胆道损伤一期修复后胆管狭窄的预防

目的探讨胆道损伤一期修复后胆道狭窄的预防措施。方法回顾分析58例胆道损伤一期修补病例,根据术中是否放置胆道支撑管分为2组,A组12例,一期修复并经胆囊管向胆总管内置管减压引流;B组46例,一期修复术并常规行修补段胆道"T"型管支撑。两组术后随访,观察治疗效果。结果 A组12例患者现随访时间1～4年,尚无任何胆道并发症出现,而1例患者随访2年尚未见有任何胆道并发症后失访,所有病例均行肝功能检测及胆道B超检查未见明显异常。B组随访42例(93.33%),因出现胆道狭窄再次手术者29例,占63.04%(29/46)。结论胆道损伤一期修复后不放置支撑管而单纯由残留胆囊管放置胆道减压引流是安全可行的,可减少术后胆道梗阻的并发症。