单源双能量CT在体内泌尿系结石成分分析中的应用研究

目的探讨单源双能量CT在分析体内泌尿系结石成分中的应用价值。方法回顾性分析50例临床确诊泌尿系结石患者的常规CT和单源双能量CT图像,观察结石部位、大小,与常规CT比较;通过结石成分分析软件区分结石中的尿酸和非尿酸成分。结果在常规CT扫描中50例患者共发现泌尿系结石111枚,单源双能量CT检查共发现113枚泌尿系结石,其中两枚常规CT未发现结石均为尿酸结石、小于0.5cm,单源双能量CT能清晰显示、标记。单能双能量CT分析共发现纯尿酸结石12枚,含尿酸结石31枚,非尿酸结石70枚。结论单源双能量CT在发现泌尿系结石、分析结石成分等方面存在优势,为临床医生更好选择结石治疗方案提供了一种全新的无创性的检查技术。

单源双能量CT扫描单能谱成像技术基物质图像在痛风结节中的应用

目的探讨单源双能量CT扫描单能谱成像技术基物质图像在痛风结节诊断中的应用价值。方法选取本院2017年1月至2019年1月收治的77例高度怀疑痛风患者,均进行单源双能量扫描及尿酸基图和钙基图的分拆、重建,同时结合常规能量扫描进行诊断。以美国风湿病协会制定的痛风诊断标准为基准,计算单源双能量CT诊断痛风结节的敏感度、特异度与准确率。结果根据美国风湿病协会制定的痛风诊断标准,77例患者中57例患者确诊为痛风结节。共56例患者经单源双能量CT扫描检测到痛风结节,其中11例为单关节受累,45例为多关节受累。单源双能量CT诊断痛风的敏感度为91.23%,特异度为80.00%,准确率为87.18%;常规CT诊断痛风的敏感度为77.19%,特异度为60.00%,准确率为72.73%。单源双能量CT诊断痛风的敏感度、准确率显著高于常规CT(P<0.05)。单源双能量CT共检出痛风结节131处,直径0.1~14.7cm;常规CT共检出痛风结节104处,直径0.4~14.7cm,0.1~0.3cm痛风结节未能显示。结论单源双能量CT扫描操作简单、费用低,可利用单能谱成像技术基物质图像上的结晶标记颜色鉴别尿酸和非尿酸结晶沉积,痛风结节诊断的敏感度与准确率较高,且可检出较小痛风结节,值得在痛风的临床诊断中推广应用。

单源双能量CT在体内泌尿系结石成分分析中的应用研究

目的 探讨单源双能量CT在体内泌尿系结石成分分析中的应用.方法 选取2016-11-2017-08我院收治的泌尿系结石患者82例,患者均进行单源双能量CT,并同结石标本红外光谱分析结果 进行对比.结果 单源双能量CT分析泌尿系结石成分同红外光谱分析结果 比较,以红外光谱分析结果 为金标准,单源双能量CT分析准确率为95.1%(78/82),差异无统计学意义(P>0.05).结论 单源双能量CT能够改进泌尿系结石成分分析的准确性,从而提供结石成分,为患者的治疗提供可靠指导.

单源双能量CT对泌尿系结石的诊断价值

目的探究单源双能量CT对泌尿系结石的诊断价值。方法 100例疑似泌尿系结石或确诊泌尿系结石患者,行泌尿系宝石能谱CT成像(GSI)及常规平扫或CT尿路造影(CTU)检查,观察分析结石部位、大小、数目,通过GSI图像上结石的有效原子序数(Zeff)预测结石成分,并与红外光谱仪分析结果进行比较。结果通过单源双能量CT检查100例患者,共检出86例泌尿系结石患者。通过GSI图像上有效原子序数分析,尿酸为主结石19例,非尿酸结石67例。红外波谱分析仪分析结石显示,尿酸为主结石18例,非尿酸结石68例。GSI分析泌尿系结石成分与红外光谱仪分析结石成分比较差异无统计学意义(χ~2=0.034, P=0.853>0.05)。结论单源双能量CT对泌尿系结石诊断具有重要的价值,可以有效预测体内结石成分。

泌尿系统结石单源双能量CT特征及结石危险因素分析

目的探究泌尿系统结石单源双能量CT特征及结石的危险因素。方法回顾性分析2016年11月到2017年9月期间在我院泌尿外科治疗的138例结石患者的临床资料,观察结石在单源双能量CT扫描下的特征,并以术后红外光谱法的分析结果为金标准,评价单源双能量CT预测结石类型的正确率、敏感度和特异度。另外,应用Logistics回归分析法分析结石的危险因素。结果单源双能量CT预测各类型结石的正确率中尿酸结石最高为98.85%;预测胱氨酸结石和草酸钙-磷酸钙结石的敏感度较差,分别为70.59%、42.86%;预测各类型结石的特异度均>90%,尿酸结石最高为100.00%。各类结石CT测量值从高到低依次为草酸钙-磷酸钙结石>草酸钙结石>混合尿酸结石>胱氨酸结石>尿酸结石。各类型结石CT值比较结果:尿酸结石与其他结石组比较差异均有统计学意义(P<0.05),草酸钙结石与胱氨酸结石、混合尿酸结石两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。胱氨酸结石、混合尿酸结石和草酸钙-磷酸钙结石组间两两比较较差异均有统计学意义(P<0.05)。各类型结石DEI比较结果:尿酸结石及混合尿酸结石的DEI与其他结石组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归分析显示:BMI指数、高脂血症、家族泌尿结石病史、血清Ca以及血清TG水平过高是结石的危险因素(OR值均大于1,P值均<0.05)。结论单源双能CT能较好区分尿酸结石、草酸钙结石和混合尿酸结石,但在区分草酸钙结石与草酸钙-磷酸钙结石、胱氨酸结石与混合尿酸结石之间存在较大误差。Logistics回归分析显示:BMI指数、高脂血症、家族泌尿结石病史、血清Ca以及血清TG水平过高是结石的主要危险因素。

迭代重建技术与320排螺旋CT单源双能量扫描方式在泌尿系结石成分定性分析中的应用研究

目的利用单源双能量电子计算机断层扫描(CT)技术对泌尿系结石进行低剂量单源双能量扫描并迭代重建,评价不同重建技术对结石成分分析的准确性及诊断效能。方法收集在我院泌尿外科手术的53例患者,共173枚结石,术前利用日本东芝320排螺旋CT对双侧泌尿系结石进行低剂量单源双能量扫描。获得扫描数据后随机分两组,分别进行三维自适应迭代剂量降低(AIDR 3D)(第一组)和滤波反投影法重建(FBP)迭代算法(第二组)重建,重建后在术前进行结石成分分析;在术后获得患者结石标本成分后进行对比及诊断效能分析。结果术前单源双能量扫描、分析结石成分结果与术后红外线分析结石成分结果比较,总分析准确率为87.86﹪。其中第一组结石分析准确率为90.4﹪,第二组结石分析准确率为84.8﹪。结论低剂量单源双能量扫描并迭代重建技术应用于分析结石成分时准确性较高,不同迭代重建技术结果差异无统计学意义,可以作为术前的一种常规检测手段。

双能量CT对急性痛风结晶的评估及相关因素分析

目的:采用单源双能量CT(dual energy CT,DECT)处理技术测定痛风性关节炎患者急性发作时的尿酸盐结晶沉积量多少,评估其临床诊断价值,探讨尿酸盐结晶及相关影响因素。方法:选取2018年1月—2020年12月在高新区人民医院因急性痛风性关节炎住院的116例拟诊患者的病例资料并进行分析。所有患者均接受关节DECT扫描。确诊痛风患者根据尿酸水平分组,分析痛风结晶与患者年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、病程、尿酸水平的关系。结果:116例纳入患者中,按2015年EULAR/ACR痛风最新分类标准,106例患者确诊痛风,DECT检测痛风特异度为80.0%,灵敏度为88.7%,准确率为87.9%。106例痛风性关节炎DECT阳性与阴性结果与患者BMI、病程呈正相关。依据尿酸水平420μmol/L为界点,分为正常尿酸组和高尿酸组两组,>420μmol/L的另细分为三小组,发现尿酸值>420μmol/L与<420μmol/L的患者的DECT结晶检出率差异具有统计学意义。结论:单源双能量CT痛风的诊断具有较好的敏感性及特异性。双能量CT检测痛风结晶沉积量与血尿酸水平呈正相关,可为痛风性关节炎患者病情严重程度的评估分级提供临床诊疗依据,双能量CT通过评估尿酸盐结晶沉积情况对急慢性痛风性关节炎有良好的诊断价值,同时提示患者病程及BMI对痛风结晶检出率呈正相关,血尿酸水平是尿酸盐结晶的独立影响因素,为临床进一步治疗痛风起重要的临床指导作用。