经骶管单次注入布比卡因复合芬太尼用于婴幼儿腹部手术后镇痛的临床观察

良好的术后镇痛可明显降低婴幼儿因疼痛而引起的应激反应的发生率，促进术后恢复。骶管阻滞可提供良好的镇痛，操作简单，安全性较高^[1]。本研究通过术毕向婴幼儿骶管内注入布比卡因复合芬太尼混合液，观察术后镇痛的效果及安全性，旨在寻找婴幼儿术后镇痛的安全有效的措施。

硬膜外单次注入与持续注入吗啡用于妇产科术后镇痛效果的比较

目的 比较单次硬膜外吗啡注射与连续硬膜外吗啡注射用于妇产科术后镇痛的效果。方法 将 40例择期行妇产科手术ASAⅠ～Ⅱ级的患者随机分为两组 ,单次注射组 (S组 )和连续注射组 (C组 )。S组在手术结束后硬膜外单次注入吗啡 2mg ,C组在手术结束后硬膜外注入吗啡 2mg ,并接镇痛泵持续注入吗啡 48h。记录术后 48hVAS评分、患者满意度、血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度。结果 虽然患者术后的VAS评分S组较高 (P <0 0 5 ) ,但两组患者的满意度无统计学意义 (P >0 0 5 )。C组患者瘙痒的发生例数较多 (P <0 0 5 )。结论 在所观察的病例中 ,术后硬膜外单次注入吗啡或持续注入吗啡的镇痛效果较为接近。

左旋布比卡因布比卡因分别复合吗啡经硬膜外单次注入的镇痛效果比较

临床上常将布比卡因复合吗啡用于术后镇痛。布比卡因起效快、效果好、作用时间长。大剂量布比卡因快速人血后易致室颤或心搏骤停，其临床应用受到限制。由于左旋布比卡因复合吗啡的资料较少，现对左旋布比卡因复合吗啡术后镇痛效果与布比卡因复合吗啡术后镇痛效果进行比较。

硬膜外腔连续注入与单次注入吗啡术后镇痛效果的观察

吗啡在阿片类药物中具有起效快、作用时间长、镇痛效果确切的优点,已广泛应用于硬膜外腔术后镇痛。吗啡用药后又会同时产生恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应。其用药途径和方法不同可产生不同的镇痛效果,而且其副作用的表现程度亦不相同。本文观察比较硬膜外腔连续注入与单次注入吗啡术后镇痛效果,以寻求一种安全、有效,患者乐于接受的术后镇痛方法。

单次或持续静脉输入维库溴铵作用时效比较

对比观察单次、分 2次或持续静脉输注等量的维库溴铵 ( 0 .1mg/kg)维持下实际完全神经肌肉阻滞时间的差异。择期神经外科手术病人 30例 ,分成 3组 ,每组 1 0例。静注芬太尼 2 μg/kg,异丙酚 1 .5mg/kg ,维库溴铵0 .1mg/kg诱导插管后 ,以异丙酚 异氟醚静吸复合麻醉 ,用加速度仪监测拇指内收肌电刺激 收缩反应 (四连串刺激 ) ,当T1恢复到 2 %时 ,分组以不同方式给予维库溴铵 :A组 ,0 .0 5mg/kg单次静脉注入 ,待T1=2 %时再重复 1次 ;B组 ,0 .1mg/kg单次静脉注入 ;C组 ,先按 0 .1mg/ (kg·h)输入 ,待T1=0后改为 0 .0 5mg/ (kg·h)。计算实际完全阻滞时间(T1=0～ 2 %之间的时间 )。结果 :A、B、C 3组实际完全阻滞时间分别是 ( 53.0± 3.8)min、( 50 .3± 5.2 )min和( 1 0 2 .7± 5.5)min ,C组与A、B 2组相比均有显著性差异 (P <0 .0 1 )。持续静脉输入维库溴铵使神经肌肉阻滞时间延长近

吗啡、曲马多硬膜外注入用于乳癌根治术后止痛的观察

目的小剂量吗啡、曲马多注入硬膜外腔行乳癌根治术后镇痛效果的比较研究。方法选择硬膜外阻滞效果满意的乳癌根治术40例,随机分为两组,吗啡组(M组)20例,曲马多组(T组)20例,观察疼痛缓解程度、药物作用持续时间、对血流动力学影响、对呼吸功能影响、其他不良反应。结果两组病人镇痛效果无显著差异、持续时间M组优于T组(P<0.05),两组间注药后SBP、MAP、HR变化无明显差异,呼吸功能指标变化M组下降有显著统计学意义,T组无统计学意义。结论吗啡、曲马多硬膜外腔单次注入用于乳癌根治术后镇痛,其效果满意,但吗啡小剂量应用,对呼吸有抑制作用,还需谨慎。

硬膜外单次镇痛与病人自控镇痛临床效果比较

目的比较硬膜外单次镇痛法与病人自控镇痛法(PC EA)的镇痛效果及不良反应。方法对45例在连硬外麻醉下行腹部手术的病人进行随机、双盲研究,每组15例。A组(单次组)术后硬膜外单次注入镇痛液5.3m(内含吗啡3lm g+地塞米松10m g+0、75%布比卡因3m l),注毕拔管;B组(自控组)术毕以LC P模式给药:负荷量5m l,持续量2m l/h,PC A量0.5m l,锁定时间15分钟(配方:0.01%吗啡+0.02%地塞米松+0.1%布比卡因100m l镇痛液);C组(对照组)未行术后硬膜外镇痛术毕即拔管。观察术后4小时、8小时、12小时、24小时、48小时镇痛评分(V AS评分)、舒适评分(BC S评分),恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制发生率。结果A、B两组镇痛效果满意,病人舒适,各时点V AS及BC S评分相似,B组优于A组,但无统计学差异(P>0.05),C组与A、B两组镇痛评分及舒适评分有显著差异(P>0.01)。三组均无呼吸抑制发生,A组恶心率为13.3%,B组0%,C组(因疼痛时使用曲马多)恶心呕吐26.7%。皮肤瘙痒A组53.3%;B组73.3%,较轻微、未处理12小时后渐减轻或消失;C组0%。尿潴留A组46.7%,B组86.7%,C组6.67%。结论吗啡联合地塞米松、布比卡因行术后硬膜外镇痛简便、无需镇痛泵,对经济困难的病人有一定的实用价值;病人自控镇痛更符合个体化需求,效果更理想。

高乌甲素伍用异丙酚用于人工流产镇痛的临床观察

目的:探讨高乌甲素伍用异丙酚用于人工流产的术中镇痛、镇静效果以及对减轻术后宫缩痛的临床疗效。方法:自愿接受人工流产100例,A SAⅠ～Ⅱ级,妊娠5～10周,随机分为两组,每组50例。A组静注异丙酚2.5m g/kg,注药时间30s;扩张宫颈口时单次注入异丙酚0.5m g/kg。B组先缓慢静注高乌甲素4m g,后静注异丙酚2m g/kg。两组的年龄、体重、妊娠时间差异均无显著性。分别观察术中疼痛、术后宫缩痛、异丙酚用量、清醒及离院时间、出血量。结果:经SPSS10.0统计软件分析,B组术中镇痛情况明显好于A组(P<0.05),术后宫缩痛比A组轻(P<0.01),异丙酚用量少于A组(P<0.01),两组出血量、清醒及离院时间差异均无显著性。结论:异丙酚伍用高乌甲素用于人工流产较单用大剂量异丙酚具有麻醉效果好,异丙酚用量少,明显减轻术后宫缩痛,不增加出血量等优点,可安全用于人工流产。

硬膜外吗啡和曲马多用于术后镇痛的临床研究

目的:研究吗啡和曲马多单次注入硬膜外术后镇痛效果和不良反应。方法:选择剖宫产手术患者,随机分成两组,于腰2～3间隙行硬膜外穿刺。局麻药使用利多卡因、布比卡因混合液。吗啡组(M组)药物配方为2mg ,以生理盐水稀释到10ml。曲马多组(T组)药物配方曲马多10 0mg ,以生理盐水稀释到10ml。关腹时将各组药物注入硬膜外腔,观察注药前、后10minSBP、DBP、HR、SpO2 的变化,2 4h内镇痛效果及不良反应。结果:两组药物对循环呼吸功能均无明显改变。镇痛效果均较好,T组优于M组。不良反应,M组高于T组。结论:硬膜外曲马多用于术后镇痛效果好,不良反应少。

先天性马蹄内翻足的实验及临床初步观察

目的 在动物模型和临床电生理检测基础上,探索先天性马蹄内翻足的病理与临床病变间的可能联系。方法 83只大白鼠从怀孕第10天起,将维甲酸石蜡油混悬液经胃管单次注入,以建立马蹄内翻足动物模型;应用躯体感觉诱发电位等电生理检测方法,对48例(63足)先天性马蹄内翻足患儿的神经功能进行检测。结果 动物模型的马蹄内翻足发病率为53 7%。距骨持续停滞在胚胎阶段,距骨、跟骨间重叠不良和跟骨内翻,脊髓前角细胞有凋亡现象; 68 3%的患儿电生理检测异常,明确病变位点位于腰骶脊髓占48 8%。结论 先天性马蹄内翻足在胚胎发育期即有足的马蹄内翻,且畸形程度随生长发育而逐步加重。脊髓前角细胞凋亡可能同时诱发脊柱裂、肛门直肠畸形、先天性马蹄内翻足等疾患。

缺中子核素101In低位同核异能态的首次观测

在兰州重离子加速器冷却储存环(HIRFL-CSR)上,用初级束流112Sn35+轰击了靶厚约10 mm的Be靶,产生了101In的基态和低位同核异能态。这些实验产生的碎片每25 s经过放射性束流线RIBLL2的筛选后注入到实验环CSRe中,利用飞行时间探测器测量离子在CSRe中的回旋周期。在此次实验中,磁场晃动会导致离子在环内的循环周期发生改变,传统的离子鉴别方法难以完成大部分离子的鉴别。通过发展和运用单次注入离子鉴别这一新的离子鉴别方法,有效地消除了磁场晃动对于离子鉴别的影响,并清楚地将101In基态和低位同核异能态鉴别出来,从而首次在实验中观测到101In的低位同核异能态。实验得到的激发能与理论外推值在112 keV的误差范围内一致,其低位同核异能态的寿命大于200μs。