单次激发磁共振水成像技术对脊柱侧弯的应用价值

目的探讨单次激发磁共振水成像（single shot MR hydrography，ssh MRH）技术在脊柱侧弯患者全脊柱MRI检查中的应用价值。方法使用Philips Achieva 1．5T双梯度超导磁共振成像系统和全神经系统组合线圈，对200例脊柱侧弯患者行单次激发磁共振水成像，得到全脊髓像，再根据全脊髓像（定位图）设定T1WI和T2WI的扫描方案，分析研究得到的全脊髓像、T1WI、T2WI图像。结果采用sshMRH技术得到的全脊髓定位图中脊髓显示清楚，拼接良好，能够完整显示全脊髓的弯曲形态，对周边含水组织器官情况显示良好。200例病例中，全脊髓定位图直接显示脊髓空洞20例、脊髓栓系及脊髓纵裂10例、脊髓占位3例、根鞘囊肿13例，胸水10例，女性附件囊肿8例，骶管囊肿8例，蛛网膜囊肿3例，肾积水3例，胸腔囊性占位1例。结论sshMRH对侧弯患者的全脊柱MRI具有重要价值，可常规用于侧弯脊柱的MRI定位中。

单次激发磁共振胰胆管成像与常规磁共振胰胆管造影的比较

目的 :比较单次激发磁共振胰胆管成像 (SSMRCP)和常规磁共振胰胆管造影 (OMRCP) ,评价SSMRCP的临床应用价值。材料与方法 :81例梗阻性黄疸、1例胆管 空肠吻合术后及 6 1例无黄疸患者行OMRCP、SSMRCP单层及多层扫描 ,比较两种技术诊断的准确性。结果 :三个序列均能显示胆管病变部位、疾病特征、近侧扩张胆管以及远侧正常胰胆管 ;显示扩张胆管直径三个序列间没有显著性差异 ;SSMRCP多层显示胆管病变细节较好 ,而SSMRCP单层显示胰管则明显优于另两种方法。结论 :SSMRCP可代替OMRCP ,准确地、更快速地诊断胆管系统疾病 。

磁共振水激发MEDIC3D序列用于膝关节成像中的价值分析

目的探究磁共振水激发MEDIC3D序列用于膝关节成像中的价值。方法选取以磁共振水激发MEDIC3D序列显示膝关节成像患者32例作为本次研究的对象,以SIEMENS Magnctom Avanto 1.5磁共振成像系统,实行常规膝关节MRI扫描后加扫MEDIC3D序列,比较水激发MEDIC3D和常规PDWI成像、T2WI-TIRM图像显示关节软骨损伤情况,以及软骨下骨水肿情况和半月板损伤检出率。结果水激发MEDIC3D软骨损伤、半月板损伤、软骨下水肿的检出率分别为:87.5%、81.25%、40.63%。PDWI检测的软骨损伤、半月板损伤的检出率为40.63%、53.13%。T2WI-TIRM软骨下水肿检出率为50%。水激发MEDIC3D和PDWI检测中,软骨损伤、半月板损伤的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。但水激发MEDIC3D软骨下骨水肿检出率和T2WI-TIRM对比,差异无统计学意义。结论磁共振水激发MEDIC3D序列,对于膝关节软骨损伤、半月板损伤的检出率较高,具有重要临床价值。

磁共振三维选择性水激发序列在膝关节软骨损伤中的应用价值

目的探讨三维选择性水激发序列(three dimensional water-selective excitation,3D-WATS)在膝关节软骨损伤中的应用价值。方法60例经重庆医科大学附属第二医院骨科证实膝关节软骨不同程度损伤患者,行磁共振T_(1)WI、T2WI、PDWI、T_(2)-mapping和3D-WATS成像;以关节镜检查结果为标准,PDWI、T_(2)-mapping和3D-WATS对软骨损伤的诊断效能采用卡方检验比较,分期一致性采用Spearman相关分析。结果PDWI、T2-mapping和3D-WATS 3种序列比较,对膝关节软骨损伤的诊断效能差异有统计学意义(AUC依次为0.842、0.934和0.974,P=0.000);对照关节镜结果,3D-WATS序列发现软骨损伤58例,分期与关节镜检查结果一致性较好(rho=1.00,P=0.00);T_(2)-mapping序列发现软骨损伤53例,一致性次之(rho=0.80,P=0.20);PDWI序列发现软骨损伤51例,一致性较差(rho=0.20,P=0.80),轻度损伤漏诊较多。结论3D-WATS序列对膝关节软骨损伤有较高的诊断效能及分期一致性,可作为磁共振膝关节成像的常规序列。

单次激发快速自旋回波厚层重水序列在胎儿肺部发育畸形诊断中的应用

目的探讨单次激发快速自旋回波厚层重水(SSFSE Thick Slab)序列在胎儿肺部发育畸形诊断中的应用价值。资料与方法前瞻性收集2019年1月—2020年6月在广东省妇幼保健院经超声检查诊断或可疑胎儿肺部发育异常并行MRI的110例孕妇资料,采用胎儿常规快速扫描序列行单次激发快速自旋回波(SSFSE)、快速成像稳态采集(FIESTA)、快速反转恢复运动抑制(FIRM)、扩散加权成像(DWI)扫描,再行SSFSE Thick Slab序列扫描。将MRI诊断结果与(引)产后或病理随访结果进行比较,分析常规序列与SSFSE Thick Slab序列结合常规序列对胎儿肺部病变的诊断确定性。以病理为“金标准”,分析MRI对肺部病变的诊断效能。结果110个胎儿MRI肺部检查中,82个(引)产后或病理随访明确诊断,其中支气管肺隔离症(BPS)12例[MRI正确诊断11例,误诊为先天性肺气道畸形(CPAM)1例],CPAM 59例(MRI正确诊断58例,误诊为BPS1例),先天性肺过度膨胀4例(MRI正确诊断1例,误诊为CPAM 3例),支气管源性囊肿2例(MRI正确诊断2例),肺发育不全1例(MRI正确诊断1例),CPAM合并BPS 3例(MRI正确诊断3例),支气管源性囊肿合并先天性肺过度膨胀1例(MRI正确诊断1例)。8个随访证实儿童健康病例中(MRI诊断为CPAM 7例,BPS 1例)。常规序列与SSFSE Thick Slab序列结合常规序列对胎儿肺部诊断确定性分析:由胎儿常规序列(SSFSE、FIESTA、FIRM、DWI)诊断确定66例,不确定24例,不确定病例分别为BPS 3例,CPAM 19例,CPAM合并BPS 2例;由胎儿常规序列结合SSFSE Thick Slab序列诊断确定77例,不确定13例,不确定病例分别为BPS 2例,CPAM 10例,CPAM合并BPS 1例;两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.116,P=0.042)。MRI诊断胎儿肺部病变的敏感度为93.9%,特异度为0,准确度为85.6%,阳性预测值为90.1%,阴性预测值为0。结论SSFSE Thick Slab序列在胎儿肺部含水量高的疾病中表现为特征性高信号,结合胎儿常规序列能提高胎儿肺部疾病的诊断确定性,可作为胎儿肺部常规序列的补充序列。

磁共振单次激发序列在腹部的应用

应用不同磁共振单次激发扫描序列进行检查,拓展磁共振各种成像技术在腹部疾病中的应用,提高工作效率。结果表明磁共振单次激发扫描序列得到的图像可以符合诊断要求,对一些不太配合的患者也能完成检查,可以作为常规检查的有益补充。

低场强单次激发厚层2维磁共振胰胆管造影的研究

目的评价低场强磁共振仪单次激发厚层2D胰胆管成像的价值。材料与方法用0.35T磁共振仪行单次激发快速自旋回波厚层2D扫描,共检查231例,其中阴性组82例,阳性组149例,分析阳性组与临床的符合率。结果阳性组149例中,经手术病理证实128例,定位准确为100%,定性准确率为94.53%。结论低场磁共振单次激发胰胆管成像是一种安全、无创伤和无辐射损伤的胰胆管检查方法,具有定位准确、定性率高的优点,可为临床诊治胰胆管病变提供较好的检查手段。

磁共振胰胆管成像对正常胰管的评价

目的探讨正常胰管的磁共振胰胆管成像(MRCP)表现。方法300例无胰腺及相关病史者,用单次激发快速自旋回波序列,沿胰腺头、体、尾一系列多层多角度斜位厚层采集,观察各段胰管显示情况及走行。结果胰腺头、体、尾主胰管显示率99.3%、95.7%、87.3%;分支胰管、副胰管显示率4.67%、44.3%;胰腺分裂检出率7.7%;胰腺头、体、尾主胰管平均直径(2.36±0.60)mm、(2.05±0.72)mm、(1.67±0.86)mm;胰管走行:下降型(66.0%)、“S”型(16.0%)、垂直型(10.7%)和环型(9.3%)。结论MRCP能满意显示胰管正常解剖及变异。

1.5TMR三维双回波稳态水激发序列在面神经成像中的初步应用

目的探讨三维双回波稳态水激发(3D-DESSwe)序列在面神经成像中的应用价值。方法采用1.5TMR3D-DESSwe序列对15名健康志愿者行面神经扫描,然后进行多平面重组(MPR)及薄层最大强度投影(MIP),后处理图像与格氏解剖学图谱进行比较,由两位阅片者协商采用三分法对图像质量和面神经显示可靠性进行评估:2分:图像均匀,面神经显示清晰;1分:图像局部欠均匀,面神经显示模糊;0分:图像不均匀,无法显示面神经。结果所有志愿者两侧面神经均获得清晰的描述,面神经与周围结构对比明显,所得图像评分均为2分。脑池段面神经呈高信号,其周围流动的脑脊液呈低信号;内听道段面神经呈相对低信号,内听道内流动受限的脑脊液呈高信号。迷路段、鼓室段、乳突段及颅外段面神经呈高信号,周围骨质、软组织呈低信号,可显示部分面神经分支。结论3D-DESSwe序列可以显示面神经全长,尤其对于显示面神经颞骨内段、颅外段更有价值。

DESS与MEDIC磁共振序列在腰骶部脊神经成像的比较研究

目的评价双回波稳态进动(dual echo steady state,DESS)序列与多回波数据图像重合(multi echo data im-age combination,MEDIC)序列在腰骶部脊神经的显示情况及病变的诊断价值。方法对32例腰疾患者行腰椎MRI常规序列(矢状位T1WI,T2WI,横轴位T2WI),双回波稳态进动(DESS)序列和多回波数据联合(MEDIC)序列扫描,DESS序列和MEDIC序列的所有图像均用3D最大信号强度投影(MIP)后处理,由2位高级职称MRI影像诊断医师通过对MIP重建后图像所显示的腰骶部脊神经的形态、长度以及脊神经与病变的影像表现,评价DESS序列和MEDIC序列的临床诊断应用价值。结果 DESS序列扫描时间较短、空间分辨率及信噪比高、神经分支显示多,获得的原始图像及重建图像可以清晰显示病灶与腰骶脊神经的关系。结论 DESS序列在腰骶脊神经磁共振成像的图像优于MEDIC序列。

胎儿磁共振成像序列的对比研究及应用

目的:比较单次激发快速自旋回波序列(SSFSE)和快速成像稳态采集序列(FIESTA)对胎儿解剖结构和病变的显示能力,探讨两种快速成像序列在胎儿MRI中的临床应用价值。方法:82例中晚期妊娠孕妇行单次激发快速自旋回波序列和快速成像稳态采集序列扫描,并根据图像平均信号强度、图像质量和图像伪影等方面对两个序列在胎儿解剖结构和病变的显示能力方面做出统计学分析。结果:两种序列对胎儿解剖结构和异常病变的显示各有优点和不足,SSFSE和FIESTA均能清楚显示胎儿正常脏器的解剖结构和异常病变。SSFSE的平均信号强度和分辨力要高于FIESTA序列,但其呼吸伪影要比FIESTA序列明显,而对于液体的显示FIESTA要优于SSFSE。结论:SSFSE序列和FIESTA序列对胎儿的不同组织其显示能力不同,所以根据病情做出不同的选择是非常重要的。

前列腺和精囊磁共振扩散成像中EPI与SSFSE序列的比较

目的比较回波平面成像(EPI)与单次激发快速自旋回波(SSFSE)扩散成像序列测量前列腺和精囊的表观扩散系数(ADC)值。资料与方法选择40例无前列腺和精囊疾病的男性,使用EPI和SSFSE扩散成像序列,行前列腺和精囊局部的磁共振扩散成像检查。两种脉冲序列的扩散敏感梯度(b)值均取1 000s/mm2。在工作站上测量前列腺中央带和外周带、精囊、膀胱、盆腔脂肪、直肠内气体的ADC值。对两种脉冲序列测得的组织ADC值使用配对t检验进行比较。结果EPI序列40名受检者中32例(80%)获得可测量ADC值的图像,SSFSE序列40例(100%)获得可测量ADC值的图像。两种扩散成像序列测得的膀胱、直肠内气体和盆腔脂肪的ADC值无统计学差异(P>0.05),而两种扩散成像序列测得的前列腺中央带、外周带、精囊的ADC值有统计学差异(P<0.01)。EPI序列测得上述组织的ADC值较小。结论不同扩散成像序列测得的前列腺中央带、外周带和精囊的ADC值有差异。

全脊柱磁共振成像对诊断脊柱脊髓病变的价值

磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）具有多方位、多参数成像的特点[1]。它对先天性和后天性脊柱畸形、脊柱脊髓转移瘤、多发性骨髓瘤、多发性硬化以及其他广泛性脊柱脊髓病变具有较高的诊断价值[2]。故全脊柱MRI已成为脊柱、脊髓病变的最佳检查手段[3]。本研究回顾分析我院采用自动移床跟踪扫描技术和单次激发磁共振水成像（single shot MR hydrography,

单激发厚层投射技术在MR水成像的应用

目的 :探讨单激发厚层投射技术在MR水成像中的应用价值。方法 :在低场磁共振采用T2 WI单激发TSE序列 ,厚层投射直接成像技术做MRU检查 40例 ,MRCP检查 2 0例。结果 :40例MRU检查中 15例未见异常 ,其余病例及 2 0例MRCP检查均较满意地显示了梗阻部位和尿路或胆管扩张的形态。结论 :本方法成像时间短 ,图像质量高 ,可为临床诊断和治疗提供有益的帮助。

磁共振胆胰管造影及稳态进动快速成像序列在胆结石中的应用

磁共振胆胰管造影（magnetic resonance cholangiopancreatography，MRCP）是一种非侵入性的胆胰管疾病的检查方法，已广泛应用于胆胰管结石的评价，目前MRCP成像序列屏气单次激发快速自旋回波（SSFSE）-MRCP（二维法）、呼吸触发三维（M3D）-MRCP（以下简称三维法）都是非常有用的MRCP技术。

1.5T MR三维双回波稳态水激发序列在腮腺段面神经成像中的应用

目的探讨磁共振成像(MRI)三维双回波稳态(3D-DESS)序列联合水激发(WE)抑脂技术在腮腺段面神经成像中的应用价值。方法选择20例无面神经疾患的健康志愿者,采用1.5T超导型磁共振扫描仪,以T1WI-SE、T2WI-TSE及3D-DESSWE序列扫描腮腺区域,沿面神经走行方向对3D-DESSWE序列的数据进行多角度重建,将获得的面神经重组图像与解剖学图谱进行对照。结果 20例志愿者腮腺内面神经主干及颈面干、颞面干均得到清晰显示,图像评分均为2分;重组图像中面神经呈高信号,腮腺实质呈低信号,二者对比明显;腮腺导管和下颌后静脉呈高信号,颈外动脉血呈低信号。结论 3D-DESSWE序列可清晰描述腮腺内面神经的解剖结构,可用于术前定位面神经和肿瘤解剖关系。

MR脊髓成像:单次激发快速自旋回波序列技术的应用

目的 :评价单次激发快速自旋回波序列 (Single -shotTSE)在脊髓成像中的应用价值。材料与方法 :40 0例腰背部疼痛患者行MR检查 (Siemens 1 5TMagnetomSymphony)。所有扫描序列均配以脊柱相控阵线圈。扫描序列如下 :(1)TSET2 W ;(2 )TSET1W ;(3)Single -shotTSE。结果 :Single -shotTSE显示椎管优秀 ,病变轮廓勾画清晰。诊断椎管梗阻及压迫准确性为 10 0 %。对于常规MR序列显示不佳的囊肿有很好的显示 ,信噪比及对比度噪声比均大大提高。结论 :单次激发快速自旋回波序列的优点 :(1)成像时间短 ;(2 )背景抑制好 ;(3)对病变显示的敏感性及准确性高。

磁共振单次激发快速自旋回波T2加权成像对绞窄性肠梗阻诊断价值探讨

目的评价磁共振单次激发快速自旋回波T2加权成像(SS-TSE-T2WI)序列对绞窄性肠梗阻的诊断价值,总结绞窄性肠梗阻的影像学征象。方法回顾性分析烟台市莱阳中心医院2019-06-01-2022-07-31收治的粘连性小肠梗阻患者的MR资料50例,其中绞窄组18例,非绞窄组32例;采用飞利浦Achieva 1.5T超导磁共振扫描仪,应用8通道腹部线圈采集信号,单次激发快速自旋回波SS-TSE-T2WI,对所有粘连性肠梗阻患者梗阻段肠壁及肠腔积液T2WI表现进行影像学分析,判断SS-TSE-T2WI成像对绞窄性肠梗阻的诊断价值。结果18例绞窄组患者磁共振SS-TSE-T2WI成像均显示梗阻段肠壁水肿高信号、黏膜面环形低信号,称之为“黑靶环征”,对绞窄性肠梗阻有较高的阳性预测值、诊断特异度和灵敏度(均为100.00%);另有8例梗阻肠腔内积液呈T2WI均匀低信号或低信号液液平面,称之为“黑积液征”,绞窄组肠梗阻的“黑积液征”(8/18,44.44%)的发生率远高于非绞窄组(2/32,6.25%),差异有统计学意义,χ^(2)=8.252,P=0.004,对绞窄的诊断具有一定的灵敏度(44.44%)和特异度(93.75%)。结论磁共振SS-TSE-T2WI成像提示梗阻段肠壁的“黑靶环征”以及梗阻肠腔的“黑积液征”对于绞窄性肠梗阻的诊断具有显著的特异性,从而有助于指导临床对肠梗阻治疗方案的制定。

3D DESS磁共振序列诊断神经根型颈椎病临床价值

目的探讨3D双回波稳态进动(dual echo steady state,DESS)磁共振序列在显示椎管内臂丛神经的形态解剖学信息的情况,以及在显示突出椎间盘与椎管内臂丛神经的关系的临床应用价值。方法对35例有颈肩痛和上肢麻痛等颈丛和臂丛神经根受压症状,临床高度怀疑神经根型颈椎病患者行颈椎MRI常规序列(矢状位T1WI,T2WI,横轴位T2WI)和3DDESS序列,3DDESS序列的所有图像均采用3D最大信号强度投影(MIP)与曲面重组等后处理,由2位高级职称MRI影像诊断医师通过对重建后图像所显示的臂丛神经椎管内神经根的形态、长度以及突出椎间盘与椎管内臂丛神经的关系的影像表现,评价3DDESS序列在神经根型颈椎病影像诊断中的临床应用价值。结果 3DDESS序列重建图像和常规MRI T2WI序列图像对臂丛神经椎管内神经前根的显示率分别为94.3%(33/35)和88.6%(31/35),对臂丛神经椎管内神经后根的显示率分别为94.3%(33/35)和80%(28/35),3D DESS序列明显优于常规层厚T2WI图像,差异有显著性意义(P<0.05);在臂丛神经椎管内神经前后根完整性的显示方面,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3DDESS序列经重建后的图像,可提供更多的椎管内臂丛神经的形态解剖学信息,能清晰显示突出椎间盘对神经根的压迫情况,为临床治疗提供明确依据。