侧路与后路单椎间融合器联合单侧钉棒置入治疗腰椎退行性疾病

背景:腰椎不稳、腰椎间盘突出症、椎间盘源性腰腿疼等腰椎退行性疾病常需实施椎间融合,但采用哪一种植入物进行植入好?还存在争议。目的:比较L4、5侧路单椎间融合器椎间融合与传统开放后路单椎间融合器联合单侧钉棒内固定的椎间融合治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法:回顾性分析符合标准的L4、5单节段退变患者的临床资料,其中30例行侧路单椎间融合器内固定治疗(试验组),45例行后路单椎间融合器联合单侧钉棒内固定的椎间融合(对照组),比较两组疗效。结果与结论:两组患者均获随访,随访时间10-37个月,平均13个月。两组切口均Ⅰ期愈合,试验组1例出现内固定后椎间融合器移位但无相应症状发生。两组患者治疗后有效率、住院天数、引流量比较差异无显著性意义(P>0.05),植入治疗时间及植入治疗中出血量试验组优于对照组(P<0.05),两组患者的治疗后ODI及JOA评分较治疗前有明显变化,差异有显著性意义(P<0.05),但两组之间比较差异无显著性意义(P>0.05)。两种方式治疗部分腰椎退变性疾病效果相当,但侧路单椎间融合器内固定创伤小、治疗后恢复快。

单椎间融合器联合自体骨在改良TLIF手术中的应用

目的探讨单椎间融合器联合自体骨在改良TLIF手术中的应用效果。方法70例行改良TLIF手术治疗患者,术中均采用单椎间融合器联合自体骨,评估手术效果。结果术后1周,患者腰椎运动节段的椎间盘后高(PH)、腰椎前凸角(LA)均较术前显著提高(P<0.05);术后1个月,患者的JOA评分较术前显著提高(P<0.05);术后6个月,所有患者均出现腰椎融合。结论单椎间融合器联合自体骨在改良TLIF手术中应用效果显著,可有效改善患者椎间融合情况,促进腰椎功能恢复。