单源能谱CT对膝关节急性骨损伤中骨髓水肿的诊断价值

目的探讨单源能谱CT(SECT)对膝关节急性骨损伤中骨髓水肿的诊断价值。方法纳入2020年10月-2021年10月我院收治的105例膝关节急性骨损伤患者,行膝关节MRI和SECT扫描,获得MRI图像和虚拟去钙(VN Ca)图。将每个膝关节划分为股骨下端(6个)和胫骨上端(6个)共12个区域,由2名放射科医师采用盲法对MRI和VNCa图像进行评估,测定常规CT和VNCa图中的CT值,绘制受试者工作特征(ROC曲线)评估VNCaCT值对膝关节急性骨损伤中骨髓水肿的诊断效能。结果105个膝关节共1260个区域,股骨上端和胫骨上端各630个区域。MRI图显示股骨下端194个区域出现骨髓损伤,胫骨上端440个区域出现骨髓损伤,VNCa图像显示股骨下端202个区域出现骨髓水肿,胫骨上端449个区域出现骨髓损伤。以MRI为诊断金标准,SECT诊断股骨下端、胫骨上端骨髓水肿的灵敏度(Sen)、特异度(Spe)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和准确度(ACC)分别为91.75%、94.50%、88.12%、96.26%、93.65%和92.05%、76.84%、90.20%、80.66%、87.46%,与MRI诊断的一致性良好(Kapaa值=0.823、0.698,P<0.05)。定量分析VNCa图像股骨下端骨髓水肿阳性区域平均CT值为(90.36±14.97)Hu,高于阴性区域的(68.56±12.03)Hu(P<0.05),胫骨上端阳性区域平均CT值为(100.94±16.51)Hu,高于阴性区域的(68.71±11.80)Hu(P<0.05)。RQC曲线显示,VNCaCT值诊断股骨下端、胫骨上端骨髓水肿的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.845、0.936(P均<0.01)。结论SECT对膝关节急性骨损伤中骨髓水肿的诊断效能较好,测量VNCa图上的CT值有助于骨髓水肿的定量分析。

单源能谱CT诊断体内泌尿系统结石成分分析

目的探讨单源能谱CT诊断分析体内泌尿系统结石成分的价值。方法选取医院2017年12月至2018年12月收治的行单源能谱CT结石患者88例,比较其结石成分分析结果与术后红外光谱结石成分分析结果,结果以红外光谱结果为参照,单源能谱CT分析结石93枚,含尿酸盐结石18枚,非尿酸盐结石75枚,单源能谱CT显示的特异度、灵敏度、准确度、阴性预测值、阳性预测值分别为98.63%(72/73),90.00%(18/20),96.77%(90/93),97.30%(72/74),94.74%(18/19)。结论单源能谱CT可准确区分体内泌尿系统结石成分,为临床治疗提供重要的参考依据。

AIDR 3D重建算法下单源能谱CT在分析泌尿系结石成分中的应用价值

目的:研讨AIDR 3D重建算法下单源能谱CT在分析泌尿系结石成分中的诊断准确率及应用价值。方法:患者术前采用三维自适应迭代剂量降低(AIDR 3D)重建算法进行单源能谱CT扫描并记录成分诊断结果,术后取结石标本采用红外光谱仪进行结石成分分析并对比两种诊断方式的准确率。结果:AIDR 3D重建算法下单源能谱CT对草酸钙结石、胱氨酸结石诊断准确率及总准确率与红外光谱诊断准确率均无差异(P>0.05)。结论:AIDR 3D重建算法下单源能谱CT对泌尿系结石成分诊断准确率较高,与金标准诊断准确率相比差异无统计学意义,可为术前结石成分诊断提供有效诊断依据。