单眼近视不容忽视

生活中,一只眼视力较差,另一只眼视力正常的现象较为常见,这种情况下如果正常使用双眼,一般会忽略视力较差眼带来的影响。忽视单眼近视问题有可能导致近视眼的度数快速增加,双眼屈光参差加大,甚至出现斜视问题,对于儿童青少年还可能出现单眼弱视问题。

基于IMB模型的健康教育在儿童青少年初发单眼近视患儿配戴角膜塑形镜中的应用

目的研究基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的健康教育在儿童青少年初发单眼近视患儿配戴角膜塑形镜中的应用效果。方法选择2019年1月至2021年1月西安市人民医院(西安市第四医院)接诊的150例初发单眼近视患儿进行研究,按照随机数表法分为研究组和对照组各75例。对照组患儿采用常规干预,研究组患儿采用基于IMB模型的健康教育。干预1年后,比较两组患儿的视力矫正的有效率及并发症发生率,干预前和干预1个月、干预3个月后的视力和屈光度,干预1年后回院复查时,调查并比较两组家长对护理的满意度。结果研究组患儿视力矫正的总有效率为97.33%,明显高于对照组的74.67%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿干预1个月和3个月后的视力分别为1.12±0.06、1.46±0.08,明显高于对照组的0.90±0.06、1.23±0.07,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿干预1个月和3个月后的屈光度分别为(-0.53±0.12)D、(-0.22±0.07)D,明显低于对照组的(-0.98±0.15)D、(-0.57±0.09)D,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿并发症发生率为2.67%,明显低于对照组的10.67%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿家长对护理的满意度为93.33%,明显高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IMB模型的健康教育在儿童青少年初发单眼近视患儿配戴角膜塑形镜中的应用可更进一步改善患儿的视力,临床应用效果显著。

如果孩子单眼近视怎么办?

日常门诊中经常会遇到一些单眼近视的孩子,其中部分家长会认为靠另一只健眼能看清即可,不需戴镜。这种认知是否正确,如果孩子单眼近视,又该怎么处理呢?其实在临床中,单眼近视的防控有时甚至比双眼近视更麻烦,需要注意的也更多。

不同程度屈光参差的单眼近视儿童配戴角膜塑形镜后近视进展对比

目的:对比观察不同程度屈光参差单眼近视儿童配戴角膜塑形镜1a的双眼近视进展情况。方法:回顾性病例对照研究。收集2018-06/2019-06于西安市第一医院就诊并验配角膜塑形镜的8~12岁的单眼近视屈光参差患者60例,双眼等效球镜(SE)差值≥2.5D为高度屈光参差组30例,1.0D≤双眼SE差值<2.5D为低度屈光参差组30例。比较两组患者戴镜6mo,1a的双眼眼轴长度(AL)和非戴镜眼SE变化情况。结果:随访6mo,1a时,高度屈光参差组戴镜眼眼轴增长均少于低度屈光参差组(P<0.001),非戴镜眼眼轴增长量和SE增长均大于低度屈光参差组(均P<0.001),且高度屈光参差组双眼眼轴差缩短幅度均大于低度屈光参差组(P<0.05)。相关性分析显示戴镜前屈光参差度和双眼眼轴差缩短量具有相关性(F=0.293、0.458,均P<0.001)。结论:单眼近视屈光参差儿童在配戴角膜塑形镜后,高度屈光参差者较低度屈光参差者戴镜眼眼轴增长更慢,而非戴镜眼眼轴和等效球镜度进展更快。配戴角膜塑形镜可有效缩小屈光参差,且戴镜前屈光参差程度越大,双眼轴差缩小越多。

基于OCTA的单眼近视患儿黄斑区视网膜毛细血管血流密度及厚度分析

目的:应用光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)观察单眼近视患儿黄斑区视网膜毛细血管血流密度及各层视网膜厚度,并探讨上述视网膜参数与眼轴长度(AL)之间的关系。方法:横断面研究。选取2020-11/2021-04于南京医科大学眼科医院就诊的单眼近视患儿32例64眼,平均年龄10.88±2.34岁。根据患儿的等效球镜度(SER)分组,SER≤-0.75D纳入近视组,平均SER-2.15±1.10D;对侧健眼纳入非近视组,平均SER 0.01±0.48D。所有患儿均行眼科一般检查并采用OCTA检查黄斑区浅层视网膜毛细血管(SCP)血流密度、深层视网膜毛细血管(DCP)血流密度及各层视网膜厚度。结果:近视组UCVA低于非近视组,SER、AL高于非近视组(均P<0.01),眼压、角膜平坦K值无差异(均P>0.05)。近视组黄斑区上方SCP血流密度及黄斑中心凹DCP血流密度明显大于非近视组(P=0.029、0.010),余区域视网膜毛细血管血流密度无差异(均P>0.05)。除中心凹以外,近视组黄斑区颞侧、上方、鼻侧及下方的全层视网膜厚度均明显低于非近视组(均P<0.01)。近视组黄斑区颞侧内层视网膜厚度略低于非近视组(P=0.043)。近视组黄斑中心凹、黄斑区颞侧、上方、鼻侧及下方的外层视网膜厚度均明显小于非近视组(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,黄斑中心凹SCP、DCP血流密度与AL呈正相关(r=0.432、0.541,均P<0.01)。黄斑中心凹、黄斑区颞侧、上方、鼻侧及下方内层视网膜厚度与AL呈正相关(r=0.452、0.389、0.313、0.401、0.445,均P<0.05)。黄斑区上方、鼻侧及下方外层视网膜厚度与AL呈负相关(r=-0.308、-0.309、-0.330,均P<0.05)。结论:单眼近视患儿近视眼黄斑区上方SCP及中心凹DCP呈代偿性血流密度升高状态;除中心凹以外,黄斑区全层视网膜厚度显著降低。AL延长与黄斑区内层视网膜厚度增加,上方、鼻侧及下方外层视网膜厚度变薄相关。

角膜塑形镜矫正单眼近视对患者近立体视功能的影响

目的:分析在采用角膜塑形镜对于患者进行单眼近视矫正的过程中,对于其近立体视功能的影响。方法:选取2018年1月—2020年1月我院收治的60例单眼近视患者作为本次研究对象,按照治疗方式的不同分为框架眼镜治疗组与角膜塑形治疗组,每组30例。治疗后,对比两组患者的近立体视功能变化情况。结果:两组患者矫正前的屈光度基本无差别(P>0.05),患者矫正后1d、7d、30d、90d、1年框架眼镜治疗组的矫正前后屈光度明显高于角膜塑形治疗组,组间差异明显(P<0.05)。结论:在单眼近视矫正的过程中,采用角膜塑形镜进行矫正相对于框架眼镜矫正而言,能够有效改善患者的治疗效果,提升患者的近立体视功能。

角膜塑形镜治疗青少年单眼近视的疗效分析

目的探讨单眼近视的青少年配戴角膜塑形镜矫正的有效性及安全性,同时观察健眼屈光状态变化,科学干预近视发展。方法回顾性分析在我院验配角膜塑形镜1年以上、随访资料完整的75例单眼近视青少年患者的病历资料,分为治疗组(75眼)和对照组(75眼),治疗组为患者近视眼,配戴角膜塑形镜治疗,对照组为对侧健眼,未进行任何干预。比较分析2组戴镜前及戴镜治疗后6个月、12个月的等效球镜度数﹑眼轴长度、平均角膜曲率和治疗后12个月角膜内皮细胞密度、中央角膜厚度及泪膜破裂时间,记录治疗后12个月2组患者近视增长率。结果治疗前治疗组等效球镜度数显著大于对照组(P=0.000);治疗后治疗组等效球镜度数显著下降,而对照组等效球镜度数随时间延长呈逐渐上升趋势。治疗后2组眼轴长度均随时间延长而增加;治疗后12个月对照组眼轴长度增加幅度大于治疗组,差异具有统计学意义(t=-5.78,P=0.000)。治疗前2组平均角膜曲率比较,差异无统计学意义(P=0.934),治疗后各时间点治疗组平均角膜曲率均显著低于对照组(P=0.000);与治疗前比较,治疗组治疗后6个月及12个月平均角膜曲率显著降低(P=0.000),但治疗后6个月与12个月比较,差异无统计学意义(P=0.252)。治疗组中央角膜厚度治疗后显著变薄,与治疗前比较差异有统计学意义(t=6.694,P=0.000)。治疗组治疗后12个月角膜内皮细胞密度、泪膜破裂时间与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后12个月治疗组近视增长10眼(13.33%),对照组近视增长34眼(45.33%),2组比较差异有统计学意义(P=0.000)。结论角膜塑形镜能安全有效地控制眼轴增长,但对侧健眼具有较高的眼轴增长风险。

矫正单眼近视不要放弃健眼

由于近视的矫正,是按照最佳视力的最低度数配镜,原则上以达1.0为标准。而正视眼的视力又有1.0、1.5、2.0,即正常视力、标准视力和超标准视力之分。在矫正单眼近视的同时也应仔细检查出健眼的远近视力。如健眼的远视力为1.0,给近视的一眼视力矫正当然也不得大于1.0,如健眼的视力为1.5或2.0,那么给近视的一眼矫正就可稍大于1.0。

单眼近视应及早戴镜矫正

在从事验光工作过程中,笔者经常发现一些学生由于双眼存在明显屈光参差,但没及时戴矫正眼镜而导致外斜视和弱视的发生,多是由于家长不愿“过早”给孩子戴眼镜所致。这种情况多发生在年龄较小的学生。因为年龄小,身体正处于生长发育阶段,眼睛在发育过程中,随眼轴的增长,眼睛的远视程度不断下降,近视度数不断发展,如两眼的发展进度不同,就会导致两眼产生屈光参差。两眼较大的视力差异对他们的双眼视觉和视力发育都有影响。青少年学习负担重,所以应最大限度地矫正屈光参差,以获得最佳的双眼视觉,恢复正常的调节和辐辏功能。

单眼近视如何矫治

我刚上初中，最近发现右眼近视，而左眼视力正常。这样应如何矫治?

角膜塑形镜治疗青少年单眼近视的有效性及安全性探讨

探讨分析角膜塑形镜治疗青少年单眼近视的有效性及安全性。方法:此次研究,选择我院之中,收诊的100例单眼近视青少年患者,2019年7月-2020年12月,随机抽取分组研究,对照组为对侧健眼,不接受任何干预,研究组患者则接受角膜塑形镜的治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果:研究组患者治疗后的眼轴长度,明显优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的眼轴长度,对比无明显差异(P>0.05);研究组患者的中央角膜厚度、角膜内皮细胞密度以及泪膜破裂时间,优于对照组患者(P<0.05)。结论:单眼近视青少年,使用角膜塑形镜进行治疗,可以有效改善其眼轴长度,中央角膜厚度、角膜内皮细胞密度以及泪膜破裂时间,临床价值明显。

单眼低度近视儿童双眼黄斑区视网膜和脉络膜血流密度分析

目的使用眼底相干光层析血管成像术(OCTA)测量单眼低度近视儿童双眼黄斑区视网膜、脉络膜血流密度,并探讨其临床意义。方法采用横断面研究,收集2022年6月至2023年2月大连市第三人民医院眼科门诊就诊的8~14岁单眼低度近视儿童45例(90眼)临床资料。经1%环喷托酯睫状肌麻痹后验光,将等效球镜度(SE)-3.00 D~-0.50 D纳入近视眼组,SE+0.25 D~<+2.00 D纳入非近视眼组。使用IOL Master 500测量眼轴(AL)、平均角膜曲率半径(CR),计算轴率比(AL/CR)。使用海德堡SD-OCT进行黄斑区水平线性扫描并获取中心凹下脉络膜厚度(SFCT)值。使用OCTA模块获取3 mm×3 mm的视网膜脉络膜血流图像,通过Image J图形处理软件获取浅层视网膜血管丛(SCP)血流密度、深层视网膜血管丛(DCP)血流密度、脉络膜毛细血管层(CC)血流密度及中心凹无血管区(FAZ)面积。采用Pearson相关分析各血流指标与年龄、AL、CR、AL/CR、SFCT的相关性。结果近视眼组SE和SFCT均小于未近视眼组,而AL和AL/CR均大于未近视眼组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。近视眼组DCP血流密度小于非近视眼组,差异有统计学意义(P<0.01);其他血流指标2组比较无统计学差异(均P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,近视眼组SCP、DCP血流密度与SE呈正相关(r分别为0.611、0.731,均P<0.05);与AL呈负相关(r分别为-0.568、-0.712,均P<0.05);与AL/CR呈负相关(r分别为-0.557、-0.564,均P<0.05)。非近视眼组SCP、DCP血流密度与AL/CR呈负相关(r分别为-0.615、-0.656,均P<0.05)。2组CC血流密度、FAZ面积与年龄、SE、AL、CR、AL/CR、SFCT无相关性(均P>0.05)。结论单眼低度近视儿童近视眼与非近视眼比较,DCP血流密度降低;近视眼视网膜血流密度与SE、AL、AL/CR相关,非近视眼视网膜血流密度仅与AL/CR相关。

青少年单眼轻度近视程度与主导眼间的相关性研究

目的:研究青少年单眼轻度近视主导眼与近视程度间的关系。方法:回顾分析我院2012-12/2013-12于我科门诊检查的158例青少年单眼轻度近视患者资料,以柱镜散光值作等效球镜转换,依据近视程度将其分为三组,A组30例(-0.25^-0.75D),B组92例(-1.0^-2.0D),C组36例(-2.25^-3.0D)。选择卡洞法对受检者注视近33cm处、远5m处主导眼进行测量,对屈光不正予以配镜矫正后,再对远、近处主导眼别进行重新测量。结果:单眼轻度近视主导眼、非主导眼的调节功能相较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组主导眼、非主导眼平均屈光度与眼别的相关性相较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组5m处主导眼眼别相较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组33cm处主导眼眼别相较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同视物距离下主导眼眼别相较,差异有统计学意义(P<0.05)。单眼轻度近视裸眼与配镜后主导眼眼别相较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:近视性屈光参差的形成,与视物的清晰程度有关,予以配镜矫治虽然可改善视物的清晰程度,同时也会影响主导眼的选择,由于近视性屈光参差最早出现于主导眼,因此配镜矫治阶段需将其考虑在内,避免青少年近视程度加重。

屈光手术治疗儿童单眼高度近视性弱视临床效果观察

目的 探讨屈光手术治疗儿童单眼高度近视性弱视的临床效果.方法 抽取2014年6月-2016年1月我院接收的29例单眼高度近视性弱视儿童为研究对象,所有患者均行屈光手术治疗,观察患者手术前后术眼屈光度、双眼屈光参差、矫正视力及对比敏感度、立体近远视变化情况.结果 术眼屈光度、双眼屈光参差、矫正视力手术前后比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;对比敏感度术前术后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;立体近、远视功能手术前后比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 对儿童单眼高度近视性弱视患者给予屈光手术治疗,可有效改善患者术眼屈光度、双眼屈光参差、矫正视力,改善立体近远视功能.

孩子单眼近视,家长该做些什么?

萱萱是三年级的学生。一天,她带回来一张检查单,说是体检发现左眼视力1.0,右眼视力却只有0.15,需进一步检查。妈妈带萱萱去医院检查后吓了一跳,萱萱右眼竟然已有200度近视!妈妈感到难以置信,怎么以前没发现呢?孩子平时从没说看不清黑板啊!萱萱这才交代,她双眼一起看东西时确实清楚,而且以前检查视力时,她经常用左眼眯着偷看。

单眼高度近视合并白内障的超声乳化手术疗效分析

目的：探讨单眼高度近视合并年龄相关性白内障行超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶状体植入术的手术疗效。方法：回顾性病例研究。选择因单眼高度近视合并年龄相关性白内障而实施超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶状体植入术的患者为研究对象,手术眼眼轴≥27mm,对侧非手术眼眼轴≤25mm,术后1,7d;1,3mo随访视力及并发症情况。结果：单眼高度近视合并年龄相关性白内障33例纳入此次研究,男7例,女26例,平均年龄68.8±9.26（41～87）岁,手术眼平均眼轴29.44±1.80（27.1～32.71）mm,对侧非手术眼平均眼轴23.39±0.92（21.72～24.90）mm,双眼平均眼轴差值6.06±1.97（2.78～9.92）mm。术前33眼平均矫正视力为0.02±0.02（光感～0.12）;术后3mo,矫正视力显著提高,平均为0.20±0.20（0.02～0.8）,与术前比较差异有统计学意义（t=-5.278,P〈0.05）。双眼眼轴差为2.01～5.00mm者10例,60%术后3mo矫正视力〉0.3;双眼眼轴差为5.01～7.00mm者13例,术后3mo矫正视力46.2%〉0.3,46.2%位于0.05～0.25;另有10例双眼眼轴差为7.01～9.99mm,90%术后3mo矫正视力〈0.3,其中40%〈0.05。术中术后无明显手术并发症发生。结论：单眼高度近视合并年龄相关性白内障行超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶状体植入可有效提高术后视力,手术安全,其视力恢复程度与双眼眼轴差值相关。

儿童单眼高度近视性弱视采用屈光手术治疗的效果

目的分析屈光手术治疗对患有单眼高度近视性弱视患儿的治疗效果。方法回顾性分析本院治疗的140例接受单眼高度近视性弱视治疗的患儿作为研究对象,根据不同视力矫正方式,分成准分子激光屈光性角膜消除术(Photorefractive keratectomy,PRK)组与传统组(采用传统遮盖法治疗),每组各70例,平均随访6个月,观察两组最佳矫正视力、屈光度、对比敏感度、裸眼视力及疗效等变化状况。结果治疗后,两组在裸眼视力、屈光度、最佳视力矫正方面均大幅改善,组间相比,PRK组改善效果更好(P<0.05)。在对比敏感度方面,两组未见显著变化(P>0.05),而在疗效上,PRK组有效率为81.43%,传统组为68.57%,PRK组视力提高的有效水平较传统组占有明显优越(P<0.05)。结论 PRK可大幅改善屈光度,起到矫正视力,提高视力的作用,疗效确切,临床中应切合患儿实际情况进行择取。