西北地区眼科单中心1009例单眼盲患者致盲病因和手术疗效分析

目的分析我国西北地区眼科单中心行白内障手术的单眼盲患者致盲病因和手术效果,为提高防治提供参考。方法回顾性系列病例研究。纳入2016年7月至2020年11月陕西省眼科医院(西安市第四医院)收治的对侧眼行白内障手术的单眼盲(单眼裸眼视力<0.05)患者1009例。采用χ2检验及logistic回归分析对患者致盲病因和白内障手术效果进行分析。结果1009例单眼盲患者中,男465例(46.1%),女544例(53.9%),年龄(67.7±11.9)岁。前6种致盲病因分别为青光眼29.7%(300例)、视网膜脱离15.3%(154例)、眼外伤14.4%(145例)、角膜病6.4%(65例)、高度近视6.1%(62例)、白内障5.7%(58例)。对侧眼手术前、后视力完整者989例,术后视力提高者占90.2%(892例),未提高者占9.8%(97例);386例单纯白内障患者术后视力均提高,余603例术后视力提高者与未提高者间差异具有统计学意义的相关因素为眼部合并其他疾病及其治疗史(均为P<0.05),进行logistic回归分析后,有意义的独立因素包括青光眼和眼部合并其他疾病治疗史(均为P<0.05),其中眼部合并其他疾病治疗史回归系数为-2.016,影响最大。结论青光眼是我国西北地区行白内障手术的单眼盲患者中最常见的致盲病因,且女性多见。单眼盲对侧眼单纯白内障患者在无禁忌证时应尽早行白内障手术。眼部合并疾病尤其青光眼的及时诊治对白内障手术有积极作用。

1例增殖型糖尿病视网膜病变单眼盲青年患者的护理

报告1例严重增生型糖尿病视网膜病变合并玻璃体积血牵拉性视网膜脱离的单眼盲青年病例的护理经验。为了促进病情控制及康复,护理要点为围手术期的全身及眼部观察护理,保障手术成功,防止并发症发生,同时注意针对性的健康指导,让患者重视自我管理,术后门诊随访。

外伤致单眼盲者健侧眼视觉功能受损的法医学鉴定1例

当外伤致单眼盲者健侧眼视功能受损时,如何准确评定其人身损害程度,目前有三种不同观点;本文据一较典型案例,从人身损害评定标准总则和司法实务中的法理两方面,分别分析了三者在各评定标准中的适用性,期能有助于科学地评定外伤致单眼盲者健侧眼视功能的受损情况。

原发性甲状旁腺功能亢进致单眼盲一例

原发性甲状旁腺功能亢进是一种由于甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺素引起钙，磷和骨代谢紊乱的全身性疾病，由此病导致的失明罕见，我院曾收治1例，现报告如下。

婴幼儿单眼盲伴双侧眼球震颤综合征二例

病例 1：患者,女,10岁,2012年8月就诊于我院眼科时,眼科检查结果为：裸眼视力（UCVA）：右眼0.1,左眼0.8（避免遮盖对视力的影响,在检查视力时,非检查眼前放置＋6 D镜片）;屈光状态：右眼-3.75＋4.0×50,左眼＋1.75＋0.75×90.眼前节检查：右眼角膜不规则云翳,下方显著,前房较浅,部分虹膜前粘连（见图1）;左眼正常.双眼眼底未见明显异常,眼压正常,眼球运动未见明显受限（见图2）.头位：面向左转,左眼处于内转位注视（见图3A）.眼位：正前方映光法（33 cm）,左眼注视,右眼约内斜20°.因右眼下方存在角膜云翳,从而外观上看,右眼眼位高于左眼显得更明显.眼震情况：患者双眼水平眼球震颤,左眼内转位时眼球震颤减轻（见图4）.

单眼致盲后大鼠视觉通路锰增强磁共振成像的实验研究

目的:探讨单眼盲大鼠视觉通路锰增强磁共振成像(ME MRI)的形态学改变,并与病理结果相对照,探寻是否建立新的视觉代偿通路及视觉与听觉中枢是否有神经纤维联系。方法:14只健康新生雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为双眼盲组(Group A)与正常组(Group B)(每组n=7),采用右眼视神经离断法使大鼠致盲,盲后4个月分别经两组大鼠的左侧玻璃体内注入0.2M MnCl_2,24h后比较MEMRI表现,并与病理结果相对照,以帮助确定视觉代偿通路的产生。结果:MEMRI显示单眼盲大鼠左侧视觉通路代表结构(视神经、视束、外侧膝状体、上丘及视皮层)的对比度(CNR)明显高于右侧(P<0.001),而比正常大鼠的左眼的视觉通路信号稍差(P<0.05)。MEMRI表现与病理结果具有较好一致性。结论:新生大鼠单眼致盲4个月后,ME MRI改变结合病理结果,提示双侧视觉通路有功能重组。

《外伤性白内障显微联合手术学》一书出版

日前,由郑州大学第一附属医院眼科郑广瑛教授主编,张效房、张金嵩教授审校的《外伤性白内障显微联合手术学》,已由人民卫生出版社于今年8月份正式出版发行。该书是郑广瑛教授潜心耕耘专业领域三十余载,基于多年临床积累打造的用心之作,并携手郑州大学第一附属医院眼科白内障、眼外伤、青光眼和眼底病等相关专业研究团队,同时邀请浙江大学医学院附属第二医院和北京同仁医院的相关专业的知名专家教授共同编撰完成,填补了我国白内障领域眼外伤诊疗书籍的空白。外伤性白内障是临床上常见的眼外伤并发症,居单眼盲致盲病因的首位。与其他类型白内障不同的是,外伤性白内障病情复杂,往往伴有眼外伤的其他并发症和后遗症,单纯做白内障手术不仅不能恢复良好而稳定的视力,反而会因手术创伤而加重眼外伤的继发损伤。因而对外伤性白内障的处理不仅要严格选择手术适应证和手术时机,还要根据其不同并发症和后遗症选择不同的联合手术,术后方能获得良好而稳定的视功能。

吉林省盲目及低视力流行病调查报告

1984年吉林省卫生厅组织了省、市、县三十多个单位125人采用机械随机抽样的方法,在全省6个地区12个县(市)24个流调点进行了盲目及低视力流行病学调查。我们采用1973年WHO制定的盲目及低视力标准,最佳矫正视力小于0.05为盲目;小于0.3大于或等于0.05为低视力。视力表采用国际标准视力表。见附表。调查结果如下: 在全省受检的80,224人中,检出单眼低视力455人,455只眼,占受检总眼数的0.28％;双眼低视力378人,756只眼,占受检总眼数的0.47％。单眼盲378人,患病率为0.235％;双眼盲177人354只眼,患病率为0.22％。以样本推论总体,预测全省单眼低视力约13万人;双眼低视力约10.7万人;单眼盲约10.7万人;双眼盲(盲人)约5万多人。

561例盲目分析

一、一般资料1.盲日率:我院1984年5月～1988年5月共收治眼科住院患者1385例中盲目患者561例,占住院患者的40.5%。其中单眼盲386例,双眼盲175例。2.561例盲人中男332例,女229例;51岁以上盲目率最高,占42.24%,其次为41～50岁组,说明盲目主要发生在中老年;职业以农民为多,共227例,占总盲人数的49.4%。3.盲眼视力以Ⅳ级+Ⅴ级最多,占85.05%。

牡丹江垦区建立无可治盲人管局及对眼病的调查与防治

牡丹江农管局,所辖13个农场,为了实现初级卫生保健规划,达到无可治盲人管局的目标,我局在80年代防盲工作的基础上,1992年又在全局内进行了一次大规模全面的普查普治工作。对象及方法对象:按照整群全面调查的原则,对辖区13个农场的516个生产队179620人,进行了普查普治,其中:男92673人,女86947人,年龄在0～90岁之间,受检率98.7％。(1.3％为流动人员)。

贫困山区盲目与低视力的社会因素及社会防治对策

盲目与低视力不仅给患者本人造成多方面的困难和痛苦,也是家庭和社会的极大负担,其形成原因和防治对策不仅是临床眼科研究的任务,也是卫生保健和社会医学研讨的范畴。而贫困山区盲、低视力又有其独特的社会因素和防治中的社会问题。为此,我们采用WHO1973年制定的盲目与低视力标准,对1985年1月至1988年11月在我院眼科所查到的盲目与低视力患者406人(521只眼)作了统计分析,并就其形成的社会因素及防治对策予以讨论。

广西少数民族地区学龄儿童低视力原因分析

目的:调查及分析广西田阳及隆林两县学龄儿童低视力及盲目原因。方法:经当地医院筛查后的矫正视力<0.3,病程>5a的单或双眼低视力儿童74例在我科进行全面眼部检查,明确低视力及盲目原因并指导治疗。结果:单眼盲原因为眼外伤及角膜病变,双眼盲原因多为先天性眼球发育不良及先天性白内障;单眼及双眼低视力的主要原因为屈光不正引起的弱视。结论:由于屈光不正/弱视占致残原因之首,因此目前儿童眼病应加强卫生宣教,预防为主。

麻风病人中的眼病调查

1987年对德阳、什邡两地的麻风病人作了眼病调查,共检查65例,其中现症病人35例,治愈留院者30例.眼病患病率为84.7％。麻风所致眼病达30种之多,其中以角膜病量多,眼睑异常次之,第三为葡萄膜病。视力正常47眼,视力不正常83眼,盲目及低视力37跟。对麻风性眼病的发病机制及治疗等进行了讨论,并指出盲目及低视力的可治率分别为66.7％及100％,强调了早期发现、早期治疗的重要性。

儿童眼球穿通伤322例临床分析

回顾分析了３２２例１岁～１４岁儿童眼球穿通伤的诊疗经过，对其发病原因，临床特点和手术治疗原则以及预防措施等进行了分析和初探。旨在探讨其发生规律。

眼外伤评分(OTS)

1981年世界卫生组织估计全世界大约160万的盲人是由于外伤所致,而外伤也造成了230万人双眼[1]低视力和1900万人的单眼盲或低视力。眼外伤是指眼球及其附属器官受到外来的物理性或化学性因素损害,造成眼部组织器质性及功能性损害。由于眼的位置暴露,眼外伤很常见。据统计,我国每年会有数百万到上千万的人发生眼部外伤,伤者后果严重,是目前青壮年及少年儿童单眼失明的主要原因之一。

80例玩具枪所致眼外伤临床分析

眼外伤是眼科常见病，而眼外伤及其并发症是致盲的原因之一，尤其在单眼盲中，眼外伤居首位。近年来，随着仿真玩具枪在儿童中的流行，玩具枪所致眼外伤的发病率逐年增高。了解玩具枪所致眼外伤的发病情况、外伤特征有助于临床做出正确的评估与处理，并为该眼外伤的预防提供依据。现将我院诊治的80例玩具枪所致眼外伤做回顾分析如下。

眼外伤282例临床分析

眼外伤是眼科常见病，发生率高，损伤后常造成患眼视力明显下降甚至失明。眼外伤是主要致盲眼病之一，尤其在单眼盲中占首位。