单次灌注化疗后膀胱持续生理盐水冲洗或增加中低风险非肌层浸润性膀胱癌进展风险

目的探究行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)的中低风险非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者单次即刻膀胱灌注化疗(SIIC)后膀胱持续生理盐水冲洗(CSBI)的治疗效果。方法回顾性分析2004年1月—2019年12月于北京大学人民医院泌尿外科行TURBT的211例中低风险NMIBC患者的临床资料,根据患者SIIC后是否进行CSBI分为CSBI组和无CSBI组,比较两组患者的复发率、进展率、无复发生存率和无进展生存率。通过Cox单因素及多因素回归分析探究CSBI是否为患者肿瘤复发和进展的危险因素。结果两组患者的基线资料、复发率和进展率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者无复发生存率比较无明显差异,而CSBI组无进展生存率更低(χ^(2)=8.270,P=0.004)。在多因素Cox回归分析中,糖尿病(HR:2.240,95%CI:1.066~4.704,P=0.033)和多发肿瘤(HR:3.060,95%CI:1.639~5.711,P<0.001)是中低风险NMIBC患者肿瘤复发的独立危险因素,CSBI(HR:7.914,95%CI:1.710~36.632,P=0.008)是肿瘤进展的独立危险因素。结论SIIC后CSBI可能会增加中低风险NMIBC患者的进展风险,但该结论仍需要更大样本量进行验证。

广泛性全子宫切除术前单次化疗的临床应用效果

目的:探讨广泛性全子宫切除术前单次化疗的临床应用效果。方法:采用PF化疗方案,对20例中、晚期宫颈癌患者进行术前新辅助化疗,观察化疗前后的解剖层次、出血量、术中副损伤、手术持续时间、术后首次排气时间、尿管拔出时间、术后四项生命体征、术后住院时间。结果:手术安全率为100%。结论:术前单次化疗可减小肿瘤的体积和范围,使术中解剖层次清晰、出血少,无副损伤,提高手术的安全性。

妇科肿瘤单次腹腔穿刺化疗致腹痛的护理

妇科恶性肿瘤患者行腹腔内灌注化疗药物的方法,能使药物直接作用于癌组织,治疗效果较静脉化疗好,复发率低。腹腔化疗的副反应除了有胃肠道反应、肾脏毒性作用、骨髓抑制外,腹痛症状较为明显。因此在护理过程中,应积极做好心理护理,药物准备,避免冷刺激,同时加强病情观察记录,以减轻腹痛症状,预防并发症的发生,保证药物疗效。

比较吡柔比星与丝裂霉素C预防经尿道膀胱肿瘤切除术后低危非肌肉浸润性膀胱癌复发的疗效及安全性

目的比较吡柔比星(THP)和丝裂霉素C(MMC)单次膀胱灌注化疗对经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)后预防低危非肌肉浸润性膀胱癌(NMIBC)复发的临床疗效及安全性。方法选取2010年5月至2015年5月靖远县人民医院收治的100例低危NMIBC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为THP组与MMC组,各50例;THP组随访中丢失4例,MMC组随访中丢失7例,最终THP组纳入46例,MMC组纳入43例。THP组于TUR-BT术后即刻接受THP单次膀胱灌注化疗,MMC组于TUR-BT术后即刻接受MMC单次膀胱灌注化疗,比较两组并发症发生率、低危NMIBC复发率、无复发生存期。结果两组肉眼血尿、膀胱炎、尿路刺激征发生率比较差异均无统计学意义。两组低危NMIBC复发率比较差异无统计学意义。两组无复发生存曲线比较差异无统计学意义。结论THP与MMC单次膀胱灌注化疗对低危NMBC术后复发的疗效及安全性相似。