血必净对重症急性胰腺炎患者炎症因子、血管内皮功能及单核细胞HLA-DR表达的影响

目的探讨血必净对重症急性胰腺炎患者炎症因子、血管内皮功能及单核细胞HLA-DR表达的影响。方法选取2014年1月～2016年5月在我院接受治疗的重症急性胰腺炎患者112例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各56例。对照组给予吸氧、禁食、胃肠减压、抗感染、防休克、纠正水电解质失衡,同时静脉滴注乌司他丁。观察组在对照组相同处理的基础上静脉滴注血必净注射液。观察治疗前后,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-a)水平,血浆一氧化氮(NO)、血栓调节蛋白(TM)、血栓素A_2(TXA_2)、血管假性血友病因子(VWF)水平,以及CEC计数和外周血单个核细胞HLA-DR表达。结果治疗后,观察组血清IL-6、IL-8、hs-CRP和TNF-α水平,以及血浆TM、TXA_2和VWF水平下降均较对照组更加显著,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组血浆NO水平升高较对照组更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组外周血单核细胞HLA-DR抗原表达较对照组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05);而循环血CEC计数较对照组减小更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液能够有效减轻SAP患者机体炎症反应,改善血管内皮细胞功能和提高免疫能力,这对于防止病情恶化和改善患者预后具有重要意义,值得临床推广应用。

单核细胞HLA-DR指数在烧伤患者中的表达及临床意义

目的探讨烧伤患者外周血单核细胞表面人白细胞DR抗原受体(HLA-DR)指数及临床意义。方法选取烧伤后24h内入住我院患者70例,作为观察组,其中烧伤面积≥30%9例,烧伤面积10%-29%16例,烧伤面积<10%45例。于入院当天抽取静脉外周血,应用流式细胞术检测外周血单核细胞HLA-DR指数。同时选取来我院体检的70例健康体检者作为对照组。结果观察组单核细胞HLA-DR指数(15.00±5.60)明显低于对照组(32.25±8.13),差异有统计学意义(P<0.05);HLADR指数在不同烧伤面积组间及与对照组比较,均有差异。结论单核细胞HLA-DR指数是反映免疫功能的简单实用的指标,可作为烧伤患者早期感染的预警指标,为临床烧伤感染严重程度的早期诊断提供可靠价值。

CD14+单核细胞HLA-DR,细胞因子与肾综合征出血热病程关系的研究

目的探讨CD14+单核细胞HLA-DR、血清TNF-α及IL-6变化水平与HFRS病程之间的关系,以及与病情严重程度关系和对判断预后的价值。方法本研究选取佳木斯大学附属第一医院2016年10月—2017年7月收治的HFRS住院患者不同病期血样,监测HFRS患者外周血CD14+单核细胞HLA-DR及血清TNF-α、IL-6水平在不同病程、病情中的变化。结果健康组血清IL-6、TNF-α水平均低于轻微组与危重组,健康组HLA-DR表达率水平均高于轻微组与危重组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论 HFRS患者血清TNF-α及IL-6水平、HLA-DR表达率对判断病情进展和疾病严重程度有一定意义,早期使用阻断TNF-α发挥作用的药物,可能对HFRS的治疗具有积极作用。

子痫前期外周血中间型单核细胞HLA-DR的表达及其临床意义

目的:通过检测子痫前期患者外周血中间型单核细胞HLA-DR表达并分析其与临床指标的相关性,探讨中间型单核细胞HLA-DR在子痫前期疾病过程中的作用。方法:采集22例子痫前期患者(子痫前期组)和23例健康孕妇(对照组)肘前静脉血4 m L,肝素抗凝。流式细胞术检测中间型单核细胞HLA-DR表达和Th17细胞阳性率;液相芯片检测血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-17和IL-10浓度;分析子痫前期患者中间型单核细胞HLA-DR阳性频率与血清细胞因子浓度、Th17细胞阳性率的相关性。结果:子痫前期组中间型单核细胞HLA-DR阳性细胞率为(29.4±8.4)%,比对照组[(20.1±3.8)%]明显增高(P<0.01);平均荧光强度(MFI)为31.5±5.9,亦明显高于对照组(26.4±4.3,P<0.01)。与对照组比较,子痫前期患者血清中TNF-α、IL-6和IL-17浓度显著升高,IL-10浓度明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);子痫前期患者中间型单核细胞HLA-DR阳性细胞率与Th17细胞阳性率、血清IL-17浓度均呈正相关(r=0.468、r=0.473,P<0.05)。结论:子痫前期患者外周血中间型单核细胞HLA-DR表达明显增加,参与子痫前期的疾病过程。

ABPS诱导单核细胞HLA-DR表达(英文)

目的 研究牛膝多糖 (ABPS)在体外激活单核细胞的效应。方法 采集健康成人抗凝血 ,用贴壁法分离单核细胞 ,调节细胞数接种到 2 4孔板。在 370 C ,5 %CO2 条件下 ,以同一时间不同ABPS浓度或同一ABPS浓度不同时间培养 ,用流式细胞术和电镜检测单核细胞的激活。结果 ABPS诱导单核细胞超微结构和HLA DR的改变。结论 ABPS上调HLA DR表达并能激活单核细胞。

重度脓毒症患者单核细胞HLA-DR水平与预后的关系

目的研究重度脓毒症患者CD14+单核细胞HLA-DR水平及其与预后的相关性。方法选择ICU确诊为重度脓毒症的患者91例,监测患者第1,4,7天外周血CD14+单核细胞HLA-DR表达,记录患者APACHEⅡ评分、Marshall评分和28d预后。结果28d内死亡34例,28d病死率为37.4%。死亡组HLA-DR均明显低于存活组(P<0.001)且持续处于低水平的状态,APACHEⅡ评分和Marshall评分均明显高于存活组(P<0.05,P<0.001);存活组HLA-DR逐渐升高(P<0.01),APACHEⅡ评分和Marshall评分逐渐降低(P<0.001),第7天与第1天比较3项差异均有显著性(P<0.001),且第4天APACHEⅡ评分及Marshall评分与第1天比较差异有显著性(P<0.001)。Spearman相关分析显示,全程HLA-DR与APACHEⅡ评分和Marshall评分均呈负相关(r=-0.237,P=0.000;r=-0.368,P=0.000);在存活组内,全程HLA-DR与呼吸机通气时间和住ICU时间均呈负相关(r=-0.161,P=0.043;r=-0.190,P=0.017)。结论重度脓毒症患者单核细胞HLA-DR水平对患者的预后具有预见性,水平低者病死率高,呼吸机通气时间和住ICU时间长。

活动期SLE患者外周血淋巴细胞、单核细胞HLA-DR的表达

目的:探讨活动期SLE患者外周血淋巴细胞、单核细胞HLA-DR表达的变化。方法:应用双色荧光抗体标记流式细胞术检测活动期SLE患者外周血淋巴细胞、单核细胞HLA-DR表达的阳性百分率及荧光强度。结果:与正常对照组比较,活动期SLE患者外周血淋巴细胞HLA-DR表达的阳性率和荧光强度均显著升高(t=9.769,P<0.001;t=11.184,P<0.001);而单核细胞HLA-DR表达的阳性率和荧光强度均显著降低(t=27.528,P<0.001;t=67.522,P<0.001)。结论:淋巴细胞HLA-DR表达的增高、单核细胞HLA-DR表达的降低与SLE的发病、发展有着非常密切的关系。

检测单核细胞HLA-DR和T淋巴细胞亚群变化对脑卒中相关性肺炎的预测价值

目的 探讨急性脑卒中后单核细胞表面人类白细胞抗原-DR（human leucocyte antigen-DR,HLA-DR）表达和T淋巴细胞亚群变化对脑卒中相关性肺炎（stroke-associated pneumonia,SAP）发生的预测价值.方法 连续入选发病后24 h内入院的急性脑卒中患者,根据起病1周内是否发生SAP将患者分为SAP组和非SAP组.应用单因素和多因素Logistic回归分析探寻SAP发生的独立预测因素,并使用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估其预测价值.结果 共入选64例急性脑卒中患者,其中19例发生SAP,发生率为29.69％.SAP组单核细胞HLA-DR表达率、淋巴细胞计数、CD3＋T淋巴细胞计数、CD4＋T淋巴细胞计数、CD8＋T淋巴细胞计数低于非SAP组（均P＜0.05）,而白细胞计数,中性粒细胞计数和美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分高于非SAP组（均P＜0.05）.多因素Logistic回归分析显示,在排除NIHSS评分影响后,单核细胞HLA-DR表达率对SAP的发生具有预测价值（OR=0.919,95％CI：0.879～0.960,P=0.000）,单核细胞HLA-DR低于79.5％是预测SAP发生的一个有用截断点（ROC曲线下面积0.823,敏感度73.7％,特异度89.5％,P=0.000）.结论 脑卒中诱导的细胞免疫抑制在SAP患者中表现更明显.脑卒中早期的单核细胞HLA-DR表达率对SAP的发生有预测价值,有助于早期识别发生SAP的高危患者.

单核细胞HLA-DR抗原表达在MODS早期诊断中的意义

目的 :观察多器官功能障碍综合征 (MODS)患者的免疫功能改变 ,寻求早期诊断手段。方法 :采用免疫荧光技术连续监测 2 8例 ICU中重症感染、严重创伤患者的外周血单核细胞表面人类白细胞抗原 DR位点(HL A DR)抗原表达。结果 :发生 MODS患者 HL A DR抗原表达水平比未发生 MODS者显著降低 (P<0 .0 5 ) ,而且其动态变化与预后有明显的相关性。结论 :血单核细胞表面 HL A DR抗原表达有助于

重型乙型肝炎患者单核细胞HLA-DR分子表达及临床意义

目的:探讨重型乙型肝炎患者外周血单核细胞功能变化的特点及其意义。方法:应用流式细胞术(FCM)和酶联免疫吸附法对重型肝炎患者单核细胞HLA-DR分子的表达及外周血中白细胞介素-10(IL-10)的水平进行检测,并结合临床资料加以分析。结果:与正常对照组比较,慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化、慢性重型肝炎患者外周血单核细胞HLA-DR的表达水平逐渐下降,尤其以慢性重型肝炎患者下降最为明显;而慢性重型肝炎患者外周血中IL-10的水平则明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.01)。相关分析表明,HLA-DR的表达水平与凝血酶原活动度呈正相关(rs=0.61,P<0.01)。慢性重型肝炎患者死亡与存活组比较,前者HLA-DR水平明显降低;而IL-10水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:外周血单核细胞HLA-DR的表达水平与慢性重型肝炎患者病情严重程度以及预后密切相关,检测外周血单核细胞HLA-DR分子水平有助于评价重型肝炎患者的免疫功能状态以及判断预后。

检测外周血单核细胞HLA-DR的表达及临床意义

目的探讨感染性疾病的发展进程中外周血单核细胞表面HLA-DR抗原表达的变化。方法用双标记流式细胞术对21名健康人及27例不同程度的脓毒症患者外周血单核细胞HLA-DR的表达进行检测并比较。结果脓毒症患者外周血单核细胞HLA-DR阳性率及荧光强度较对照组显著降低(P<0.0005),严重脓毒症患者外周血单核细胞HLA-DR阳性率<30%。结论流式细胞仪检测外周血单核细胞表面HLA-DR表达,对评价感染性疾病患者机体免疫状况及指导临床用药具有一定的参考价值。

MODS患者单核细胞HLA-DR的表达及意义

将19例ICU中严重创伤和感染发生多器官功能障碍综合征(M ODS)患者根据预后分为好转组和死亡组,采用免疫荧光方法连续监测其外周血单核细胞人类白细胞抗原DR(HLA-DR)的表达。经治疗好转组单核细胞HLA-DR表达逐渐回升,在第3天与死亡组出现统计学差异(P<0.05),以后差异逐渐增大。HLA-DR表达的变化与患者预后有明显关系。

重度脓毒症患者单核细胞HLA-DR表达与器官功能不全的相关性研究

目的研究重度脓毒症患者CD14+单核细胞人白细胞抗原DR(HLA-DR)表达及其与器官功能不全的相关性。方法选择ICU确诊为重度脓毒症患者91例,监测患者第1、4、7天外周血CD14+单核细胞HLA-DR表达,记录患者同期MODS评分(采用1995年Marshall标准)和28d预后情况。结果28d内死亡34例,死亡率为37.4%。死亡组HLA-DR均明显低于存活组(P<0.001),且持续处于低水平低状态,Marshall评分明显高于存活组(P<0.001);存活组HLA-DR逐渐升高(P<0.01),Marshall评分逐渐降低(P<0.001)。在所有观察时段中,HLA-DR均随着器官功能不全数的增多和Marshall评分的升高而降低,差异有显著性(P<0.001),且器官功能不全数目在2～4个、Marshall评分在5～12分的重度脓毒症患者中,第1、4、7天HLA-DR逐渐升高(P<0.05或P<0.001),但器官功能不全数目在5～6个、Marshall评分在13～22分的重度脓毒症患者,HLA-DR无明显变化。Spearman相关分析显示,全程HLA-DR与Marshall评分呈显著负相关(r=-0.368,P<0.001)。结论重度脓毒症患者CD14+单核细胞HLA-DR表达水平持续低下者死亡率高,HLA-DR表达与器官功能不全发生的严重程度具有明显相关性。

脓毒症患者外周血CD14^(+)单核细胞HLA-DR、CD86和T淋巴细胞亚群表达水平的变化及其协同表达研究

目的探讨脓毒症患者外周血CD14^(+)单核细胞HLA-DR、CD86和T淋巴细胞亚群表达水平的变化及其协同表达的意义。方法选取2020年1-7月铜陵市人民医院重症医学科收治且确诊的脓毒症患者(脓毒症组)作为研究对象,并以同期入院体检健康者作为对照组。脓毒症组患者入院第1天、第3天及第5天抽取外周静脉血,用流式细胞术分析CD14^(+)单核细胞HLA-DR、CD86^(+)CD14^(+)和T淋巴细胞亚群表达水平,同时检测对照组入院体检当日上述各指标水平并对两组各指标进行分析比较。结果脓毒症组入院第1天患者外周血CD14^(+)单核细胞HLA-DR、CD86^(+)CD14^(+)、总T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞表达水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);脓毒症组入院第3天、第5天患者外周血CD14^(+)单核细胞HLA-DR、CD86^(+)CD14^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞表达水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症患者体内存在免疫麻痹,CD14^(+)单核细胞HLA-DR及CD86均可以评估脓毒症患者免疫状况。

牛膝多糖诱导单核细胞HLA-DR_αmRNA表达的实验研究

目的:研究单核细胞的分离培养并检测牛膝多糖(ABPS)诱导单核细胞HLA-DRαmRNA的表达变化。 方法:采集健康成人的血液,肝素抗凝,用淋巴细胞分离液密度梯度离心法分离外周血单个核细胞,用贴壁法分离 单核细胞。接种细胞到24孔板,同一时间不同ABPS浓度或同一浓度ABPS不同时间37℃、5%CO2培养。RT PCR检测HLA-DRαmRNA表达水平并且进行PCR产物验证。结果:(1)鉴定单核细胞:在PBMC中,流式细胞术 检测到CD14阳性细胞占12.0%,黏附得到的单核细胞中,流式细胞术检测到CD14阳性细胞占83.1%。(2)同一 时间不同浓度ABPS上调HLA-DRαmRNA表达。(3)不同时间同一浓度ABPS上调HLA-DRαmRNA表达。(4) 引物序列和产物序列分别进行BLAST表明PCR产物为NM_019111。结论:在体外,ABPS上调单核细胞HLA -DRαmRNA,有显著的剂量和时间效应关系。提示ABPS能激活单核细胞并有增强免疫功能。

腹腔镜与开腹肝切除术对单核细胞HLA-DR表达和细胞免疫功能影响的比较

目的通过分析单核细胞HLA-DR表达和体外刺激下细胞因子的分泌来比较开腹手术和腹腔镜手术术后免疫抑制情况。方法将2012年1月-2013年12月内收治的50例行肝切除患者,随机分为LH组和OH组,比较两组手术前后部分肝功能指标、平均切口长度、手术时间、麻醉时间及术中出血量的变化。流式细胞仪检测和比较两组患者单核细胞HLA-DR的表达特征,ELISA检测和比较脂多糖刺激后细胞中TNF-α、INF-γ、IL-6及IL-8等炎症因子的含量。结果两组术后ALT和AST迅速升高,与术前相比差异显著,而且OH组明显高于LH组。切口长度和出血量LH组明显小于OH组(P<0.1);LH组手术时间、麻醉时间长于OH组,但差异无显著性(P>0.05)。LH组中未出现术后免疫麻痹现象。术后第1天LH组II类主要组织相容性复合物升高,而开腹手术组II类主要组织相容性复合物下降。OH组患者术后TNF-α、IL-6和IFN-γ的分泌低于LH组。结论在行开腹或腹腔镜肝切除术患者中均未发现免疫麻痹现象,但是腹腔镜组患者在肝切除后免疫功能恢复情况较好。

急性胰腺炎患者外周血单核细胞HLA-DR表达与部分细胞因子水平的观察

目的:动态观察急性胰腺炎(AP)患者单核细胞人类白细胞抗原DR(HLA-DR)表达水平及促/抗炎反应平衡变化。方法:应用流式细胞术动态监测44例轻型急性胰腺炎(MAP)患者和32例重症急性胰腺炎(SAP)患者发病第1、3、7天外周血单核细胞HLA-DR表达变化,同时检测血清细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10水平。结果:SAP组单核细胞HLA-DR表达在整个观察期内均明显低于MAP组和健康对照组,而MAP组HLA-DR表达呈一过性下降,第3天起即有明显恢复。SAP组血清促炎细胞因子IL-6和抗炎细胞因子IL-10水平均明显高于MAP组和健康对照组,由于IL-10峰值时间滞后,发病3d后以抗炎反应为主导,而TNF-α水平在各组间没有显示出明显差别。结论:SAP病程中促/抗炎反应并存且交替制衡,过度的抗炎反应导致单核细胞抗原呈递功能严重受损,这可能是SAP容易并发严重感染的重要原因之一。

外周血单核细胞HLA-DR/CD14分析的临床意义及其与降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数的相关性

目的：探讨外周血单核细胞HLA—DR／CD14表达在感染性疾病中的临床意义，及其与降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）计数等指标的相关性。方法：收集2012—01～2013—07住院患者75例，包括脓毒血症患者47例，其中重度感染患者25例设为观察1组、中度感染患者22例设为观察2组；非感染炎症患者10例，设为观察3组；其他疾病患者18例，设为观察4组；以及本院健康体检者21例，设为正常对照组。用流式细胞术分析外周血单核细胞HLA-DR／CD14，同步定量检测各组的PCT、CRP、WBC指标，用SPSS13．0软件对各组间数据进行方差分析及相关性比较。结果：观察1、2组各项指标与正常对照组间均存在显著性差异，1、2组间除WBC外其他各项指标间均存在显著性差异，3、4组与1、2组比较各项指标均存在显著性差异，P值均〈0．01；观察1、2组内HLA-DR／CD14与PCT、CRP存在显著负相关关系，而与WBC不存在显著性相关关系。结论：HLA—DR／CDl4在感染性疾病中具有重要意义，联合检测HLA～DR／CDl4和PCT、CRP、WBC，有助于感染性疾病的临床评估、诊断治疗及疗效观察。