人工泪管环形置入治疗泪小管断裂效果观察

眼睑裂伤往往合并泪小管断裂,尤其下泪小管断裂多见,为减少永久性溢泪,不影响外观,应及时行泪小管断裂吻合[1-2]。泪小管断裂吻合术需正确吻合泪小管断端,术后效果与泪小管支撑物的种类、置管方式及时间等有关[3]。泪小管支撑物包括丝线、静脉留置针软管和硬膜外麻醉导管。丝线、静脉留置针软管支撑能力差,多选择硬膜外麻醉导管[4]。硬膜外麻醉导管硬度高,只能单路置入,且术后易脱落,支撑时间短,易造成泪小点、泪小管撕裂,泪小点扩大,下眼睑外翻,影响美观,临床已逐渐淘汰。目前常见的人工泪管材料为硅胶管,硅胶管光滑、顺应性强、弹性好、组织相容性好、留置时间长、可双路环形置入[5]。为恢复泪小管解剖结构和生理功能,提高临床疗效,减少患者生活不便,改善外观,本研究中探讨人工泪管环形置入对泪小管断裂的疗效。

慢性泪囊炎经隐形人工鼻泪管置入与鼻腔泪囊吻合术治疗的应用比较

目的：探究慢性泪囊炎经隐形人工鼻泪管置入、鼻腔泪囊吻合术治疗的效果比较。方法选取我院2013年5月-2014年5月收治82例（120只患眼）慢性泪囊炎患者，按照双盲随机的方式分成观察组和对照组，每组均41例（60眼）。观察组和对照组分别实行隐形人工鼻泪管置入术、鼻腔泪囊吻合术治疗，比较两组临床疗效。结果两组疗效、鼻腔创口上皮化时间比较，P＞0.05。观察组住院时间，明显短于对照组，P＜0.05。结论慢性泪囊炎通过隐形人工鼻泪管置入术、鼻腔泪囊吻合术治疗，均能达到较好的临床疗效，但隐形人工鼻泪管置入术创伤性较小，且住院时间较短。

鼻泪管阻塞患者应用人工鼻泪管支架逆行置入手术的安全性及有效性分析

目的探讨鼻泪管阻塞患者应用人工鼻泪管支架逆行置入手术的安全性及有效性。方法选取2015年1月～2018年6月河北省秦皇岛视光眼科医院收治的鼻泪管阻塞患者238例,随机分为对照组和研究组,对照组应用泪道旁路手术,研究组应用人工鼻泪管支架逆行置入手术。比较两组患者的疗效、手术情况、并发症发生情况以及生活质量。结果研究组疗效优于对照组(P <0.05);研究组手术时间、住院时间、术中出血量均小于对照组(P <0.05);研究组并发症发生情况小于对照组(P <0.05);研究组生活质量高于对照组(P <0.05)。结论在治疗鼻泪管阻塞患者的过程中,人工鼻泪管支架逆行置入手术的治疗效果较好,适宜在临床上推广使用。

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术治疗人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎

目的:探讨人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎泪囊大小的比例分布情况及鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术治疗人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎的临床疗效。方法:回顾性研究。2018-01/2019-11于我院眼科就诊的人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎患者73例73眼,收住院后均行泪囊造影测量泪囊大小,并于全身麻醉下行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术,分析术后2wk,1、3、6mo造瘘口面积及有效率。结果:纳入患者中大泪囊(横径>5mm)者13眼(18%),中泪囊(横径2~5mm)者26眼(36%),小泪囊(横径<2mm)者34眼(47%)。术后2wk,1、3、6mo泪囊造瘘口面积有差异(P<0.05);术后6mo造瘘口面积较术后2wk,1、3mo分别显著减少了14.08±0.68、10.49±0.75、0.31±0.23mm2(均P<0.05);术后2wk,1、3、6mo有效率分别为100%、93%、88%、85%。结论:人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎泪囊大小以中、小泪囊为多,鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术治疗人工鼻泪管取出后复发性泪囊炎疗效肯定。

不同术式治疗泪小管断裂的临床疗效观察

目的观察应用单泪小管置入式人工泪管与双泪小管置入式人工泪管对外伤性下泪小管断裂治疗的临床疗效。方法选取2017年3月~2021年12月首次就诊于承德医学院附属医院眼科的60例(60眼)下泪小管断裂的患者,根据手术方式的不同将60例患者分为A、B 2组,其中,A组共27例患者,B组共33例患者。A组采用单泪小管置入式人工泪管进行泪小管断裂吻合术治疗,B组采用双泪小管置入式人工泪管进行泪小管断裂吻合术治疗。比较2组患者术后6个月的泪道通畅情况及并发症情况。结果A组治愈率为48.15%(13/27),B组治愈率为81.82%(27/33),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用双泪小管置入式人工泪管治疗下泪小管断裂手术疗效佳,泪小管复位更接近解剖结构,并发症少,是治疗外伤下泪小管断裂的一种理想的手术方式。

三种不同的术式治疗泪小管炎的临床疗效比较

目的:探讨应用泪小管三角形切开联合取结石,泪点扩张联合泪小管挤压取结石,与泪小管切开取结石联合置入人工泪小管对泪小管炎的临床疗效。方法:本研究为回顾性研究。选取承德医学院附属医院眼科2017年6月到2020年3月行手术治疗泪小管炎的患者31例(31眼),根据手术方式分为A(10眼)、B(12眼)、C(9眼)三组,A组采用三角形切开泪小管管壁治疗泪小管炎;B组采用先扩张泪点、按摩泪小管排除泪小管内结石治疗泪小管炎;C组采用泪小管切开联合置入人工泪小管治疗泪小管炎,比较三组患者术后3个月的结膜炎,泪点炎,泪小管炎及泪小管通畅情况及并发症情况。结果:A组有效率为80.0%(8/10),B组有效率为66.7%(8/12),C组有效率为100.0%(9/9),三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用泪小管切开联合置入人工泪管治疗泪小管炎手术疗效佳,并发症少,是治疗泪小管炎的一种理想的手术方式。

下泪小管断离吻合手术时机与效果388例分析

目的探讨下泪小管断离吻合的手术时机及双泪小管置入式硅胶支撑管置入的临床效果。 方法回顾性分析本院2012年1月至2016年10月下泪小管断离388例（388眼）的临床资料。患者年龄2～79岁，男314例（80.9%），女74例。手术方法为在手术显微镜下以双泪小管置入式硅胶支撑管进行吻合；支撑管放置时间为3个月，拔管后随访3个月。 结果手术时间为外伤后2 h到14 d，但是术后恢复效果差异无统计学意义。随访期末治愈率78.3%；好转率13.6%；无效率8.1%。 结论下泪小管断离吻合的时机尽量选择在眼睑组织水肿前手术，此时较易寻找泪小管鼻侧断端。