TUR术后即刻单次膀胱灌注与多次灌注治疗腺性膀胱炎的对比研究

目的通过对TUR术后即刻单次膀胱灌注与多次灌注治疗腺性膀胱炎的对比研究,探讨术后即刻单次腔内灌注治疗腺性膀胱炎的可行性。方法将68腺性膀胱炎患者随机分为两组。A组为观察组(34例),患者术后即刻单次灌注吡柔比星40 mg;B组为对照组(34例),患者术后1周时开始灌注,以后每周灌注1次,共8次后改为每个月1次,直至术后10个月;随访1年,观察两组有效率、复发率及不良反应发生情况。结果 A、B两组间有效率均为100%、治愈率(85.3%vs 91.2%)(34/34),复发率(8.8%vs 5.9%),差异无统计学意义(P>0.05)。局部不良反应发生情况分别为A组0例、B组9例(26.5%)。两组间局部不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无全身不良反应发生。结论 TUR术后即刻吡柔比星单次腔内灌注治疗腺性膀胱炎的有效率、复发率和术后多次灌注相似,但不良反应及经济成本更低。

单次灌注化疗后膀胱持续生理盐水冲洗或增加中低风险非肌层浸润性膀胱癌进展风险

目的探究行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)的中低风险非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者单次即刻膀胱灌注化疗(SIIC)后膀胱持续生理盐水冲洗(CSBI)的治疗效果。方法回顾性分析2004年1月—2019年12月于北京大学人民医院泌尿外科行TURBT的211例中低风险NMIBC患者的临床资料,根据患者SIIC后是否进行CSBI分为CSBI组和无CSBI组,比较两组患者的复发率、进展率、无复发生存率和无进展生存率。通过Cox单因素及多因素回归分析探究CSBI是否为患者肿瘤复发和进展的危险因素。结果两组患者的基线资料、复发率和进展率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者无复发生存率比较无明显差异,而CSBI组无进展生存率更低(χ^(2)=8.270,P=0.004)。在多因素Cox回归分析中,糖尿病(HR:2.240,95%CI:1.066~4.704,P=0.033)和多发肿瘤(HR:3.060,95%CI:1.639~5.711,P<0.001)是中低风险NMIBC患者肿瘤复发的独立危险因素,CSBI(HR:7.914,95%CI:1.710~36.632,P=0.008)是肿瘤进展的独立危险因素。结论SIIC后CSBI可能会增加中低风险NMIBC患者的进展风险,但该结论仍需要更大样本量进行验证。

比较吡柔比星与丝裂霉素C预防经尿道膀胱肿瘤切除术后低危非肌肉浸润性膀胱癌复发的疗效及安全性

目的比较吡柔比星(THP)和丝裂霉素C(MMC)单次膀胱灌注化疗对经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)后预防低危非肌肉浸润性膀胱癌(NMIBC)复发的临床疗效及安全性。方法选取2010年5月至2015年5月靖远县人民医院收治的100例低危NMIBC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为THP组与MMC组,各50例;THP组随访中丢失4例,MMC组随访中丢失7例,最终THP组纳入46例,MMC组纳入43例。THP组于TUR-BT术后即刻接受THP单次膀胱灌注化疗,MMC组于TUR-BT术后即刻接受MMC单次膀胱灌注化疗,比较两组并发症发生率、低危NMIBC复发率、无复发生存期。结果两组肉眼血尿、膀胱炎、尿路刺激征发生率比较差异均无统计学意义。两组低危NMIBC复发率比较差异无统计学意义。两组无复发生存曲线比较差异无统计学意义。结论THP与MMC单次膀胱灌注化疗对低危NMBC术后复发的疗效及安全性相似。