基于深度学习重建的卵巢高分辨单次激发快速自旋回波MRI在卵泡计数中的应用研究

目的与经阴道超声(transvaginal ultrasonography,TVUS)以及常规算法重建(conventional reconstruction,CR)的高分辨单次激发快速自旋回波(single-shot fast spin-echo,SSFSE)和螺旋桨(periodically rotated overlapping parallel lines with enhanced reconstruction,PROPELLER)T2WI图像进行比较,评估深度学习重建(deep learning reconstruction,DLR)的高分辨SSFSE图像在卵泡计数中的应用价值。材料与方法前瞻性招募临床确诊或疑似多囊卵巢综合征的患者进行卵巢MRI检查,无性生活史的患者同时接受TVUS检查。MRI扫描序列包括三平面高分辨PROPELLER和SSFSE序列,SSFSE序列同时采用DLR和CR,分别生成SSFSE-DLR和SSFSE-CR图像。SSFSE-DLR、SSFSE-CR以及PROPELLER图像间定性指标(模糊伪影、主观噪声、卵泡清晰性)的比较采用Wilcoxon秩和检验。采用组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)和Bland-Altman法进行卵泡计数的重复性评估,同时采用配对t检验比较SSFSE-DLR的观察者内和观察者间差异的绝对值与SSFSE-CR和PROPELLER之间的显著性。基于SSFSE-DLR和TVUS的卵泡计数间比较采用配对t检验。结果24例患者接受了MRI检查,其中18例同时接受了TVUS检查。除SSFSE-DLR和PROPELLER的主观噪声评分差异无统计学意义(P>0.05)之外,观察者1对SSFSE-DLR的定性评价均优于SSFSE-CR和PROPELLER(P<0.05)。观察者2对SSFSE-DLR的定性评价均优于SSFSE-CR和PROPELLER(P<0.05)。SSFSE-DLR具有最高的ICC、最窄的95%一致性限度以及最小的观察者内和观察者间差异的绝对值(P<0.05),表现出最佳的卵泡计数可重复性。而且,SSFSE-DLR相比TVUS可以检出更多的卵泡(P<0.001)。结论深度学习重建的SSFSE图像能够显著改善卵泡显示的清晰性,从而提高卵泡计数的可重复性,可以作为识别多囊卵巢形态的更可靠的成像方法。

固定小动物脑标本单次激发回波平面扩散张量成像中磁化率伪影的控制

目的探讨福尔马林固定的小动物脑标本在单次激发回波平面扩散张量成像中如何通过合适的放置方法减少由于磁化率效应诱导的解剖结构的几何变形。方法运用3T磁共振扫描仪和正交腕关节线圈,采用单次激发回波平面扩散张量成像序列扫描猫、大鼠脑标本,观察何种放置方法获得的DTI图像相对于常规T2加权图像有最小的几何变形。结果将标本浸入装有溶液的容器的中央,用支架托起和丝网分别托起的猫和鼠脑标本DTI图像与常规T2图像比较没有明显的几何变形。结论运用合适的放置方法可以获得理想的固定小动物脑标本DTI成像效果。

单次激发磁共振胰胆管成像与常规磁共振胰胆管造影的比较

目的 :比较单次激发磁共振胰胆管成像 (SSMRCP)和常规磁共振胰胆管造影 (OMRCP) ,评价SSMRCP的临床应用价值。材料与方法 :81例梗阻性黄疸、1例胆管 空肠吻合术后及 6 1例无黄疸患者行OMRCP、SSMRCP单层及多层扫描 ,比较两种技术诊断的准确性。结果 :三个序列均能显示胆管病变部位、疾病特征、近侧扩张胆管以及远侧正常胰胆管 ;显示扩张胆管直径三个序列间没有显著性差异 ;SSMRCP多层显示胆管病变细节较好 ,而SSMRCP单层显示胰管则明显优于另两种方法。结论 :SSMRCP可代替OMRCP ,准确地、更快速地诊断胆管系统疾病 。

MR单次激发技术在消除头部运动伪影的临床应用

目的探讨单次激发快速自旋回波(SSh-TSE)序列在消除头部MRI运动伪影的应用价值。方法回顾性分析46例日常头部MR检查中出现躁动或不能自控的患者,使用SSh-TSE进行T2WI扫描,并与常规的快速自旋回波(TSE)序列T2WI进行比较。结果46例应用SSh-TSE进行头部T2WI扫描的图像明显减少或消除了运动伪影(P<0.05)。结论在不需要镇静的情况下,应用SSh-TSE成像技术可加快成像速度,明显减少或消除患者因运动引起的伪影,显著提高图像质量,获得具有临床诊断价值的图像。

单次激发磁共振水成像技术对脊柱侧弯的应用价值

目的探讨单次激发磁共振水成像（single shot MR hydrography，ssh MRH）技术在脊柱侧弯患者全脊柱MRI检查中的应用价值。方法使用Philips Achieva 1．5T双梯度超导磁共振成像系统和全神经系统组合线圈，对200例脊柱侧弯患者行单次激发磁共振水成像，得到全脊髓像，再根据全脊髓像（定位图）设定T1WI和T2WI的扫描方案，分析研究得到的全脊髓像、T1WI、T2WI图像。结果采用sshMRH技术得到的全脊髓定位图中脊髓显示清楚，拼接良好，能够完整显示全脊髓的弯曲形态，对周边含水组织器官情况显示良好。200例病例中，全脊髓定位图直接显示脊髓空洞20例、脊髓栓系及脊髓纵裂10例、脊髓占位3例、根鞘囊肿13例，胸水10例，女性附件囊肿8例，骶管囊肿8例，蛛网膜囊肿3例，肾积水3例，胸腔囊性占位1例。结论sshMRH对侧弯患者的全脊柱MRI具有重要价值，可常规用于侧弯脊柱的MRI定位中。

稳态采集快速成像序列联合单次激发快速自旋回波序列扫描对前置胎盘伴胎盘植入的诊断价值分析

目的:分析稳态采集快速成像序列(FIESTA)联合单次激发快速自旋回波序列(SSFSE)扫描对前置胎盘伴胎盘植入的诊断价值。方法:回顾性分析本院2018年1月-2019年12月收治的38例经手术及病理证实的前置胎盘伴胎盘植入患者MRI图像,所有患者均接受FIESTA与SSFSE扫描,对两组患者MRI表现及胎盘图像优良率进行分析比较。结果:FIESTA与SSFSE在胎盘信号不均匀、子宫肌层连续性中断、胎盘突入子宫肌层、胎盘与肌层间低信号带消失显示方面的显示率比较具有明显差异(P<0.05);子宫局限性膨隆、胎盘内血管影混乱、子宫肌层与周围器官分界不清显示方面的显示率比较无明显差异(P>0.05);胎盘下缘覆盖宫颈内口、胎盘下缘覆盖部分宫颈内口、胎盘下缘紧贴宫颈内口边缘显示方面与手术及病理诊断结果一致。FIESTA图像优良率为71.05%,明显高于SSFSE36.84%(P<0.05)。结论:FIESTA序列可以清晰展示胎盘与子宫肌层的分界线,在显示胎盘植入直接征象方面更具优势;SSFSE序列显示胎盘对比度效果较好,在显示胎盘植入间接征象方面更具优势。FIESTA联合SSFSE有助于提高前置胎盘伴胎盘植入的诊断准确率。

低场单次激发快速序列在危重病人头颅中的应用

目的探讨SSFSE序列在危重病人头颅在的应用价值。方法选35例日常检查中出现躁动的危重病人分别进行常规头颅FSET2WI和SSFSET2WI检查。结果应用SSFSE序列检查出23例一级图像、2例三级图像;FSE无一级图像、21例三级图像;P〈0.05具有显著性差异,35例病人77个脑病灶SSFSE检出70个,漏诊7个,FSE检出36个,漏诊41个。结论应用SSFSE序列能明显消除生理运动伪影,对危重病人的疾病确诊具有临床意义。

快速平衡稳态采集和单次激发快速自旋回波序列产前诊断胎盘植入的价值比较

目的比较磁共振成像(MRI)快速平衡稳态采集(FIESTA)和单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列在产前诊断胎盘植入中的价值,为产前诊断的序列选择提供参考。方法回顾性分析疑诊胎盘植入的121例孕妇的MRI资料,评价FIESTA序列和SSFSE序列的图像质量及两序列对胎盘植入征象的显示能力,与手术及病理结果对照,分别计算这两个序列中各征象诊断胎盘植入的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 FIESTA序列的图像优良率为74. 38%,明显高于SSFSE序列的39. 67%(X^2=29. 74,P=0. 000)。FIESTA序列对子宫肌层不连续的显示能力明显高于SSFSE序列(X^2=6. 750,P=0. 006),对胎盘内异常血管影(X^2=8. 471,P=0. 020)、胎盘信号不均匀(X^2=13. 885,P=0. 000)、T2W低信号带(X^2=4. 267,P=0. 035)的显示能力明显低于SSFSE序列;两者在子宫局部膨隆(X^2=0. 250,P=0. 625)、胎盘局部凹陷征(X^2=0. 167,P=0. 687)、胎盘穿透及宫旁植入(X^2=0. 800,P=0. 375)、胎盘组织突入宫颈管内(X^2=0. 081,P=0. 776)的显示能力差异无统计学意义。在两序列中,胎盘局部凹陷、胎盘穿透及宫旁植入、胎盘组织突入宫颈管诊断胎盘植入的特异度均为100%。结论 FIESTA序列对胎盘子宫的轮廓和分界显示效能较高,SSFSE序列对胎盘内信号改变显示较好,在FIESTA中观察胎盘与周围结构的关系及是否有植入周围组织,在SSFSE中观察胎盘内信号改变的征象,结合两个序列观察血管,有望提高产前诊断胎盘植入的能力。

单次激发快速自旋回波厚层重水序列在胎儿肺部发育畸形诊断中的应用

目的探讨单次激发快速自旋回波厚层重水(SSFSE Thick Slab)序列在胎儿肺部发育畸形诊断中的应用价值。资料与方法前瞻性收集2019年1月—2020年6月在广东省妇幼保健院经超声检查诊断或可疑胎儿肺部发育异常并行MRI的110例孕妇资料,采用胎儿常规快速扫描序列行单次激发快速自旋回波(SSFSE)、快速成像稳态采集(FIESTA)、快速反转恢复运动抑制(FIRM)、扩散加权成像(DWI)扫描,再行SSFSE Thick Slab序列扫描。将MRI诊断结果与(引)产后或病理随访结果进行比较,分析常规序列与SSFSE Thick Slab序列结合常规序列对胎儿肺部病变的诊断确定性。以病理为“金标准”,分析MRI对肺部病变的诊断效能。结果110个胎儿MRI肺部检查中,82个(引)产后或病理随访明确诊断,其中支气管肺隔离症(BPS)12例[MRI正确诊断11例,误诊为先天性肺气道畸形(CPAM)1例],CPAM 59例(MRI正确诊断58例,误诊为BPS1例),先天性肺过度膨胀4例(MRI正确诊断1例,误诊为CPAM 3例),支气管源性囊肿2例(MRI正确诊断2例),肺发育不全1例(MRI正确诊断1例),CPAM合并BPS 3例(MRI正确诊断3例),支气管源性囊肿合并先天性肺过度膨胀1例(MRI正确诊断1例)。8个随访证实儿童健康病例中(MRI诊断为CPAM 7例,BPS 1例)。常规序列与SSFSE Thick Slab序列结合常规序列对胎儿肺部诊断确定性分析:由胎儿常规序列(SSFSE、FIESTA、FIRM、DWI)诊断确定66例,不确定24例,不确定病例分别为BPS 3例,CPAM 19例,CPAM合并BPS 2例;由胎儿常规序列结合SSFSE Thick Slab序列诊断确定77例,不确定13例,不确定病例分别为BPS 2例,CPAM 10例,CPAM合并BPS 1例;两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.116,P=0.042)。MRI诊断胎儿肺部病变的敏感度为93.9%,特异度为0,准确度为85.6%,阳性预测值为90.1%,阴性预测值为0。结论SSFSE Thick Slab序列在胎儿肺部含水量高的疾病中表现为特征性高信号,结合胎儿常规序列能提高胎儿肺部疾病的诊断确定性,可作为胎儿肺部常规序列的补充序列。

半傅里叶单次激发弛豫增强快速采集序列(HFSS-RARE)及微线圈MR前房角检查评估青光眼病人的前房形态

本研究利用半傅里叶单次激发弛豫增强快速采集序列(HFSS-RARE)及微线圈高分辨MRI评估青光眼病人前房角狭窄的准确性。

全腹部薄层冠状面单次激发快速自旋回波序列MRI检查诊断小儿胆管疾病的价值分析

目的探讨全腹部薄层冠状面单次激发快速自旋回波序列MRI在小儿肝内外胆管成像中的应用。方法2014年10月~2016年9月收治的26例胆道系统疾病患儿(胆道闭锁症8例,胆道扩张症患儿14例,胆囊结石2例,胆管结石2例),所有患儿均采取全腹部薄层冠状面单次激发快速自旋回波序列扫描,其中9例患儿在延迟15~20 min后采取MRI增强扫描。观察所有患儿的肝内外胆道和各级分支的解剖全貌,分析其走行分布和通畅情况等。结果胆道闭锁症患儿肝内胆道均能够正常显示,而其中胆囊形态细小并且未见到肝外胆道显影者2例,肝外胆道和胆囊无显影6例。4例患儿肝脾肿大,2例患儿肝门区有三角形长T_2信号影;在胆道扩张症患儿中有11例患儿出现胆总管梭形扩张,有1例患儿表现为Caroli病,有2例患儿出现肝门区囊性包块,有4例患儿出现有胆囊增大和肝内胆道扩张;在胆系结石患儿中有3例患儿表现为胆总管局部管腔信号不均匀、短T_2信号的充盈缺损,胆囊结石患者表现为胆囊颈部短T_2信号的充盈缺损;与相同层面的扫描图像相比,延迟增强MRI扫描显示出肝脏、胰腺实质信号都有所减低,与胆胰管内长T_2信号的组织对比度则有所增加,其胆道系统显示更为清晰。结论相对于常规腹部MRI扫描而言,全腹部薄层冠状面单次激发快速自旋回波序列能够更加细致地观察患者胆道系统解剖结构,更为全面地了解患者病变全貌和是否存在其他脏器异常,临床应用具有很大的诊断意义。

MR脊髓成像:单次激发快速自旋回波序列技术的应用

目的 :评价单次激发快速自旋回波序列 (Single -shotTSE)在脊髓成像中的应用价值。材料与方法 :40 0例腰背部疼痛患者行MR检查 (Siemens 1 5TMagnetomSymphony)。所有扫描序列均配以脊柱相控阵线圈。扫描序列如下 :(1)TSET2 W ;(2 )TSET1W ;(3)Single -shotTSE。结果 :Single -shotTSE显示椎管优秀 ,病变轮廓勾画清晰。诊断椎管梗阻及压迫准确性为 10 0 %。对于常规MR序列显示不佳的囊肿有很好的显示 ,信噪比及对比度噪声比均大大提高。结论 :单次激发快速自旋回波序列的优点 :(1)成像时间短 ;(2 )背景抑制好 ;(3)对病变显示的敏感性及准确性高。

磁共振单次激发序列在腹部的应用

应用不同磁共振单次激发扫描序列进行检查,拓展磁共振各种成像技术在腹部疾病中的应用,提高工作效率。结果表明磁共振单次激发扫描序列得到的图像可以符合诊断要求,对一些不太配合的患者也能完成检查,可以作为常规检查的有益补充。

单次激发超快速自旋回波序列对产前胎儿畸形临床诊断价值

目的:探讨单次激发超快速自旋回波序列(SSFSE-XL)对产前胎儿畸形临床诊断价值。方法:选择福建省南平市第一医院2018年3月~2020年5月接收的60例疑诊胎儿畸形中晚期孕产妇为研究对象。所有患者均给予单次激发快速自旋回波序列(SSFSE)和单次激发超快速自旋回波序列(SSFSE-XL)检查。比较两种回波序列对胎儿胎儿图像平均信号强度值、信噪比。结果:SSFSE-XL序列的胎儿图像平均信号强度值、信噪比优于SSFSE序列检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于疑诊胎儿发育畸形的中晚期孕产妇给予SSFSE-XL序列磁共振检查可有效提高胎儿图像质量,增加畸形胎儿检出率。

低场强单次激发厚层2维磁共振胰胆管造影的研究

目的评价低场强磁共振仪单次激发厚层2D胰胆管成像的价值。材料与方法用0.35T磁共振仪行单次激发快速自旋回波厚层2D扫描,共检查231例,其中阴性组82例,阳性组149例,分析阳性组与临床的符合率。结果阳性组149例中,经手术病理证实128例,定位准确为100%,定性准确率为94.53%。结论低场磁共振单次激发胰胆管成像是一种安全、无创伤和无辐射损伤的胰胆管检查方法,具有定位准确、定性率高的优点,可为临床诊治胰胆管病变提供较好的检查手段。

结合压缩感知技术的自由呼吸单次激发电影序列在心律失常患者中的应用

目的 比较压缩感知技术的自由呼吸单次激发电影(FB single-shot CS cine)序列与传统平衡稳态自由进动电影(bSSFP cine)序列对心律失常患者心脏磁共振(CMR)中的应用价值。方法 使用1.5 T MR对26例心律失常患者(男性17例,女性9例)分别采用bSSFP cine和FB single-shot CS cine序列进行CMR扫描,按照上述序列分为A、B两组。由两名观测者分别对心脏电影图像质量进行5分制主观评分,并计算心功能参数,包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)和心肌质量(MASS)。测量血池和心肌的信号强度及背景噪声,计算心肌信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。分别使用Wilcoxon检验以及卡方检验对两组序列心脏标准化参数、心肌CNR及图像质量评分结果进行组间统计学分析。结果 观察者数据一致性良好[组内相关系数(ICC)均>0.75]。B组4.450±0.583图像质量主观评分高于A组4.039±0.824(P=0.038)。A组与B组图像中心基底部、中央部、心尖部的SNR和CNR差异没有统计学意义(P均>0.05),LVEF、LVEDV、LVESV、SV、CO和MASS差异均无统计学意义(P均>0.05)。A组扫描成功率为74.286%,B组扫描成功率为100%。bSSFP cine扫描时间显著缩短约91%结论 FB single-shot CS cine序列能有效提高图像质量,并且显著缩短扫描时间,对于心律失常患者的CMR扫描时有较好的临床应用前景。

单次激发水成像在脊柱根鞘囊肿检查中的应用价值

目的探讨单次激发磁共振水成像技术(single shot MR hydrography,SSH MRH)在脊柱根鞘囊肿检查中的应用价值。资料与方法对50例脊柱有根鞘囊肿和怀疑有根鞘囊肿的患者同时采用SSH MRH和冠状自旋回波(SE)序列T2WI,比较两者显示脊柱根鞘囊肿的效果。结果冠状SE序列T2WI清晰显示根鞘囊肿35例(70%)。SSH MRH清晰显示根鞘囊肿46例(92%)。另有4例未显示。结论 SSH MRH对根鞘囊肿的敏感性高、显示效果好,同时扫描速度较冠状SE序列T2WI快。可作为脊柱根鞘囊肿的常规检查方法。

磁共振单次激发快速自旋回波T2加权成像对绞窄性肠梗阻诊断价值探讨

目的评价磁共振单次激发快速自旋回波T2加权成像(SS-TSE-T2WI)序列对绞窄性肠梗阻的诊断价值,总结绞窄性肠梗阻的影像学征象。方法回顾性分析烟台市莱阳中心医院2019-06-01-2022-07-31收治的粘连性小肠梗阻患者的MR资料50例,其中绞窄组18例,非绞窄组32例;采用飞利浦Achieva 1.5T超导磁共振扫描仪,应用8通道腹部线圈采集信号,单次激发快速自旋回波SS-TSE-T2WI,对所有粘连性肠梗阻患者梗阻段肠壁及肠腔积液T2WI表现进行影像学分析,判断SS-TSE-T2WI成像对绞窄性肠梗阻的诊断价值。结果18例绞窄组患者磁共振SS-TSE-T2WI成像均显示梗阻段肠壁水肿高信号、黏膜面环形低信号,称之为“黑靶环征”,对绞窄性肠梗阻有较高的阳性预测值、诊断特异度和灵敏度(均为100.00%);另有8例梗阻肠腔内积液呈T2WI均匀低信号或低信号液液平面,称之为“黑积液征”,绞窄组肠梗阻的“黑积液征”(8/18,44.44%)的发生率远高于非绞窄组(2/32,6.25%),差异有统计学意义,χ^(2)=8.252,P=0.004,对绞窄的诊断具有一定的灵敏度(44.44%)和特异度(93.75%)。结论磁共振SS-TSE-T2WI成像提示梗阻段肠壁的“黑靶环征”以及梗阻肠腔的“黑积液征”对于绞窄性肠梗阻的诊断具有显著的特异性,从而有助于指导临床对肠梗阻治疗方案的制定。

相位视野数值、频率编码数及IR-prep对腹部单次激发MR扩散加权成像图像质量影响研究

目的探讨相位视野数值、频率编码数及IR-prep对腹部单次激发MR扩散加权成像图像质量的影响。方法收集自2016年1月20日至2017年5月20日自愿参加本研究的健康者20例为研究对象,分别在相位视野数值和频率编码数为0. 8和128(A组)、0. 7和128(B组)、0. 7和90(C组)、0. 7和90并施加IR-prep技术(D组)时对患者行腹部SS DW EPI成像。比较各组图像变形层面出现率、皮下脂肪区域信号强度、信噪比、对比噪声比、噪声、肝和脾的ADC值,以及图像几何变形程度、皮下脂肪抑制效果、组织结构清晰程度的主观质量评分。结果各组信噪比比较,D组<A组<B组<C组,组间两两比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。各组噪声比较,D组<C组<B组<A组,组间两两比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。在对比噪声比、肝ADC值、脾ADC值方面,组间两两比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。各组图像变形层面出现率比较,D组<C组<B组<A组,组间两两比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。A组、B组、C组间的皮下脂肪区域信号强度,以及图像几何变形程度、皮下脂肪抑制效果、组织结构清晰程度的主观质量评分两两比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05);但D组的皮下脂肪区域信号强度低于A组、B组、C组,图像几何变形程度、皮下脂肪抑制效果、组织结构清晰程度的主观质量评分高于A组、B组、C组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论减少相位视野数值和频率编码数可以在保证图像质量的前提下,有效减少图像的几何变形;联合应用IR-prep技术,可以进一步减少几何变形,同时,有效提高脂肪的抑制效果。