人与心脑血管血瘀证病人中的表达,探讨MPA与血瘀证之间的相关性。方法选取84例心脑血管血瘀证病人,包括急性血瘀证组11例(急性心肌梗死,急性脑梗死),慢性血瘀证组65例(症状相对平稳的冠心病、脑梗死)和轻型血瘀证组8例(高血压,短暂性脑缺血发作);另随机选取30名正常人作为正常组。采用流式细胞仪检测CD14、CD41,从而得出MPA表达的百分率数值。结果血瘀证各组与正常组比较MPA数值均增加(P<0.01),急性血瘀证组>慢性血瘀证组>轻型血瘀证组>正常组。MPA数值与血瘀证积分呈直线正相关关系(r=0.93,P<0.05)。结论MPA测定在血瘀证诊断中有着重要的意义,并对判断血瘀证轻重、预测心脑血管疾病的发生有一定的价值。

单核细胞-血小板聚集物测定在心脑血管疾病诊断中的意义

目的通过比较单核细胞一血小板聚集物（MPA）在健康人群与心脑血管疾病患者中的表达，探讨MPA与心脑血管疾病之间的相关性。方法选取84例心脑血管疾病患者，包括急性组11例（急性心肌梗死、急性脑梗死），慢性组65例（症状相对平稳的冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死），轻型组8例（原发性高血压、短暂性脑缺血发作）；另选取30例体检健康者作为对照组。采用流式细胞仪检测CD14、CD41，从而得出MPA表达的百分率。结果MPA表达的百分率急性组最高为（86．10±5．84）％，并随病情的缓解而逐渐降低，依次为慢性组（63．23＋17．77）％、轻型组（49．70±9．29）％和对照组（7．28±2．94）％，且差异均有统计学意义。结论MPA测定在心脑血管疾病诊断中有着重要的意义，并对判断病情轻重、预测心脑血管疾病的发生有一定的价值。

C反应蛋白和血小板-单核细胞聚集物检测在输血的恶性肿瘤患者中的应用

目的观察恶性肿瘤患者输血前后C反应蛋白(C reactive protein,CRP)和血小板-单核细胞聚集物(platelet-monocyte aggregates,PMA)的变化,探讨输血的恶性肿瘤患者检测CRP和PMA的应用价值。方法分别检测41例肺癌、33例大肠癌和30例外伤后需输血患者输血前、输血后5天和输血后2周血浆超敏CRP(hs-CRP)和PMA水平,并进行统计分析。结果输血后5天,肺癌组、大肠癌组和对照组hs-CRP和PMA水平均显著高于输血前(P<0.01)。输血后2周,肺癌组、大肠癌组和对照组hs-CRP和PMA水平均显著低于输血后5天(P<0.01),但肺癌组和大肠癌组二者水平均显著高于输血前(P<0.01)。输血前后,有转移组hs-CRP和PMA水平均显著高于同期无转移组(P<0.01),输血后5天和2周,反复输血组和全血输注组hs-CRP和PMA水平均显著高于同期非反复输血组和洗涤红细胞输注组(P<0.01)。各组输血后5天hs-CRP和PMA水平显著高于输血前而输血后2周显著低于输血后5天(P<0.01),有转移组、反复输血组和全血输注组输血后2周二者水平显著高于输血前(P<0.01),无转移组、非反复输血组和洗涤红细胞输注组与输血前无显著差异(P>0.05)。结论输血与恶性肿瘤患者炎症反应和高凝状态的进展有密切关系,CRP和PMA可作为预测恶性肿瘤患者输血后病情程度的有用指标。

急性心肌梗死患者PCI术中血栓事件不同亚群单核细胞及单核细胞-血小板聚集体的变化

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中,术中血栓事件(IPTE)的出现情况;分析出现和不出现IPTE的情况下,单核细胞、不同单核细胞亚群以及单核细胞-血小板聚集物(MPA)的变化。方法入选的AMI患者PCI术前抽血进行单核细胞亚群和MPA的四色流式细胞术检测。根据血小板表面标志CD41的表达,利用绝对计数管中的荧光微球,进一步对单核细胞及3个亚群进行MPA的数量进行分析。采用Wilcoxon秩和检验、受试者工作曲线(ROC)等检验方法分析。结果 IPTE组CD14+CD16++单核细胞较非IPTE组明显减少,且占总单核细胞百分比下降。与非IPTE组患者相比,IPTE组MPA、各亚群与MPA以及结合比例均显著高于非IPTE组患者。各组患者的受试者工作特征(ROC)曲线分析显示MPA结合比率以及各亚群MPA结合比率对AMI患者PCI术中发生IPTE有较好的预测价值。结论 IPTE组患者中CD14+CD16++单核细胞亚群较非IPTE组患者显著减少,MPA结合比率及各单核细胞亚群MPA结合比率均显著高于非IPTE组患者,对于AMI患者PCI术中发生IPTE有较好的预测价值。

不同处理方法对流式细胞术检测外周血单核细胞-血小板聚集体的影响

目的：探讨实际工作中不同处理方法对流式细胞术检测单核细胞-血小板聚集体（ MPA）的影响，为准确检测MPA提供依据。方法获取枸橼酸钠抗凝外周静脉全血，分别以CD14-藻红蛋白（ PE）、CD61-异硫氰酸荧光素（ FITC）标记单核细胞、血小板，以CD62P-PE标记活化血小板，使用流式细胞术检测CD14-PE／CD61-FITC双阳性MPA占单核细胞百分比及血小板CD62P阳性率。采用不同处理方法[全血标本处理前后放置不同时间、全血固定后立即标记抗体或放置不同时间后标记抗体、抗体标记前全血离心处理、不同抗体组合（抗CD14-PE和抗CD61-FITC ，抗CD14-PE和抗CD41-ECD，抗CD45-ECD和抗CD61-FITC）]检测MPA，比较各种处理方法检测的MPA是否有差异。结果与获取标本后立即处理比较，放置于室温（18～25℃）和低温（2～8℃）， MPA百分比、血小板CD62P阳性率均随放置时间的延长而增加（P＜0．05），两者呈正相关（室温r＝0．82，P＜0．05；低温r＝0．83，P＜0．05）。标本处理后立即检测或低温保存放置至24 h再检测， MPA百分率差异无统计学意义（P＞0．05）。与固定前标记抗体的处理方法比较，1％多聚甲醛低温固定全血标本后标记抗体，或者低温保存放置至24 h再标记抗体，MPA百分率差异无统计学意义（P＞0．05）。全血标本离心处理后，MPA百分率和血小板CD62P阳性率均明显增加（P＜0．05）。不同的抗体组合检测MPA百分比的差异均无统计学意义（P均＞0．05）。结论获取全血标本后应尽快处理，不能立即处理的应使用固定剂固定后可低温保存24 h。在标记新鲜全血标本前，应避免离心，处理完毕的标本使用固定剂固定后可低温保存24 h再用流式细胞术检测。不同抗体组合应验证后使用，CD14／CD61、CD14／CD41、CD45／CD61组合均适用于检测MPA。

2型糖尿病血小板-单核细胞聚集体水平及其与CD40、CD40L的关系研究

目的:观察2型糖尿病外周血的血小板-单核细胞聚集体、CD62p及其与CD40、CD40L之间关系变化,并探讨2型糖尿病微血管特异病变的发病机制和临床识别和预测的指标。方法:流式细胞术检测2型糖尿病病人血小板-单核细胞聚集体、CD62P以及CD40、CD40L。结果:有微血管病变的糖尿病组的血小板-单核细胞聚集体、CD62p、CD40/M、CD40L/P、CD40L/M均明显高于对照组;无微血管病变的糖尿病组血小板-单核细胞聚集体、CD62p、CD40L/P、CD40L/M均明显高于对照组;有微血管病变的糖尿病组的血小板-单核细胞聚集体、CD62p、CD40/M、CD40L/P、CD40L/M明显高于无微血管病变的糖尿病组。血小板-单核细胞聚集体、CD62p与CD40L/P、CD40L/M有明显的正相关性;血小板-单核细胞聚集体与CD40/M呈显著正相关性。血小板-单核细胞聚集体、CD62p、CD40L/P、CD40L/M与空腹血糖有明显的正相关性。结论:血小板-单核细胞聚集体、CD62p的测定对于糖尿病微血管病变的早期诊断具有重要的临床应用和研究价值。CD40-CD40L可能通过诱导血小板的活化,血小板-单核细胞集聚参与糖尿病微血管病变。

急性冠脉综合征患者血小板-单核细胞聚集及相关细胞因子表达的研究

目的研究急性冠脉综合征（ACS）与血小板-单核细胞聚集及其相关细胞因子表达的关系。方法采用流式细胞术同时测定74例ACS患者、58例稳定性心绞痛（SAP）患者和46例冠脉造影阴性患者血浆中IL6、IL-8单核细胞超化因子-1、MCP-1、sCD40L（可溶性CD40配体）、sP-选择素（sp-selectin）和全血中血小板-单核细胞聚集率（PMAs）。结果ACS患者各细胞因子和PMAs水平均显著高于SAP和冠脉造影阴性患者（P【0.01）;而IL-8、sCD40L、sP-选择素和CRP在SAP患者与冠脉造影阴性患者间无显著性差异（P】0.05）。相关性分析显示,各细胞因子及CRP与PMAs均有良好的正相关性（P【0.01）,其中IL-6和sP-selectin与PMAs相关性最高,相关系数r分别为0.484和0.481（P均【0.001）。Logistic回归分析显示,hs- CRP、IL-6和PMAs对于ACS的OR值分别为2.639（95%CI 1011～6.892）,1.031（1.001～1.062）和1.331（1.054～1.680）。结论急性冠脉综合征的发生与血小板的活化、血小板-单核细胞聚集形成及与其相关的细胞因子表达有关,检测PMAs和IL-6水平可以反映冠心病患者冠脉内斑块的稳定性状态。

单核细胞亚群与单核细胞-血小板聚集体与老年心肌梗死心血管不良事件的关系

目的分析单核细胞亚群相关指标、血小板-单核细胞聚集体(MPA)与心肌梗死心血管不良事件的关系。方法流式细胞术检测老年心肌梗死患者(病例组)及健康人群(对照组)的单核细胞亚群、MPA。结果病例组中间型(MON2)、非经典型单核细胞亚群(MON3)百分比、MPA百分比明显高于对照组,经典型单核细胞亚群(MON1)百分比明显低于对照组(P<0.05)。不良事件患者MON2、MON3百分比和MPA%水平明显高于无不良事件患者(P<0.05)。年龄、体重指数(BMI)、C反应蛋白(CRP)、凝血酶原时间(PT)、MON2百分比、MON2-MPA%是心血管发生不良事件的危险因素。结论MON2、MON3及其MPA%水平在预测老年心肌梗死患者预后中具有一定临床价值。

Ⅱ型糖尿病患者单核细胞表面CD36表达和单核细胞-血小板聚集的临床研究

目的:探讨Ⅱ型糖尿病有无血管病变、患者外周血单核细胞CD36表达和单核细胞-血小板聚集的临床意义。方法:采用流式细胞仪,测定56例糖尿病伴血管病变患者及53例无血管病变患者外周血单核细胞表面CD36平均荧光强度和单核细胞-血小板聚集的百分率,并与56例健康对照组比较。结果:糖尿病伴血管病变患者外周血单核细胞CD36平均荧光强度和单核细胞-血小板聚集的百分率均明显高于无血管病变组和健康对照组(P<0.01);且伴血管病变组外周血单核细胞CD36平均荧光强度与单核细胞-血小板聚集的百分率具有显著的正相关性(r=0.582,P<0.01)。结论:糖尿病患者长期慢性高血糖产生糖基化产物(Advanced Glycation End-product,AGE),可能会促使CD36表达增加,进一步触发单核细胞-血小板聚集体增加,从而加速动脉粥样硬化的发生和发展。

急性脑梗死患者各类血小板-白细胞聚集体的检测及在临床诊断中的应用

目的检测急性脑梗死患者各类血小板-白细胞聚集体(PLA)水平,探讨其临床应用价值。方法选取58例急性脑梗死患者,其中大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)19例、小动脉闭塞性脑梗死(SAO)39例,以体检健康者20名作为正常对照组。采用流式细胞术检测总PLA、血小板-单核细胞聚集体(PMA)、血小板-粒细胞聚集体(PNA)、血小板-淋巴细胞聚集体(PLy A)和血小板(PLT)CD62P阳性率。采用免疫荧光干式定量法检测高敏C反应蛋白(hs-CRP),以hs-CRP<1.0 mg/L、1.0~3.0 mg/L、>3.0 mg/L将急性脑梗死患者分为低风险组、中度风险组和高风险组。由临床医师依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者进行评分,以NIHSS<5分为轻度梗死,NIHSS≥5分为中重度梗死。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各类PLA及CD62P诊断急性脑梗死的价值。结果 LAA组、SAO组PMA及LAA组PNA明显高于正常对照组(P<0.05),LAA组PMA与SAO组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组间PLA和PLy A差异均无统计学意义(P>0.05)。SAO组PLT活化后CD62P高于正常对照者(P<0.05)。SAO患者PMA与CD62P阳性率呈正相关(r=0.692,P<0.01)。ROC曲线分析显示,PMA、PNA、CD62P、PLA和PLy A诊断急性脑梗死的ROC曲线下面积分别为0.769(P<0.01)、0.652(P<0.05)、0.686(P<0.05)、0.641(P>0.05)和0.517(P>0.05)。各类PLA与hs-CRP、NIHSS评分之间均无相关性(P>0.05)。结论不同类型PLA在急性脑梗死中的变化不同。PMA与PNA水平在急性脑梗死中升高更显著,对急性脑梗死有一定的诊断意义,但可能不能用于鉴别LAA与SAO以及提示病情严重程度和预后。

脓毒症患者外周血血小板-白细胞聚集体水平变化的意义

目的探讨脓毒症患者外周血血小板-白细胞聚集体（ PLA）水平变化的意义。方法将100例脓毒症患者分为感染性休克组30例，严重脓毒症组40例，脓毒症组30例，应用流式细胞术检测外周血血小板-中性粒细胞聚集体（ PNA）和血小板-单核细胞聚集体（ PMA）水平，并与30例健康者（对照组）进行比较。以28 d为终点比较预后良好组与预后不良组患者的外周血PLA水平、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（ APACHEⅡ）和序贯器官衰竭估计评分（SOFA）。结果脓毒症患者外周血PMA和PNA水平明显高于对照组（P＜0．01）；感染性休克组外周血PMA和PNA水平明显高于严重脓毒症组、脓毒症组和对照组（P＜0．01）；严重脓毒症组外周血PMA和PNA水平明显高于脓毒症组和对照组（P＜0．01）；脓毒症组外周血PMA和PNA水平明显高于对照组（ P＜0．05）；预后不良组外周血PMA和PNA水平、APACHEⅡ和SOFA评分明显高于预后良好组（P＜0．01）。结论脓毒症患者外周血PLA水平升高，并与脓毒症严重程度有关，脓毒症患者预后不良组外周血PLA水平高于预后良好组，提示PLA可能在脓毒症损伤机制中起着重要作用。

脑梗死患者单核细胞CD14^+CD16^+亚群及单核细胞-血小板聚集水平的检测及其意义

目的:通过检测脑梗死患者外周血单核细胞各亚群分布情况以及单核细胞-血小板聚集水平,探讨脑梗死患者外周血单核细胞状态、单核细胞-血小板聚集情况及其临床意义。方法:利用流式细胞仪(FCM)检测48例脑梗死患者及31例正常人外周血CD14、CD16、CD41的表达。结果:脑梗死组的CD14+CD16+亚群、单核细胞-血小板聚集比率与正常对照组比较显著增高(P<0.001);脑梗死组间的CD14+CD16+亚群、单核细胞-血小板聚集比率的差别不大(P>0.05)。结论:脑梗死患者单核细胞、血小板活性增高,因此检测单核细胞CD14+CD16+亚群及单核细胞-血小板聚集对于脑梗死患者早期诊断具有重要的临床应用价值。

P-选择素基因S290N和P-选择素糖蛋白配体-1基因M62I多态性与缺血性脑梗死血小板白细胞聚集体的相关性探讨

目的探讨血小板白细胞聚集体在缺血性脑梗死中的变化以及与P-选择素基因S290N和P-选择素糖蛋白配体-1基因M62I多态性的关系。方法选取58例缺血性脑梗死患者作为病例组,20例正常人群作为对照组。病例组分为大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)19例,小动脉闭塞性脑梗死(SAO)39例。运用流式细胞技术检测所有受试者的血小板白细胞聚集体(PLA)、血小板单核细胞聚集体(PMA)、血小板淋巴细胞聚集体(PLy A)和血小板中性粒细胞聚集体(PNA)水平。并运用基因测序方法检测P-选择素基因S290N和P-选择素糖蛋白配体-1基因M62I多态性。结果 PMA%在病例组与对照组、LAA与对照组、SAO与对照组间差异有统计学意义(P=0.000,P=0.018,P=0.000)。PNA%在病例组与对照组、LAA与对照组间差异有统计学意义(P=0.045,P=0.002)。PNA%在LAA组SELP基因S290N位点SS和SN基因型间差异有统计学意义(P=0.008)。PLA%在LAA组PSGL-1基因M62I位点MM、MI和Ⅱ基因型间差异有统计学意义(P=0.046)。结论 PMA和PNA与缺血性脑梗死发病有关,SELP基因S290N位点SN基因型以及PSGL-1基因M62I位点MM基因型会增加LAA发生风险。

慢性心力衰竭病人血清单核细胞表达与肾功能及疾病进展的关系

目的:探讨慢性心力衰竭病人血清单核细胞表达与肾功能及疾病进展的关系。方法:选取2022年1月—12月于石家庄市第三医院住院治疗的慢性心力衰竭,并在肾内科诊断为慢性肾脏疾病(CKD)的病人44例作为CKD组,根据估算肾小球滤过率(eGFR)将病人分为CKD 2~3期组[eGFR 30~90 mL/(min·1.73 m^(2)),22例]和CKD 4~5期组[eGFR<30 mL/(min·1.73 m^(2)),22例]。另选取20例未合并肾功能不全的慢性心力衰竭病人作为对照组。流式细胞仪检测不同单核细胞亚群的单核细胞-血小板计数聚集物(MPAs)的比例,包括经典CD_(14)^(++)CD_(16)^(-)(CM)、中间CD_(14)^(++)CD_(16)^(+)(IM)和非经典CD_(14)^(+)CD_(16)^(++)(NCM)单核细胞。收集病人的临床资料,采用Pearson法分析MPAs与实验室指标的相关性。生成受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标的预测价值。结果:与对照组比较,CKD 2~3期组和CKD 4~5期组IM较高(P<0.05);与CKD 2~3期组比较,CKD 4~5期组IM较高(P<0.05)。3组CM、NCM比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CKD 4~5期中合并CM的MPAs比例高于CKD 2~3期组和对照组(P=0.007)。CKD 2~3期组中合并NCM的MPAs比例高于CKD 4~5期组和对照组(P<0.05)。CKD 4~5期组中合并IM的MPAs比例高于CKD 2~3期组和对照组(,P<0.05),CKD 2~3期组中合并IM的MPAs比例高于对照组(P<0.05)。随着CKD病情的加重,合并IM的MPAs比例明显增加。Pearson相关性分析结果显示,MPAs与血清肌酐呈正相关(r=0.449,P<0.05),与eGFR呈负相关(r=-0.757,P<0.05);合并IM的MPAs与血清肌酐呈正相关(r=0.519,P<0.05),与eGFR呈负相关(r=-0.659,P<0.05)。MPAs预测CKD严重程度的ROC曲线下面积(AUC)为0.839[95%CI(0.739,0.938),P<0.05];合并IM的MPAs预测CKD严重程度的AUC为0.931[95%CI(0.873,0.990),P<0.05]。结论:MPAs可能在CKD的发展中发挥重要作用,可作为监测疾病严重程度的预测标志。

心痛方对冠心病合并颈动脉斑块患者血小板-白细胞相互反应的影响

目的观察心痛方对冠心病合并颈动脉斑块患者P选择素(PS)、P选择素糖蛋白配体-1(PSGL-1)、血小板-白细胞聚集体(PLA)、血小板单核细胞聚集体(PMA)的影响,探讨心痛方临床疗效的作用机制。方法将60例患者随机分为心痛方组和对照组,每组30例。心痛方组服用心痛方,对照组服用拜阿司匹林、阿托伐他汀钙,疗程均为2个月。采用流式细胞术检测治疗前后患者PS、PSGL-1、PLA、PMA的表达量。结果心痛方与对照药物均能明显抑制PS、PSGL-1、PLA、PMA的表达(P<0.01),治疗组对PLA、PMA的影响优于对照组(P<0.05)。结论心痛方对PS、PSGL-1、PLA、PMA的表达有明显抑制作用,说明心痛方能通过抑制血小板-白细胞相互反应,减少冠心病合并颈动脉斑块患者的炎症反应。

血清炎性标志物与一线免疫抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌患者预后的关系

目的探讨基线水平中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数-淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞-淋巴细胞比值(MLR)、泛免疫炎症值(PIV)在应用PD-1抑制剂联合化疗的晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)中的预测价值,并建立预后相关的列线图模型。方法回顾性分析2019年1月—2021年1月于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院一线应用PD-1抑制剂联合化疗的77例驱动基因阴性的晚期NSCLC患者的临床资料。采用单因素及多因素Cox回归分析确定无进展生存期(Progression-free survival,PFS)的独立预后因素;建立预后相关的列线图模型,并通过一致性指数等评估模型预测的准确性。结果多因素Cox回归分析表明,MLR、PIV、脑转移、胸膜转移是驱动基因阴性的晚期NSCLC患者PFS的独立影响因素(P<0.05)。根据Cox回归结果构建的列线图预后模型预测能力较好(C-index值为0.786,95%CI:0.721~0.851)。ROC曲线表明MLR与PIV联合检测无进展生存期预后的效果(AUC=0.717,P=0.001)优于MLR(AUC=0.643)、PIV(AUC=0.640)。结论MLR、PIV、脑转移、胸膜转移可预测一线应用化疗联合PD-1抑制剂治疗的驱动基因阴性的晚期NSCLC患者的预后,建立的列线图模型具有较高的准确度和临床实用性。MLR与PIV联合检测的预测效能可能优于MLR、PIV单独检测。

红花注射液对急性脑梗死患者血小板活化标志物的影响

目的评价红花注射液的抗血小板作用。方法 60例急性脑梗死患者随机分为二组,应用流式细胞仪分别检测治疗前后血小板黏附、释放、聚集功能的变化,同时进行凝血功能、超敏C反应蛋白、血常规、血生化检查,并进行神经功能缺损评分,比较二组治疗前后的差异。结果应用红花注射液后脑梗死患者的CD62 p、PAC-1、PMA明显下降,差异有统计学意义,CD42b及CD61下降,但没有统计学差异。结论红花注射液能抑制脑梗死患者血小板的激活和血小板-白细胞聚集体的形成,有明确的抗血小板作用。

疏血通改善急性冠脉综合征患者血小板聚集及斑块稳定性的临床研究

目的:观察疏血通对急性冠脉综合征(ACS)患者血小板-单核细胞聚集及斑块稳定性影响。方法:入选住院治疗的ACS患者120例,随机分为二组。即疏血通组及对照组,各60例,疏血通组在常规用药基础上加疏血通静滴,共用1周。所有患者于用药前及ACS患者治疗1周后采集空腹静脉血,测定血小板-单核细胞聚集(PMAs),妊娠相关血浆蛋白A(PAPP- A),基质金属蛋白酶-9(MMP-9),高敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果:疏血通组及对照组在治疗前PMAs,hs-CRP,血清PAPP-A及MMP-9各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。疏血通组在治疗后各指标均呈显著下降(P<0.05),而对照组hs-CRP,PAPP-A及MMP-9水平显著下降(P<0.05);同对照组相比,疏血通组在治疗后PMAs,hs-CRP降低幅度较大(P<0.05)。结论:在ACS常规治疗基础上加用疏血通注射液,可明确降低ACS患者血小板-单核细胞聚集,稳定冠脉内斑块。

P物质前体与血小板活化及血小板参数的相关性

目的探讨P物质前体(Pro-SP)与血小板活化及血小板参数的相关性。方法总共纳入心内科患者76例,根据急性心肌梗死诊断标准将患者分为非急性心肌梗死组(39例)和急性心肌梗死组(38例)。采用流式细胞仪测定血小板-单核细胞聚集体(PMA)形成率评估血小板活化程度,酶联免疫吸附实验测定Pro-SP浓度。比较Pro-SP与PMA形成率及血小板参数相关性,以及两组间Pro-SP差异。结果Pro-SP与PMA形成率(Pearson相关系数为0.407,P<0.001)、血小板分布宽度(Pearson相关系数为0.269,P=0.018)呈正相关,与血小板总数、血小板平均容积、血小板比积、大血小板比例不相关(P>0.05)。多元线性回归分析显示Pro-SP是PMA形成率的独立影响因素,急性心肌梗死组Pro-SP较非急性心肌梗死组显著升高(P<0.05)。结论Pro-SP与血小板活化正相关,且与血小板分布宽度呈正相关,与血小板总数、血小板平均容积、血小板比积、大血小板比例不相关(P>0.05)。

外周血单核细胞COX-2表达与MPA形成和冠心病的关系研究

目的观察冠心病患者外周血单核细胞环氧化酶-2(COX-2)表达和单核细胞-血小板聚集物(MPA)水平,探讨COX-2与MPA形成和冠心病的关系。方法测定66例冠心病患者和30例健康体检者外周全血细胞计数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和MPA形成水平,采用密度梯度离心法分离外周血单核细胞,Western blot法检测细胞COX-2表达水平,分析COX-2表达与MPA的相关性,并采用logistic回归分析COX-2与冠心病风险关系。结果冠心病组hs-CRP、MCP-1、WBC和中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)水平均高于对照组(均P<0.01);不稳定型心绞痛组hs-CRP、MCP-1、WBC和NLR水平以及MPA和COX-2表达均高于稳定型心绞痛组(均P<0.01)。COX-2表达水平与MPA、MCP-1、NLR和hs-CRP均呈正相关(r=0.703、0.631、0.603、0.532,均P<0.01)。COX-2水平升高的冠心病患者MPA高于COX-2水平正常者,MPA水平升高者COX-2表达水平高于MPA水平正常患者(P<0.01)。多因素回归分析显示,COX-2和MPA均为冠心病的独立危险因素(OR=6.322、5.877,95%CI:4.544～8.978、4.122～7.991,均P<0.01)。结论冠心病患者外周血单核细胞COX-2水平增高与MPA形成有关,COX-2可作为冠心病的风险指标。