单次曝光技术在放疗全程位置验证中的应用

目的探讨在放疗过程中利用单次曝光成像技术进行全程位置验证的临床价值。方法每次治疗前采用单次曝光成像技术拍摄正、侧位位置验证片与首次位置验证片比对,超出误差限值则纠正后再进行治疗。结果33例患者全程共治疗906次、需要纠正382次、占总治疗次数的42.2%。结论采用单次曝光技术进行放疗全程位置验证有一定的临床价值,并且患者体位固定应选择合理方式,必要时进行放疗全程位置验证,保证医疗质量。

单次曝光技术在放疗全程位置验证中的应用

患者放疗要全程位置验证,文章就以实际放疗开展研究采用单次曝光成像技术进行验证分析验证效果。方法 主要从以下几步开展验证:① 拍摄位置验证片时,使用剂量为0.6MU,以此计算患者实际吸收剂量。并使用系统计算,对患者化疗总过程的剂量总吸收分析。② 患者每一次进行化疗时,都使用这项技术拍摄验证片,(正、侧位同肘)。与第一次的进行对比。记录好头脚方向、左右、腹部背部的误差。若有数据超过阈值,需将位置摆正后再放疗。 ③ 部分误差,需采用方差分析法对结果进行分析,包括首次中间,末次误差,前五次的误差也在其中。结果 本实验得出以下几点内容:① 在获取图像时,每一个患者约吸收0.3cGy(到的剂量,通过系统,对剂量分布重新计算。未对靶区的剂量造成影响。② 本次参与实验的患者,共进行906次治疗,纠正次数382次,占到总治疗数的42.2%。③ 在上述三种位置验证中,误差在较大的是头脚方向。腹部、背部、以及左右方向,P<0.05。④ 其中,误差最大的是左右方向,最小的是腹部、背部,P<0.05。结论 采用单次曝光技术,针对放疗患者在全过程中的验证具有一定临床价值,对患者固定要采用科学、合理的方法在必要时还需对全程的位置进行验证,提升医疗的质量。

不同曝光技术在放射治疗中的应用

目的:尝试将单次曝光、双曝光、三次曝光及多次曝光成像技术应用于放射治疗,以降低放射治疗的质控成本。方法:采用单次曝光成像技术拍摄治疗位置验证片,并对374例病人首次摆位误差进行分析,也尝试了其他曝光成像技术用于不同目的。结果:单次曝光成像技术拍摄正交放疗位置验片表明,374例病人中需要纠正的171例,占总数的45.7%。双曝光成像技术拍摄病人的射野位置验证片可以确定射野符合程度及与周围正常组织的比邻关系。三次曝光成像技术可确定电子线后颈补量的照射范围。多次曝光成像技术可拍摄放疗设备质控项目检查片,用IVS软件测量计算误差的偏离方向及程度。结论:在放射治疗中可灵活选用曝光技术以适用不同目的。

关于放疗位置验证方式的探讨

目的:探讨放疗全程进行位置验证的意义。方法:测量使用0.6 MU的剂量拍摄位置验证片时患者实际的吸收剂量,用计划系统计算患者整个疗程吸收剂量的改变。每次治疗前采用单次曝光成像技术拍摄正、侧位位置验证片,与首次位置验证片比对,记录左右、腹背和头脚方向的误差值,若超出误差阈值则纠正摆位后再进行治疗。前五次误差,首次、中间和末次误差以及全程位置验证的误差利用方差分析方法进行统计分析。结果:获取位置验证图像过程中患者平均吸收剂量为0.3 cGy,经过计划系统重新计算剂量分布,对靶区剂量无影响。三种位置验证方式中,全程位置验证的左右、腹背和头脚方向的误差均为最大,且差异有统计学意义(P<0.05)。三种位置验证方法中,腹背方向的误差均值最小,左右方向的误差均值最大,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全程位置验证对于保证病人靶区位置的精确性是有意义的。

IP板在放射治疗质量保证检查中的应用

目的:通过X射线摄影中的IP板与自制质量保证(QA)验证板联合应用,评价多次曝光照相技术拍摄QA项目验证片方法的可靠性。方法:将QA验证板与IP板放置在相应位置拍摄不同性质QA验证片,与现有质量保证方法相比较。结果:使用QA验证板和IP板拍摄光射野重合验证片,通过e Film软件分析,加速器10 cm×10 cm射野测量数据与三维水箱扫描数据一致,并与PTW2D-ARRAY729矩阵采集的射野结果分析基本相同。结论:QA验证板与IP板联合应用,采用多次曝光照相技术拍摄不同性质的QA验证片,其方法操作简单,结果准确,费用低廉,具有良好的实用性。

单次曝光法在调强放疗位置验证片拍摄中的应用探讨

目的 通过使用自制射野“十”字板拍摄放疗位置验证片显示中心“十”字,对单次曝光拍摄放疗位置验证片的方法进行尝试.方法 首先确定图像上显示的十字与束流中心轴的位置关系,其次使用单次曝光成像方法拍摄20例患者治疗位置验证片与数字重建影像（DRR）片比较,离线评价患者摆位误差.结果 射野中心“十”字与束流中心轴的位置关系＜2 mm,标尺刻度准确性＜2 mm.头颈部左右方向最小、最大误差分别为1.0、2.0 mm,平均值1.01 mm,标准差0.12 mm;前方向最小、最大误差分别为1.0、3.0 mm,平均值1.25 mm,标准差0.47 mm;头脚方向最小、最大误差分别为1.0、2.0 mm,平均值1.22 mm,标准差0.34 mm.结论 单次曝光法可以拍摄放疗位置验证片,操作简单,可缩短验证时间,减少患者受照剂量,影像轮廓清晰,骨性标记明显,射野中心“十”字及标尺明显,能直观判断肿瘤深度,达到放疗位置验证.