单病种群体管理的实践与发展

2021年潍坊市先后承担国家卫健委国家级和山东省医改办省级基层卫生健康综合试验区建设任务,创新性提出单病种群体管理理论。经过一年多的探索,单病种群体管理在实践不断发展丰富,目前已在3个县市区、4个病种先行先试的基础上在潍坊市全面推广,通过打造一个平台,创新三个角色,完善三项机制,推进六个转变,实现单病种群体管理由60个病种逐步扩大到100种基层常见病,初步建立起全链条、全生命周期的健康管理新模式。

单病种群体管理设计思路研究

单病种群体管理是针对疾病人群的健康管理,主要是把二级预防、三级预防与临床医疗、疾病康复整合成一个过程,把二、三级医疗机构的临床医生与基层医疗卫生机构的家庭医生、专科医生整合在一起,把患有同一种疾病的患者作为一个群体进行管理。通过单病种群体管理,探索整合型医疗卫生服务体系的实现路径,创新分级诊疗制度实现形式。