上颌单根管前磨牙根据不同肩领高度进行桩核系统选择

目的对比单根管前磨牙在不同牙本质肩领情况下行玻璃纤维桩和铸造金属桩修复的临床效果。方法对143例患者的176颗需要进行桩核冠修复的单根管前磨牙，随机分为A、B两组，各88颗，每组再根据牙本质肩领高度分为两组：A1组40颗牙本质肩领〈1．5mm，A2组48颗牙本质肩领≥1．5mm；B1组47颗牙本质肩领〈1．5mm，B2组41颗牙本质肩领≥1．5mm。A组使用玻璃纤维桩加树脂核，B组使用铸造镍铬金属桩制作桩核，A、B组用烤瓷全冠进行修复，随访2年，观察比较临床效果。结果成功率A1组82．5％，A2组97．9％；B1组95．7％，B2组92．7％。A、B组间比较修复成功率差异无统计学意义（P〉0．05），A1、B1两组间比较修复成功率有统计学意义（P〈0．05）。结论玻璃纤维桩和铸造金属桩核修复上颌单根管前磨牙，在能获得足够牙本质肩领条件下临床效果基本相同，当牙本质肩领高度小于1．5毫米时，牙根抗力足够条件下建议行金属铸造桩核修复。

离体单根管前磨牙氢氧化钙封药后采用次氯酸钠联合EDTA冲洗的效果及其封闭性能

目的探讨离体单根管前磨牙氢氧化钙封药后采取次氯酸钠联合EDTA冲洗的效果及其封闭性能的研究。方法随机将我院牙科250例患者分为研究组和对照组,每组125例患者(160颗离体单根管前磨牙)。研究组采取次氯酸钠与EDTA冲洗残余氢氧化钙,对照组采取次氯酸钠冲洗残余氢氧化钙,随后对两组各80颗牙进行根管充填,比较不同冲洗方法对氢氧化钙的去除效果,并分析根管各面染料渗漏长度。结果研究组患者的冠1/3、中1/3、尖1/3及总体氢氧化钙清除评分均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组染料渗漏长度为(0.34±0.11)mm,明显短于对照组的(0.59±0.22)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氢氧化钙具有良好的抗菌、抑菌性,可通过封闭牙本质小管减少细菌,但其能够被血清中的碳酸钙中和,且稳定性较差,会出现扩散或牙根内吸收等现象。采用次氯酸钠与EDTA联合进行冲洗根管,可取得较好的封闭效果,同时配合根管充填能够达到满意的治疗效果。