3％碘酊治疗单疱毒性角膜炎290例分析

３％碘酊治疗单疱毒性角膜炎２９０例分析刘欣芝，李云英（临沂地区中医医院眼科）（临沂医专眼科学教研室）关键词角膜炎；病毒性；碘酊单癌病毒性角膜炎是严重致盲眼病之一，目前治疗方法及药物虽多，但各种疗法均不理想，我们应用３％碘酊涂擦法治疗单疱病毒性角膜炎，...

贝复舒滴眼液联合更昔洛韦滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎的临床研究

目的探讨贝复舒滴眼液联合更昔洛韦滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎的临床效果。方法选择2018年10月~2019年10月于本院治疗的单疱病毒性角膜炎患者共110例。按照随机数字表法分为观察组(n=55)及对照组(n=55)。对照组采用更昔洛韦滴眼液治疗(规格8ml/8mg,治疗剂量为患眼2滴/次,4次/d,间隔2h给药1次),观察组在此基础上联合贝复舒滴眼液治疗(更昔洛韦滴眼液治疗方案与对照组一致,贝复舒滴眼液规格:21000IU/5g/支,治疗剂量为患眼1滴/次,4次/d),两组均连续治疗10d。分别于治疗前、治疗10d后,采用总抗氧化能力试剂盒检测两组的抗氧化指标[超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)],采用双抗夹心测定法泪液炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6及IL-8]水平及症状消退时间。结果治疗后,两组SOD水平高于治疗前,且观察组高于对照组;两组NO、GSH-Px水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(治疗后两组组间统计值:t=23.979、10.647、8.458,P均<0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(治疗后两组组间统计值:t=10.789、6.239、9.635,P均<0.05)。治疗期间,观察组充血、溃疡、角膜损伤、疼痛消退时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝复舒滴眼液联合更昔洛韦滴眼液可改善单疱病毒性角膜炎患者的机体抗氧化能力,缓解炎症反应,缩短症状消退时间。

疏风清热法联合西药治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎疗效

目的:观察疏风清热法联合西药治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效。方法:将75例上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎患者随机分为治疗组38例38眼和对照组37例37眼。对照组局部给予更昔洛韦眼用凝胶点眼,并对症处理;治疗组在对照组治疗方案的基础上,同时服用以疏风清热为主的中药汤剂治疗。观察临床治疗效果并进行分析。结果:治疗组的治愈率、总有效率分别为79%和95%,对照组的治愈率、总有效率分别为54%和78%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组角膜病损面愈合指数优于对照组(P<0.05);治疗6mo时随访治疗组痊愈患者的复发率为10%,对照组痊愈患者的复发率为40%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的治愈时间平均为14.74±8.58d,对照组的治愈时间平均为19.68±8.71d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏风清热法联合西药治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎有较好的疗效。

单疱病毒性角膜炎的发病机制及实验模型的研究进展

单疱病毒性角膜炎(HSK)是一种复发率高、致盲率高的角膜病。单纯疱疹病毒(HSV)感染有两种形式:原发性感染和复发性感染。其中,复发性单疱病毒感染是导致感染性角膜盲的主要原因,探索其发病机制是目前研究的焦点,实验模型的建立有助于实验研究的开展。随着医学研究的深入,我们对HSK有了新的认识,就此进行综述。

黄芪对单疱病毒性角膜炎患者Th1/Th2细胞因子的调节作用

目的:探讨黄芪对单疱病毒性角膜炎(herpes simplex keratits,HSK)患者血清Th1/Th2细胞因子水平的影响。方法:选择106例HSK患者随机分为黄芪治疗组和病毒唑治疗组,治疗前后分别采用双抗体夹心法酶联免疫吸附实验(ELISA)检测外周血白细胞介素-2(IL-2),白细胞介素-4(IL-4),白细胞介素-10(IL-10),γ-干扰素(γ-IFN)水平;并以同样方法检测62名体检正常献血员作健康对照组。结果:HSK患者血清中IL-4、IL-10水平较健康对照组显著增高(P<0.01);IL-2;γ-IFN水平较健康对照组显著降低(P<0.01)。黄芪治疗组患者治疗后,血清IL-4、IL-10水平显著降低(P<0.01),而IL-2、γ-IFN水平显著增加(P<0.01)。病毒唑治疗组治疗前后上述指标无明显改变(P>0.05)。结论:黄芪能调节HSK患者体内Th1/Th2细胞因子的失衡状态,改善患者机体免疫功能紊乱状况,这对HSK患者治疗有重要意义。

健脾温化消翳汤联合贝复舒治疗单疱病毒性角膜炎临床疗效及对血清炎症因子的影响

目的:探讨健脾温化消翳汤联合贝复舒治疗单疱病毒性角膜炎临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法:选择2015年10月—2016年12月于本院就诊的86例单疱病毒性角膜炎患者为研究对象,应用随机数表法分为对照组和观察组,各43例。对照组应用贝复舒进行局部治疗,观察组患者在对照组基础上联合应用健脾温化消翳汤口服治疗,两组持续治疗3周。评价两组临床疗效,并观察两组症状消失时间及治疗前后两组患者血清炎性因子改善情况,同时随访至治疗后1年,观察两组复发情况。结果:观察组患者的治疗总有效率95. 35%(41/43),高于对照组的81. 40%(35/43),差异有统计学意义(P <0. 05);治疗期间,观察组刺激症状消失、充血消退、角膜溃疡愈合等时间均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗前,两组IL-18、IFN-γ水平对比,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,两组IL-18、IFN-γ水平均高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);随访1年内,观察组疾病复发率2. 33%(1/43),低于对照组的18. 80%(8/43),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:应用健脾温化消翳汤联合贝复舒治疗单疱病毒性角膜炎疗效显著,可有效改善患者血清炎症因子水平,提高细胞免疫功能,加速临床症状缓解,降低复发几率,预后良好。

更昔洛韦联合干扰素滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎51例

目的观察更昔洛韦联合干扰素滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎的疗效及安全性。方法将102例单疱病毒性角膜炎患者随机分成两组,各51例,对照组给予干扰素滴眼液每次2滴,每日6次,并与利福平眼药水交叉滴眼,滴后闭目2 min;治疗组在对照组基础上给予5 mg/kg更昔洛韦注射液加500 mL 0.9%氯化钠注射液静脉滴注,每日1次,5 d为1个疗程,比较两组患者的临床疗效、视力提高情况、治愈时间及不良反应发生情况。结果对照组治愈率为70.59%,低于治疗组的94.12%(P<0.05);治疗组视力提高显著优于对照组(P<0.05);治愈时间对照组为(25.14±7.32)d,治疗组为(12.76±4.25)d,两组差异有统计学意义(P<0.05);在治疗过程中两组均未见明显不良反应,检查肝肾功能、血尿常规均无异常。结论更昔洛韦联合干扰素滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎疗效显著,可有效提高视力,缩短治愈时间,且无明显不良反应,值得临床推广。

炎琥宁联合阿昔洛韦滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎的临床观察

目的观察炎琥宁治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效。方法单纯疱疹病毒性角膜炎患者47例56眼,随机分为对照组和治疗组,对照组单纯应用阿昔洛韦滴眼液,治疗组为阿昔洛韦滴眼液点眼的基础上全身静脉滴注炎琥宁注射液,并进行比较。结果治疗组患者治愈率及有效率高于对照组,疗程短,差异有统计学意义。结论炎琥宁联合阿昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性角膜炎具有标本兼治作用,疗效显著,值得推广。

板蓝根滴眼液联合更昔洛韦滴眼液治疗上皮型单疱病毒性角膜炎的临床观察

目的观察板蓝根滴眼液联合更昔洛韦滴眼液在治疗上皮型单疱病毒性角膜炎(HSK)的临床有效性与安全性。方法以2017年3月—2019年1月四川省成都市第一人民医院眼科收治的75例(78只眼)上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎患者为研究对象,随机分为对照组、板蓝根组和板蓝根雾化组,对照组采用更昔洛韦滴眼液点眼,板蓝根组采用板蓝根滴眼液、更昔洛韦滴眼液交替点眼治疗,板蓝根雾化组采用板蓝根滴眼液超声雾化联合更昔洛韦滴眼液滴眼治疗,观察三组患者临床疗效、治疗时间、不良反应情况并记录。结果对照组与板蓝根组、板蓝根雾化组的治愈率分别为28%(7例)、64%(16例)、56%(14例),对照组与板蓝根组、板蓝根雾化组数据对比差异有统计学意义(P<0.05);板蓝根组、板蓝根雾化组患者治疗时间均短于对照组,与对照组数据对比差异有统计学意义(P<0.05);板蓝根雾化组不良反应发生率低,但与对照组、板蓝根组数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论板蓝根滴眼液超声雾化联合更昔洛韦滴眼液治疗上皮型单疱病毒性角膜炎临床疗效好,治疗时间短,不良反应少,值得临床推广。

典必殊联合阿昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎的疗效观察

目的:探讨典必殊滴眼液联合阿昔洛韦(无环鸟苷,ACV)滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)的疗效。方法:将43例46眼HSK患者随机分两组,典必殊治疗组23例25眼,贝复舒对照组20例21眼,将其临床资料进行回顾性分析,观察临床治疗效果。结果:浅层型全部治愈,深层型典必殊治疗组有效率87.5%,贝复舒对照组有效率60.0%,治愈时间典必殊治疗组平均12d,贝复舒治疗组平均17d;复发率典必殊治疗组34.8%,贝复舒对照组55.0%。两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:典必殊联合阿昔洛韦治疗HSK,具有明显的协同作用,能提高治愈率,缩短病程,降低复发,尤其对深层型单疱病毒性角膜炎疗效显著。

双秦眼用凝胶对复发性单疱病毒性角膜炎小鼠的干预研究

目的探讨双秦眼用凝胶对实验性小鼠复发性单疱病毒性角膜炎(HSK)在角膜组织结构及炎症因子的表达方面的干预作用。方法用病毒接种法给BALB/c小鼠角膜接种单纯疱疹病毒I型(HSV-I)SM44株,饲养6周后用紫外线光照射小鼠的右眼角膜,诱导复发,随机分为凝胶基质组(A组)、双秦眼用凝胶组(B组)、无环鸟苷滴眼液(C组)、无环鸟苷+可的松滴眼液组(D组),分别给予凝胶基质、双秦眼用凝胶、无环鸟苷滴眼液、无环鸟苷+可的松滴眼液点眼,连续给药14 d,于造模后第1、3、5、7、10、12、14 d行裂隙灯检查,观察角膜、结膜病变情况并评分,14 d后处死所有小鼠,行石蜡切片、HE染色、免疫组化、ELISA检测。结果(1)组织病理学:角膜病变变化结果显示,从第3 d开始,B组评分均低于A组,差异有统计学意义(t_(3d)=2.273,P=0.029;t_(5d)=5.874,P=0.000;t_(7d)=-2.459,P=0.020;t_(10d)=2.142,P=0.039;t_(12d)=8.607,P=0.000;t_(14d)=6.576,P=0.000);结膜病变变化结果显示,从第3 d开始,B组评分均低于A组,差异均有统计学意义(t_(3d)=5.620,P=0.000;t5 d=3.299,P=0.002;t_(7d)=8.426,P=0.000;t_(10d)=12.515,P=0.000;t_(12d)=8.318,P=0.000;t_(14d)=16.353,P=0.000)。且从第10 d开始,B组评分均低于C组,差异均有统计学意义(t_(10d)=2.657,P=0.012;t_(12d)=4.102,P=0.000;t_(14d)=6.869,P=0.000);角膜病理切片HE染色结果显示,B组基质层轻度水肿,各层结构大致正常。(2)角膜内白细胞介素-17(IL-17)抗体:与A组比较,B组的IL-17的表达量降低,差异有统计学意义(t=6.379,P=0.000),且B组表达量低于C组,差异有统计学意义(t=3.889,P=0.001)。(3)角膜内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量:ELISA方法检测角膜内TNF-α的含量结果显示,与A组比较,B组角膜内TNF-α的含量较低,差异有统计学意义(t=2.652,P=0.016)。结论双秦眼用凝胶不仅可以保护角膜组织结构的完整,而且可以抑制角膜内IL-17的表达,降低角膜内TNF-α的含量,从而抑制细胞凋亡,发挥对复发性HSK的治疗作用。

氟米龙联合更昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎的效果

目的观察氟米龙联合更昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎的临床效果。方法选取2015年5月~2016年1月我院收治的68例单疱病毒性角膜炎患者作为观察对象,按照单双号法分为对照组(n=34)和研究组(n=34)。对照组给予更昔洛韦眼凝胶治疗,研究组在此基础上联合氟米龙滴眼液进行治疗,比较两组治疗效果、复发情况、治疗时间及安全性。结果两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟米龙联合更昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎效果显著,安全性高,复发率低,可有效缩短治疗时间,值得临床选择和进一步普及推广。

更昔洛韦眼用凝胶和阿昔洛韦滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎疗效观察

目的探讨更昔洛韦眼用凝胶和阿昔洛韦滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎的临床效果.方法单疱病毒性角膜炎患者104例均为单眼发病.根据治疗方案分为两组,采用阿昔洛韦滴眼液治疗患者52例为对照组,采用更昔洛韦眼用凝胶治疗患者52例为观察组,疗程3周,随访1 a,比较两组患者的治疗时间、治疗效果、不良反应及复发情况.结果观察组患者浅层型、深层型、混合型单疱病毒性角膜炎治疗时间均明显少于对照组,观察组患者总有效率明显高于对照组,观察组患者不良反应发生率、复发率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论更昔洛韦眼用凝胶和阿昔洛韦滴眼液均是治疗单疱病毒性角膜炎的有效药物.更昔洛韦眼用凝胶的治疗效果更好,可明显缩短患者的治疗时间,不良反应少,且复发率低,值得临床推广使用.

联合用药治疗单疱病毒性角膜炎疗效观察

目的探讨联合用药治疗单疱病毒性角膜炎的疗效。方法采用随机分组法将42例（47只眼）单疱病毒性角膜炎患者分为治疗组22例（24只眼）,采用聚肌胞肌注联合阿昔洛韦（无环鸟苷）和鱼腥草眼液滴眼,对照组20例（23只眼）,单纯予无环鸟苷片口服和眼液滴眼治疗,两组进行对比观察。结果临床治疗结果表明,联合用药治疗组中上皮型治愈率为84.6%,有效率为92.3%,基质型治愈率为54.5%,有效率为81.8%,疗效均高于对照组。随访1~2年观察,治疗组复发率为8.33%,低于对照组。结论联合应用聚肌胞肌肉注射,无环鸟苷和鱼腥草眼液滴眼治疗单疱病毒性角膜炎具有疗效较好、病程缩短、低复发率及较经济实用的特点。

深层型单疱病毒性角膜炎药物治疗临床研究

目的:探讨深层型单疱病毒性角膜炎药物治疗的有效方法。方法:40例50眼,患者随机分为两组,治疗组应用1g/L无环鸟苷和贝复舒眼用凝胶,对照组仅给予1g/L无环鸟苷,6次/d滴眼。结果:治疗组25眼,有效率96%,平均治疗10d,对照组25眼,有效率73%,平均治疗30d;两组有效率与治疗时间比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:贝复舒眼用凝胶联合无环鸟苷治疗单疱病毒性角膜炎具有明显的协同作用,可大大缩短病程,提高治愈率。

无环鸟苷、环胞苷和干扰素联合治疗单疱病毒性角膜炎

目的 探讨无环鸟苷、环胞苷和干扰素联合治疗单疱病毒性角膜炎的临床应用。方法 76例 86眼患者 ,给予无环鸟苷、环胞苷和干扰素三联法联合治疗 ,每小时 1次 ,交替滴眼。结果 治愈 6 8眼 ,治愈率79 0 7% ,好转 10眼 ,好转率 11 6 3% ,总有效率 90 70 %。结论 无环鸟苷、环胞苷和干扰素联合治疗单疱病毒性角膜炎有协同作用 ,可减少复发率 。