单点剪切波弹性成像评价慢性心力衰竭患者肝纤维化的应用价值

目的探讨单点剪切波弹性成像技术定量评价慢性心力衰竭(以下简称心衰)患者肝纤维化的临床应用价值。方法选取74例慢性心衰患者,根据其病情程度分为轻度心衰组(40例)和中重度心衰组(34例),另选30例健康志愿者为对照组。各组均行常规超声心动图检查获取左室射血分数(LVEF)、右房容积指数(RAVI),单点剪切波弹性成像测量肝脏杨氏模量值,实验室检查获取脑钠肽、总胆红素、碱性磷酸酶及γ-谷氨酰基转移酶水平。比较各组超声参数的差异,分析肝脏杨氏模量值与实验室参数的相关性。结果各组LVEF、RAVI及肝脏杨氏模量值比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);轻度心衰组、中重度心衰组肝脏杨氏模量值分别为(6.00±1.02)kPa、(10.50±4.55)kPa,均高于对照组(4.23±0.87)kPa,差异均有统计学意义(均P<0.05)。慢性心衰患者肝脏杨氏模量值与脑钠肽、总胆红素、碱性磷酸酶及γ-谷氨酰基转移酶均呈正相关(r=0.679、0.769、0.623、0.609,均P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.733,P<0.05)。结论单点剪切波弹性成像技术可以定量评估慢性心力衰竭对患者肝纤维化的影响,在无创评价慢性心衰相关性肝纤维化方面具有较好的临床应用价值。

Wilson病患者肝脏B超单点剪切波弹性成像与肝纤维化血清学指标及无创诊断评分模型的相关性分析

目的研究在辅助诊断Wilson病(WD)患者肝纤维化中肝脏B超单点剪切波弹性成像(pSWE)值与肝纤维化血清学指标及肝纤维化无创诊断评分模型得分的相关性。方法选择2020年8月—2021年5月在本院住院的WD患者127例为研究对象,按照仪器厂家提供的pSWE值评判肝纤维化的标准将WD患者分为肝纤维化(0-1.34 m/s)无/轻度组、肝纤维化(1.34-2.20 m/s)中度组和肝纤维化(>2.20 m/s)重度组三组,无/轻度组42例、中度组42例、重度组43例。检测三组患者肝脏B超pSWE值、血清肝功能指标(TBA、TBIL、AST、ALT、GGT、ALB)、肝纤维化血清学指标[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)]、PT、PLT并计算无创诊断评分模型得分[天冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数(APRI)、肝纤维化4因子指数(FIB-4)、γ-谷氨酰转肽酶和血小板比值(GPR)及Sheth指数],与pSWE值作对照研究和统计学分析。结果肝纤维化重度组WD患者与无/轻度组及中度组比较,指标TBA、TBIL、AST、GGT、PT、HA、LN、CⅣ、PⅢNP、APRI、FIB-4及GPR均显著增加,ALB显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);PLT在肝纤维化无/轻度组与中度组、重度组比较,差异有统计学意义(P<0.05);但中、重度组之间差异无统计学意义(P>0.05);ALT在肝纤维化无/轻度组与中度组之间差异无统计学意义(P>0.05),但中、重度组之间差异有统计学意义(P<0.05);三组WD患者的Sheth指数差异无统计学意义(P>0.05);pSWE值与TBA、TBIL、AST、ALT、GGT、PT、HA、LN、CⅣ、PⅢNP、APRI、FIB-4、GPR呈显著正相关(P<0.01),与ALB、PLT呈显著负相关(P<0.01);pSWE值与CⅣ(r=0.730)相关性最高,其次为GPR(r=0.710)。结论WD患者肝脏B超pSWE值与肝纤维化血清学指标及肝纤维化无创诊断评分模型(APRI、FIB-4、GPR)均具有显著相关性;三者联合用于评价WD患者肝纤维化过程具有较高价值,有利于WD患者肝纤维化筛查,避免因患者拒绝肝活检而漏诊,防止WD患者严重肝病的发生。

航空低温温度对自准直检焦系统的影响

为了研究航空低温温度对自准直检焦系统的影响,从而指导实际检焦系统的设计及修正,本文根据自准直检焦及几何光学原理,分析了单点成像、条纹成像及有无像散条件下,成像位置、成像宽度与接收的光强度差之间的相互关系,并给出了相关理论公式。结合实际的相机工况,对光学系统进行了相应的仿真,仿真结果显示,仿真双波峰电压值为1.4 V和0.47 V,与实际的检焦双波峰电压值1.38 V和0.56 V基本一致。根据结果进行了温控和柔性支撑,从而使检焦正常,提高了自准直检焦系统的温度适应性。本研究对系统的温度适应性具有指导作用。

肝型Wilson病患者肝纤维化无创诊断技术指标的水平及其临床意义

目的:研究辅助诊断肝型Wilson病(WD)患者肝纤维化无创诊断技术指标的水平及其检测意义。方法:回顾分析2021年8月~2022年9月在安徽中医药大学神经病学研究所附属医院住院的126例肝型与脑型WD患者,检测并比较两型患者的肝纤维化无创诊断技术指标的水平,包括肝脏B超单点剪切波弹性成像(pSWE)值、血清肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)]及肝纤维化无创模型指数[天冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数(APRI)、肝纤维化4因子指数(FIB-4)、γ-谷氨酰转肽酶和血小板比值(GPR)、De-Ritis指数、哥德堡大学肝硬化指数(GUCI)评分及King评分]。结果:肝型WD与脑型比较pSWE[2.2(1.5,2.5)m/s vs 1.3(1.2,1.7)m/s]、HA[148.4(50.3,426.1)ng/ml vs 50.0(50.0,90.1)ng/ml]、LN[72.5(43.9,128.4)ng/ml vs 40.4(30.9,47.7)ng/ml]、CⅣ[168.7(92.2,327.0)ng/ml vs 66.9(55.5,88.4)ng/ml]、PⅢNP[13.0(9.4,23.6)ng/ml vs 8.8(6.3,10.4)ng/ml]、APRI[1.1(0.6,2.1)vs 0.3(0.2,0.5)]、FIB-4[1.4(0.8,3.5)vs 0.9(0.5,1.4)]、GPR[0.8(0.4,2.2)vs 0.2(0.1,0.4)]、GUCI评分[1.4(0.8,3.1)vs 0.4(0.3,0.7)]及King评分[13.9(7.0,33.7)vs 4.5(3.0,8.5)]均显著增加;De-Ritis指数在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝纤维化无创诊断技术指标(De-Ritis指数除外)均可用于辅助判断肝型WD的肝纤维化状况;三者联合运用,对及早发现肝型WD肝脏纤维化,防止发生严重肝病,具有重要临床价值。

基于低场核磁共振快速检测食盐及蔗糖在蛋清热凝胶中渗透效果初探

文章利用低场核磁共振自旋回波-单点成像(spin echo-single point imaging,SE-SPI)序列,测定了蛋清热诱导凝胶横向弛豫时间T2随渗透液浓度的变化情况,分析食盐或蔗糖含量与占比最大的T_(22)峰属性之间的相关性,探究快速检测凝胶中食盐及蔗糖渗透效果的可行性。结果表明:食盐对蛋清热诱导凝胶T_(22)峰峰起点时间和峰顶点时间有着显著性影响,并与两者之间分别存在极强和强的负相关;蔗糖则对蛋清热诱导凝胶T_(22)峰峰终点时间和峰宽有着显著性影响,并与两者之间都存在极强的正相关,可以通过T_(22)峰属性来快速判定蛋清热诱导凝胶中食盐或蔗糖的含量。