利用利益相关者理论分析我国农村医疗机构单病种定额付费

利用利益相关者理论分析我国农村医疗机构单病种定额付费中的各方利益者。其中主要利益相关者是参合农民,次要利益相关者是县乡医疗机构及医务人员和管理机构,外部利益相关者是药商。参合农民、乡镇卫生院及医务人员和管理方获得了预期利益,但是县级医疗机构及医务人员和药商的利益受到损害。所以单病种定额付费在农村医疗机构特别是乡镇卫生院中相对容易推行。

陕西镇安县实施单病种定额付费的住院费用控制效果研究

通过对陕西镇安县2004年至2008年的参合农民住院费用、费用构成、医疗质量数据进行描述和分析,研究镇安单病种定额付费对住院费用的控制效果。研究结果显示,单病种定额付费对住院费用有较强的控制力度,并且能够降低药品和检查费用比例,优化费用构成;对医疗质量没有显示出负面作用;然而,由于医药卫生体制上等问题,单病种定额付费对医疗机构费用控制的激励作用和效果有限。

单病种定额付费对新型农村合作医疗实际补偿比的影响

通过比较分析镇安县2005年单病种患者和非单病种患者实际补偿比以及疾病顺位前15名的疾病中,按照单病种定额付费支付患者和例外情况患者实际补偿比,证明现在农村医疗机构单病种定额付费能够规范医务人员服务行为,控制不合理收费,提高参合农民实际补偿比,但是在目前条件下,仍需要总额预付制等其他支付方式作为补充。

新型农村合作医疗中单病种定额付费的病种选择分析

通过对陕西省镇安县以及其他实行单病种定额付费的县所选择的单病种进行平均费用和顺位分析,发现取疾病顺位前10￣15位的疾病作为单病种就可以取得较好的控制费用效果,为了便于操作可以考虑增加手术病种比例。研究还发现,当地管理者所推崇的按照“病情简单、费用稳定”的原则来确定病种并不可行。

论我国农村医疗机构单病种定额付费质量监控

由于我国农村医疗机构分配制度改革尚未完善,单病种定额付费暂时没有出现医疗服务提供不足的问题,但是,从长远来看,为了防患于未然,全面并有效的监控措施必不可少,具体包括行业监管与非行业监管。

新农合单病种定额付费中的利益相关者分析

支付方式作为医疗服务交易市场中重要的制度安排之一,在医疗服务市场中起着举足轻重的作用。以镇安县为研究对象,利用利益相关者理论,从主要利益相关者、关键利益相关者和权威利益相关者三个视角深入分析新农合单病种定额付费涉及的各方利益,并提出相应的政策建议。

完善新型农村合作医疗可持续发展的对策与思路--透视陕西省单病种定额付费模式

新型农村合作医疗中单病种定额付费模式是陕西省在全国首创的一种医疗费用支付方式。本文从农民的健康需求、医疗费用不合理上涨、农村卫生资源合理利用、医疗基金平稳运行、医院的管理水平和服务质量状况、单病种定额付费对提高医疗机构经济效益和社会效益等方面的实施效果进行分析研究。

职工医保单病种定额付费实施效果分析——以南京江宁区为例

目的：评价单病种付费实施效果、存在的问题及改进措施,为推进医保付费方式改革提供参考。方法 ：选取南京市江宁区A、B医院2011~2014年混合痔、阑尾炎、胆囊炎及胆石症三病种相关数据,对样本医院单病种付费前后相关指标进行对比分析。结果 ：各单病种住院总费用基本得到控制,医药费及药费比例普遍下降,诊疗费有所上涨,实际补偿比总体下降,多数单病种实际补偿费用低于定额支付标准。结论：单病种付费基本控制了住院费用不合理上涨,费用结构趋于合理;定额支付标准对医疗服务行为起到一定的规范作用,但患者实际补偿有所降低。

新型农村合作医疗中单病种定额付费有利于促进医疗质量管理——基于陕西省单病种定额付费模式的经验

文章应用秩和比(RSR)法对8家二级甲等医疗机构常发疾病的医疗质量进行了综合评价,结果表明实施单病种定额付费管理模式的医疗机构的医疗服务质量,要优于未实施单病种定额付费管理模式的医疗机构。

新型农村合作医疗单病种定额付费对住院费用控制效果的计量经济学模型分析

为分析单病种定额付费制度对陕西省镇安县参合农民住院费用的影响,收集了镇安县2004-2008年的参合农民住院费用及费用构成的数据,通过对单病种病人住院费用和费用构成的分析,评价镇安单病种定额付费制度的实施情况。计量经济学的固定效应模型和最小二乘回归模型结果显示,随时间推进,与非单病种相比,单病种住院费用的增长弹性较小。

浅谈医院单病种定额付费制度的改革

文章阐述了医院单病种定额付费制度的定义及实施单病种定额付费制度的目的,以及单病种定额付费制度在新乡医学院第一附属医院的积极探索、实践和取得的初步成效,并对在新形势下如何用科学发展观引领医疗卫生体制改革,进一步促进社会和谐,缓解医患矛盾进行了探讨。

潍坊市新型农村合作医疗孕产妇住院分娩单病种定额付费模式分析

1研究背景20世纪80年代,世界卫生组织提出了剖宫产率应控制在15.0%以下的目标。根据国家第四次卫生服务调查结果显示,2008年我国孕产妇分娩方式剖宫产人数占孕产妇总量的27．2％，其中城市为51．1％，农村为21．6％，均高于世界卫生组织15．0％以下的目标。

单病种定额支付对医院经济运行的影响

以某省若干家三级综合医院为例,分析单病种定额支付对医院收入、支出、结余及效率的影响。结果显示:单病种定额支付能显著降低平均住院费用,但可能导致医院收入及结余下行,影响收入结构。良好的制度设计是保证单病种定额支付方式实施效果的前提,同时要完善补偿机制;医院为应对单病种定额支付方式,要做好临床路径、成本管理、绩效管理、信息化建设等工作。

单病种定额付费中定额标准制定的理论研究

通过对国外的单病种定额付费中制定定额的方法分析,结合目前我国医疗卫生实际,提出2种粗线条的、但具备可操作性的方法制定单病种定额标准:一为标化平均费用法;二为加权平均费用法。

新型农村合作医疗中单病种定额付费的定额标准实证探讨

我国新型农村合作医疗中单病种定额付费的定额标准制定可以借鉴陕西省镇安县的作法,总结为标化平均费用法。但是,在借鉴时要注意5个问题:(1)定额标准应与医疗机构共同协商制定;(2)在调查实际费用或成本费用时,可用部分疾病代表总体疾病;(3)实行一病一标准,不宜区分疾病严重程度;(4)同一种疾病在不同级别医疗机构拥有不同定额标准;(5)定额一经制订,短期内不应发生变动。

对武汉市新型农村合作医疗单病种定额付费方式中病种选择的探讨

目的:分析新型农村合作医疗单病种定额付费方式中病种选择的原则和标准。方法:调查武汉市新农合单病种定额付费病种选择的各方意向和武汉市参合农民疾病分布特点,对所得数据进行统计分析。结果:武汉市新农合单病种定额付费方式中病种选择应控制在10种-15种。

单病种定额收费患者对新型农村合作医疗实际补偿比的影响体会

目的对我院新型农村合作医疗(以下简称新农合)单病种患者和非单病种患者实际补偿比进行比较。方法选择我院新农合单病种患者与新农合非单病种患者出院总费用、实际补偿费用作比较。结果新农合单病种患者出院报销的实际补偿比高于新农合非单病种患者。结论新农合单病种定额收费能够规范医务人员服务行为,控制不合理收费,提高农合患者实际补偿比,使农合患者受益程度最大化。但是,在目前条件下,仍需要总额预付制等其他支付方式作补充。

临床路径单病种定额支付方式对医疗费用的影响

本研究主要分析临床路径单病种定额支付方式对医疗费用的影响,主要就当前临床路径单病种额定支付的现状、存在的问题以及相关的改革措施等方面着手进行研究,希望所得结果能够引起大家的关注和重视,并未相关领域提供可行的参考。

临床路径单病种定额支付在慢性硬膜下血肿患者中的应用分析

目的总结临床路径单病种定额支付在慢性硬膜下血肿(CSDH)患者中的应用经验。方法对CSDH患者按我院临床路径表单进行治疗,费用按单病种定额支付标准执行,对患者的临床资料包括平均住院日、术前住院天数、住院费用、患者满意度等指标进行回顾性分析。结果 150例CSDH患者全部恢复良好,患者支付3 100元,平均住院日8.4 d,术前住院0.87 d,应用抗生素2.1 d,患者满意度95.6%。结论临床路径单病种定额支付在CSDH中应用可实现医疗质量和成本控制的完美结合,既可以降低患者和新农合机构经济负担,又能充分利用医疗资源,还能提高医院的医疗质量,值得临床推广和进一步研究。

改革支付方式 推行单病种定额付费

镇安县是陕西省首批新型农村合作医疗试点县，自2003年启动伊始，就一直尝试管理和支付方式的改革创新，致力于住院单病种定额付费模式的研究实践。8年来，通过不断的探索、完善，取得了可喜的成就，2005年我县被授予“全国新型农村合作医疗试点先进县”，连续3年被陕西省人民政府授予“新农合制度建设先进县”。