皮肤着色芽生菌病综合治疗1例

观察伊曲康唑联合特比萘芬治疗1例单瓶着色真菌(Fonsecaea monophora)所致着色芽生菌病疗效。患者男,70岁,左足反复破溃渗液10余年,结痂并增厚7个月余。取痂皮表面及痂下皮屑行真菌镜检及培养,皮损组织做病理检查,均见棕色的菌丝及厚壁的硬壳小体,真菌培养见棕黑色菌落生长,菌种鉴定为单瓶着色真菌,诊断为单瓶着色真菌引起的皮肤着色芽生菌病。予联合口服伊曲康唑(200 mg/d)和特比萘芬(250 mg/d)治疗6个月,随访1年未复发,取得良好疗效。

秋葵叶茎毛刺刺伤后Fonsecaea monophora感染的着色芽生菌病1例

患者女,66岁,因采摘秋葵时右手臂伸侧被秋葵叶片及梗茎毛刺刺伤后,出现局部红斑、丘疹,后皮损逐渐扩大,形成结节和疣状斑块,4个月后因小腿外伤就诊皮肤专科引起重视并开始诊治。皮损组织病理示:肉芽肿性炎,真皮中性粒细胞脓疡和多核巨细胞内可见多个圆形厚壁的暗棕色小体。真菌培养可见圆形棕褐色菌落,表面短绒毛状。组织NGS鉴定为单瓶着色真菌(Fonsecaea monophora),诊断着色芽生菌病。治疗以伊曲康唑200 mg, 2次/d,配合中药间断口服,用药后皮疹迅速好转,治疗9个月后皮疹完全消退,停药随访半年未见复发。