单椎截骨矫治胸腰段椎体陈旧骨折后凸畸形

目的 评价单椎截骨在胸腰椎陈旧骨折后凸畸形矫治中的疗效 方法 本组 16例全部采用经椎弓根单椎截骨AF内固定 ,计算手术前后后凸畸形角度的变化。结果 本组病例随访 1年其腰痛症状消失或大部分缓解 ,脊髓损伤神经根功能有所恢复 ,截骨部位获得骨性愈合 ,后凸角度由手术前的 (43.9± 7.9)°矫正到手术后的 (15 .6± 4 .9)° ,两者在统计学上有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 单椎截骨AF内固定矫治胸腰椎陈旧骨折后凸畸形固定牢靠 ,是一种简单、有效、安全。

外科矫形手术治疗114例强直性脊柱炎后凸畸形患者的效果分析

目的分析114例强直性脊柱炎(AS)后凸畸形患者接受不同外科矫形手术的矫正效果。方法 114例AS后凸畸形根据手术方式不同分为A组(腰椎单节段椎体截骨术,n=60)、B组(椎板"V"型截骨术,n=54)。统计2组手术效果,手术前后通过X线片测量脊柱后凸Cobb's角、站立位颌眉垂线角、矢状面失平衡距离及身高等,并评价术后脊柱疼痛及功能恢复效果。结果与A组相比,B组手术时间显著较短,术中出血量显著较少(P<0.05),且B组并发症发生率11.11%,显著低于A组的28.33%(P<0.05)。2组术后脊柱后凸Cobb's角、站立位颌眉垂线角、矢状面失平衡距离均显著减小,身高显著增高(P<0.05)。2组术后3个月脊柱疼痛及功能恢复状况比较无显著差异(P>0.05),术后6个月疼痛程度、疼痛性质、工作情况及社交情况评分均显著降低,与术后3个月相比有显著差异(P<0.05),但A、B组术后6个月脊柱疼痛及功能恢复效果无显著差异(P>0.05)。结论腰椎单节段椎体截骨术和椎板"V"型截骨术治疗AS后凸畸形均可取得较好的矫正效果,但后者手术时间短、出血量少,并发症少。