单点注射法胸肌神经阻滞对乳腺癌改良根治术后镇痛效果的影响

目的探讨单点注射法胸肌神经(pectoral nerves,PECS)阻滞对乳腺癌改良根治术后镇痛效果的影响。方法选择择期全麻下行单侧乳腺癌改良根治术女性患者60例,年龄30～65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按随机数字表法分为两组:单点注射法PECS阻滞复合全麻组(P组)和单纯全麻组(C组),每组30例。全麻诱导完成后,P组患者在超声引导下实施术侧PECSⅠ和PECSⅡ阻滞,采用单点注射法,给予0.5%罗哌卡因30 ml;C组患者不给予PECS阻滞。两组在全凭静脉麻醉下完成手术。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、术后苏醒时间、术后48 h舒芬太尼总消耗量、镇痛泵首次按压时间、术后48 h补救性镇痛情况、镇痛泵按压次数。结果 P组术中丙泊酚用量和瑞芬太尼用量明显少于C组(P<0.05);术后苏醒时间明显短于C组(P<0.05);术后48 h舒芬太尼总消耗量明显少于C组(P<0.05);镇痛泵首次按压时间明显长于C组(P<0.05);术后48 h补救性镇痛率明显低于C组(P<0.05);术后24 h镇痛泵按压次数明显少于C组(P<0.05)。结论对于乳腺癌改良根治术患者,超声引导下单点注射法胸肌神经阻滞能减少围手术期阿片类药物用量,可以提供更佳的术后镇痛效果。

浅谈单点注射法胸肌神经阻滞对乳腺癌改良根治术后镇痛效果的影响研究

分析单点注射法胸肌神经(PECS)阻滞对乳腺癌改良根治术后镇痛效果。方法 选取我院2019年6月~2021年9月收治60例乳腺癌改良根治术患者为例,随机数字表法将其分为两组各30例,对照组采取单纯全麻,观察组采取单点注射法PECS阻滞,比较两组患者应用效果。结果 气管插管时(T1)、切皮时(T2)、手术开始后20min(T3)、60min(T4),入麻醉恢复室后30min(T5)时,两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平对比(p<0.05)。术后6h、9h、12h、18h、24h,两组疼痛评分对比(p<0.05)。结论 对乳腺癌改良根治术患者采取单点注射法PECS阻滞操作简单易行,术后镇痛效果显著。

超声引导Pecs阻滞对乳腺癌改良根治术后镇痛及炎症因子水平的影响

探讨超声引导下单点注射法胸肌神经(Pecs)阻滞在乳腺癌根治术后镇痛的应用效果。选取屯昌县人民医院行全身麻醉下乳腺癌根治手术的患者120例,随机分为研究组和对照组各60例,观察组在麻醉诱导后行超声引导下Pecs,注射罗哌卡因2次(0.25%,30 mL),对照组给予等量生理盐水;两组术后均采用静脉自控镇痛(PCIA);对比两组患者术后安静、活动情况下患者的疼痛程度,术前及术后不同时间的血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,记录并对比两组术中舒芬太尼、术后24 h使用吗啡剂量、不良反应。结果显示,在术后2 h~24 h患者的疼痛程度,研究组均低于对应时间点对照组(P<0.05);术前研究组和对照组的血清IL-6、IL-10、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h IL-6、IL-10、TNF-α水平,研究组均低于对照组(P<0.05);术前研究组和对照组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h研究组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05);舒芬太尼用量研究组术中及术后24 h均低于对照组患者(P<0.05);两组麻醉相关性不良反应发生率研究组低于对照组(P<0.05)。结果表明,超声引导下Pecs阻滞有利于减轻乳腺癌根治术后疼痛,减轻手术引起的炎症反应及手术麻醉及镇痛引起的不良反应。

宫颈冷刀锥切术中垂体后叶素不同使用方法的比较

目的:探讨垂体后叶素不同使用方法在宫颈冷刀锥切术中的手术效果和患者术后恢复情况。方法:132例宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅲ及累及腺体患者均行宫颈冷刀锥切术,其中术中两点注射垂体后叶素组(研究1组)48例,单点注射垂体后叶素组(研究2组)44例,未使用垂体后叶素组(对照组)40例,比较3组的手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后出血量及出血天数等。结果:研究1、2组手术时间、术中阴道出血量、术后住院天数、术后阴道出血量、排液时间及出血天数均明显少于对照组(P均<0.01),研究1组手术时间、术中及术后阴道出血量少于研究2组(P均<0.05)。研究1、2组和对照组1年内宫内妊娠者分别为64.3%(18/28)、64.0%(16/25)和45.0%(9/20),研究组与对照组1年内宫内妊娠率差异有统计学意义(P<0.05)。使用垂体后叶素的患者无1例不良反应发生。结论:宫颈冷刀锥切术中应用垂体后叶素注射,能明显减少术中出血,缩短手术时间,并减少住院天数,降低术后并发症,2种方法均安全可靠,两点注射法优于单点注射法。

神经阻滞缓解乳腺癌术后疼痛的作用

目的探讨超声引导下单点注射法-胸肌神经阻滞应用于乳腺癌根治术后的镇痛效果。方法80例乳腺癌根治术病人按照随机数字表法分组为单纯全身麻醉组(甲组,40例)与全身麻醉联合超声引导下单点注射法-胸肌神经阻滞组(乙组,40例)。手术期间均给予异丙酚、七氟烷维持,MAC值控制在1.3。记录甲乙两组术中芬太尼使用量、术后苏醒时间。采用VAS评分评价两组术后24小时内疼痛状况,记录术后恶心、呕吐发生情况。结果甲组术中芬太尼使用量为(242.84±43.92)μg明显多于乙组(122.63±28.45)μg,P<0.05;甲组术后苏醒时间平均为(34.79±9.51)分钟明显长于乙组(22.15±6.38)分钟,P<0.05。乙组苏醒即可、术后3、6、9及12、24小时VAS评分明显低于甲组,P<0.05。乙组术后呕吐、恶心发生率明显低于甲组,P<0.05。结论超声引导下单点注射法--胸肌神经阻滞联合全面麻醉用于乳腺癌根治术中可减少芬太尼使用量和呕吐等不良反应的发生,且具有较好镇痛效果,让患者有更好的麻醉体验感。