卵母细胞体外培养时间对单精子胞浆内注射临床结局的影响

目的探索最适合的单精子胞浆内注射(ICSI)时机。方法根据从患者取卵结束到开始ICSI的时间(t),将患者分为3组:A组(2h≤t<4h,n=60),B组(4h≤t≤6h,n=85),C组(6h<t≤8h,n=62)。回顾性分析了卵母细胞体外培养时间对于ICSI患者的受精、胚胎发育及临床结局的影响。结果 B组及C组患者的临床妊娠率及植入率均显著高于A组。结论适度的卵母细胞体外培养时间(4～8h)有利于改善ICSI患者的临床结局。

获单卵周期体外受精和单精子胞浆内注射对IVF-ET结局的影响

目的取卵日仅获单卵周期常规体外受精(IVF)和单精子胞浆内注射(ICSI)两种受精方式对的IVF-ET结局的影响。方法本研究对92个获单卵周期进行比较,分析了在年龄、激素和子宫内膜厚度无差别的情况下ICSI和IVF的结局。就不同年龄段及不同精液质量时,ICSI和IVF受精率、卵裂率及妊娠率进行比较。结果年龄、激素和子宫内膜厚度无差别时,ICSI的受精率和妊娠率分别为81·6%和12·2%,明显高于IVF组的69·8%和4·7%。不同年龄组,当精子正常时,ICSI组和IVF组受精率和卵裂率无统计学差别,但妊娠率在前者高;精子未达正常标准时,ICSI组的受精率、卵裂率及妊娠率均显著高于IVF组。结论精子质量对选用ICSI还是IVF是重要影响因素,未达正常标准的精子选用ICSI更好。总体说来,对于获单卵周期,ICSI似乎是更好的受精方式。这次结果也为我们在自然周期选择何种受精方式提供了参考。

猪冷冻精子的体外受精与单精子胞浆内注射

用猪冷冻精子进行体外受精和单精子胞浆内注射(ICSI),并研究添加L-半胱氨酸及不同成熟培养法对猪ICSI胚胎发育的影响。结果表明:用猪冷冻精子生产的ICSI胚胎卵裂率及囊胚发育率分别为68.3%和11.4%,均低于用冷冻精子进行体外受精(IVF)所获得的卵裂率和囊胚发育率(分别为76.9%和19.2%,P<0.05)。在培养液中添加1.71mmol·L^(-1) L-半胱氨酸培养3 h,无论是卵裂率、桑椹胚发育率,还是囊胚发育率,均未得到明显改善(P>0.05);采用含0.4%BSA的NCSU-23培养液进行猪卵母细胞成熟培养,ICSI胚胎卵裂率虽明显高,但各组所获胚胎发育率均无显著差异(P>0.05),表明所用卵母细胞的成熟方法并未对ICSI胚胎发育产生明显的影响;用颗粒细胞或卵丘细胞共培养ICSI胚胎后,卵裂率有明显提高(P<0.05),但各组囊胚发育率无统计学差异。

单精子胞浆内注射治疗男性因素不育的临床研究

目的 探讨影响单精子胞浆内注射 (ICSI)的临床因素。方法 按常规方案对 16例男性因素不育进行 18个周期单精子胞浆内注射治疗 ,并对其结果进行统计学分析。结果 经过ICSI治疗 ,共获得 6例临床妊娠(33 3 % ) ,受精率达 6 9 2 1%。胚胎质量随着年龄的增长而明显下降 (P <0 0 5 )。精子的来源及质量并不影响受精率 (P >0 0 5 ) ,结论 ICSI技术应做为男性因素不育的首选治疗手段 ,其关键在于获得高质量的卵子。

卵母细胞培养时间对单精子胞浆内注射胚胎质量及妊娠结局的影响分析

目的分析探讨卵母细胞培养时间对单精子胞浆内注射胚胎质量及妊娠结局的影响,探寻最佳单精子胞浆内注射时机。方法选取2012年1月-2015年12月我院收治的接受单精子胞浆内注射治疗的患者63例为研究对象,根据取卵结束到开始进行单精子胞浆内注射将患者分为两组,Ⅰ组30例为2-3 h内注射,Ⅱ组33例为4-5 h内注射,对比观察两组胚胎质量及妊娠结局。结果Ⅱ组患者卵母细胞核成熟率90.4%、胚胎植入率24.7%、妊娠率42.4%均显著高于Ⅰ组卵母细胞核成熟率80.7%%、胚胎植入率12.1%、妊娠率23.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论卵母细胞体外培养4-5 h然后进行单精子胞浆内注射治疗,可获得理想的胚胎质量与临床结局。

单精子卵胞浆内注射术中不同来源精子的处理方法

目的 :介绍单精子卵胞浆内注射术 (ICSI)中不同来源精子的洗涤处理方法。方法 :轻度少、弱精精液或正常精液精子 ,采用Percoll梯度离心法或直接离心加上游法处理 ;严重少、弱精精液精子或无精子症的附睾液精子 ,采用直接离心法处理 ;无精子症的睾丸组织内精子 ,采用组织磨碎加直接离心法处理。结果 :三种方法处理后 ,均获得足够的活动精子用于ICSI治疗 ,ICSI操作均能顺利进行。采用直接离心法获得的精子行ICSI可以获得相似的治疗结果。结论 :不同来源精子都可以经直接离心法处理 ,并能有效用于ICSI治疗中。

精子来源与数量对单精子卵胞浆内注射术妊娠结局的影响

目的:分析不同精子来源和数量对单精子卵胞浆内注射术(ICSI)妊娠结局的影响。方法:2000年1月至2003年6月在本中心进行ICSI治疗而妊娠的271例,据精子来源与数量分为精液正常组(39例)、少弱精组(144例)与手术取精组(88例)。比较精液正常组、少弱精组、手术取精组的临床妊娠率、流产率、分娩率、妊娠并发症、分娩孕周、新生儿出生体重、畸形、围生儿死亡率等组间差异。结果:精液正常组、少弱精组与手术取精组患者的临床妊娠率、流产率、分娩率、双胎率、妊娠期高血压疾病发生率、前置胎盘发生率、早产率、分娩孕周、新生儿出生体重、先天性畸形发生率(4.5%、6.3%、4.0%)、围生儿死亡率差异均无显著性(P>0.05)。结论:精液正常组、少弱精组与手术取精组ICSI治疗后临床妊娠率、流产率、妊娠期并发症、新生儿出生体重、先天性畸形发生率、围生儿死亡率相似,不同精子来源与数量不影响ICSI治疗后的妊娠和围生儿结局。

不同来源精子单精子卵胞浆内注射治疗不育症

目的 :采用不同来源精子行单精子卵胞浆内注射术 (ICSI)治疗不育症并进行疗效对比观察。方法 :女性行常规超促排卵和经阴道超声引导下取卵。比较采用精液、附睾和睾丸精子行 ICSI后的卵子损伤率、受精率、卵裂率、胚胎质量和临床妊娠率。结果 :5 3对不育夫妇共行 6 2个 ICSI周期 ,2 7例临床妊娠 ,周期临床妊娠率为 43.5 %。分别有 36、12和 14个周期采用精液、附睾和睾丸精子 ,三组的卵子损伤率、受精率、卵裂率、胚胎质量和临床妊娠率没有显著的差别。结论 :采用精液、附睾和睾丸精子行

常规受精和卵母细胞胞浆内单精子注射受精在获卵较少周期的临床结局比较

目的探讨体外受精—胚胎移植(IVF-ET)周期中,获卵数较少的患者受精方式的选择。方法选择在该院进行IVF-ET,女方获卵数≤3的夫妇做为研究对象。根据女方年龄分为≥35岁组和<35岁组,根据精液情况分为正常精液ICSI组和少弱精ICSI组,分别比较各组内的2PN率、卵裂率、临床妊娠率、着床率及活婴产率。结果对于获卵数较少的夫妇,不论女方年龄是否≥35岁,采取常规受精与采取单精子注射受精的2PN率、卵裂率、临床妊娠率、着床率及活婴产率均没有显著性差异。精液正常行ICSI和少弱精行ICSI的2PN率、卵裂率、临床妊娠率、着床率及活婴产率均没有显著性差异。结论 IVF治疗时,获卵数较少的夫妇单精子注射并不能改善妊娠结局,受精方式的选择仍以精液指标为准。

少精子症患者Y染色体微缺失与否与单精子卵细胞胞浆内注射的相关性

目的:观察探讨Y染色体微缺失少精子症患者对单精子卵细胞胞浆内注射治疗结果的影响。方法:选取我院2013年1月至2016年4月接受卵细胞胞浆内单精子注射辅助治疗的23例确诊为Y染色体微缺失特发性少精症不育患者,及同期在我院接受单精子卵细胞胞浆内注射辅助治疗的无Y染色体微缺失的100例少精子不育患者,分为缺失组及无缺失组。比较接受辅助治疗的两组不育患者在男方精液参数、女方年龄、获卵数、受精率、卵裂率,早晚期流产率等指标数值上差异,分析少精子症不育患者Y染色体微缺失对单精子卵细胞胞浆内注射辅助治疗结果的相关性。结果:缺失组患者在女性年龄,不育年限、获卵数上与无缺失组无统计学差异(P>0.05)。缺失组患者在正常形态精子数量,精子浓度,子宫内膜厚度上与无缺失组具有统计学差异(P<0.05)。缺失组患者在卵裂率,可移植胚胎率上与无缺失组无统计学差异(P>0.05)。缺失组患者在受精率,优质胚胎率均低于无缺失组,且早期流产率,晚期流产率显著高于无缺失组(P<0.05)。结论:Y染色体微缺失的少精子症不育患者在单精子卵细胞胞浆内注射治疗结局中,受精率、胚胎质量明显降低,流产率略微提高,故Y染色体微缺失会影响单精子卵细胞胞浆内注射治疗结果。男性患者面临不育问题时选择胚胎植入治疗时是否选择遗传学诊断,应在遗传咨询后尊重患者意愿。

无精子症患者单精子卵胞浆内注射临床结局的男方相关因素分析

目的探讨男方年龄、无精子症原因(梗阻性或者非梗阻性)、精子来源(新鲜或者冷冻)等因素对单精子卵胞浆内注射(ICSI)临床妊娠结局的影响。方法回顾分析江苏省淮安市妇幼保健院生殖中心2012年1月—2015年12月107例睾丸穿刺(TESE)行ICSI的患者,按照男方年龄、无精子症原因及精子来源分别分组,分析其对ICSI妊娠结局的影响。结果不同年龄组、不同病因及不同精子来源在受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、活产率及流产率方面差异均无统计学意义。结论无精子症患者ICSI临床结局不受男方年龄、发病原因(梗阻性无精子症或非梗阻性无精子症)以及精子来源(新鲜或冷冻)等因素的影响。

单精子卵胞浆内注射后代安全性的评估

单精子卵胞浆内注射是严重男性不孕患者最有效的治疗方法,主要用于男性少精、弱精或精子畸形和常规体外受精周期失败等。单精子卵胞浆内注射作为一种重要的辅助生殖技术,给许多不孕夫妇带来了希望。但随着单精子卵胞浆内注射的推广,学者们对其后代的安全性产生质疑,并对其重新进行评估。该文旨在综述现有的评估观点,以更好地了解单精子卵胞浆内注射后代的潜在危险。

卵丘颗粒细胞GOLPH3表达对单精子卵胞浆内注射助孕结局的影响

目的探讨卵丘颗粒细胞高尔基磷酸化蛋白-3(GOLPH3)表达对单精子卵胞浆内注射(ICSI)助孕结局的影响。方法收集2012年4月~2014年6月,因男性不育症行ICSI助孕的119例女性患者的卵丘颗粒细胞,采用细胞免疫化学,Western bloting方法检测颗粒细胞GOLPH3蛋白的表达,采用real-time荧光定量PCR方法检测GOLPH3基因表达。比较分析ICSI妊娠组与非妊娠组病例卵丘颗粒细胞GOLPH3表达率差异,并分析它们与ICSI实验室结局各项指标:穿卵泡数、获卵数、获卵率;受精数、受精率;卵裂数、卵裂率;优质胚胎数、囊胚形成数及囊胚冷冻数之间的相关关系。结果对119份卵丘颗粒细胞涂片进行免疫细胞化学分析GOLPH3的表达,结果发现GOLPH3主要表达在细胞质中,妊娠组与未妊娠组卵丘颗粒细胞GOLPH3表达率与表达强度组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。卵丘颗粒细胞GOLPH3表达率与ICSI实验室结局指标:穿卵泡数,Ⅲ级OCCs数,ICSI卵子数,受精数,卵裂数,平均优质胚胎数,平均囊胚数,优质囊胚数,平均冷冻胚胎数等呈显著正相关关系(P均<0.01)。Real-Time PCR,Western blot检测妊娠组与未妊娠组颗粒细胞GOLPH3蛋白与基因表达组间差异也均有统计学意义(P均<0.05)。结论 GOLPH3在卵丘颗粒细胞的表达,可能影响卵母细胞的成熟,卵子的发育能力,进而与ICSI助孕结局有关。

重度少、弱、畸精症及阻塞性无精症患者单精子卵胞浆内注射治疗结果分析

目的 回顾性分析应用单精子卵胞浆内注射 (ICSI)技术治疗重度少、弱、畸精症及阻塞性无精症性不育的临床效果。方法 收集 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 3年 3月在我中心接受ICSI技术治疗的 2 9例 (31个周期 )重度少、弱、畸精症及 8例 (9个周期 )阻塞性无精症患者为研究对象 ,长方案进行超促排卵 ,ICSI常规操作 ,分析体外排精组和附睾取精组ICSI后的妊娠结局。结果 4 0个周期共获卵 372枚 ,平均获卵9 3± 5 36枚 ,其中可注射的MⅡ成熟卵 32 6个 (87 6 % ) ,注射后存活卵 30 6枚 (93% )。受精率 78 6 % (2 4 1/ 30 6 ) ,胚胎形成率 89% (2 15 / 2 4 1) ,优质胚胎形成率 39% (84 / 2 15 ) ,平均移植胚胎数 2 73± 0 85 ,周期生化妊娠率 35 % ,临床妊娠率 2 7 5 %。 1例 3胎、3例双胎 ,多胎率 36 % ,目前已全部出生 ,共诞生了 16名健康婴儿。结论 ICSI技术是治疗重度少、弱、畸精症及阻塞性无精症性不育的有效手段。

体内外成熟卵子行单精子卵胞浆内注射助孕情况比较

目的:比较体内外成熟卵子行单精子卵胞浆内注射的助孕效果。方法:体内、外成熟的卵子行单精子卵胞浆内注射(ICSI)后,对其受精和胚胎发育情况,以及临床结局进行比较。结果:体外成熟的卵子行ICSI受精率稍高于体内成熟卵(P<0.05),而获卵率、卵裂率则显著降低(P<0.05),胚胎退化率没有显著差别;两组临床妊娠率、种植率及流产率均无显著差别。结论:用体外成熟的卵子ICSI后助孕可取得与体内成熟卵子相似的结果。

ICSI受精卵胞质注射生产转基因猪胚胎的初步研究

试验旨在探讨单精子胞浆内注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)法生产猪体外受精卵和应用猪ICSI受精卵进行胞质注射生产转基因胚胎的可行性。首先对比了猪体外受精(in vitro fertilization,IVF)受精卵与ICSI受精卵的胚胎发育效率;然后观察了猪ICSI受精卵的双原核形成时间及效率,对精子注射到胞质后6~18h分6个时间段进行地衣红染色,对比精子进入卵胞质后的状态及原核形成;最后对猪IVF受精卵受精后8~10h及ICSI受精卵受精后12~14h进行EGFP-N1质粒(20ng/μL)胞质注射,观察胚胎发育效率及转基因效率。结果表明,ICSI受精卵的胚胎发育率(卵裂率89.4%和67.9%、囊胚率36.5%和16.1%)显著优于IVF组(P<0.05),适合用于猪的体外受精卵试验;猪ICSI受精卵双原核在精子注射到卵胞质后12~14h形成,双原核形成率为54.90%,显著高于其余5个试验组(P<0.05);ICSI受精卵胞质注射组胚胎卵裂率(86.2%和66.3%)、囊胚率(30.0%和13.6%)及转基因效率(18.5%和0)均显著高于IVF受精卵胞质注射试验组(P<0.05)。本试验结果为采用ICSI受精卵进行胞质注射生产转基因猪的研究奠定了基础。

体外成熟卵母细胞及畸形精子症体外受精方式的探讨

目的:为体外成熟卵母细胞(IVM)及重度畸形精子症选择有效、安全、经济的受精方式。方法:一组为拟接受常规体外受精(IVF)改为IVM的患者,另一组为重度畸形精子症患者(改良巴氏染色正常形态精子<5%,密度>20×106/mL,a+b级精子≥50%)。如患者获未成熟卵母细胞数≥15,选择其1/3卵母细胞行常规IVF方式受精,余2/3卵母细胞行单精子卵胞浆内注射方式受精。比较同一患者同一周期不同受精方式的受精率、卵裂率、优质胚胎率。结果:两种受精方式的受精率、卵裂率、优质胚胎率均无明显差异,两组中共有4例临床妊娠。结论:(1)为防止超排卵发生的卵巢过度刺激而由常规IVF改为IVM时,若男方精液质量和形态均正常,可以选择常规IVF方式受精。(2)重度畸形精子症者若精液质量正常,亦可选择常规IVF方式受精。

体外受精-胚胎移植与单精子卵胞浆内注射妊娠结局的比较与分析

目的 探讨体外受精 胚胎移植 (IVF ET)和单精子卵胞浆内注射 (ICSI)的妊娠结局及围产儿结局。方法 回顾性分析 1999年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,行IVF ET获得妊娠的 14 3例 (IVF ET组 )及行ICSI获得妊娠的 173例 (ICSI组 )的临床资料 ,比较两组的生化妊娠、流产、异位妊娠、多胎分娩发生率及新生儿出生体重、胎儿孕龄、先天性畸形、围产儿死亡率的情况 ;并对两组单胎、双胎妊娠的结局分别进行比较。结果 IVF ET组与ICSI组两组患者的年龄、不孕年限、产次、移植胚胎数、流产率 (16 1%、13 3% )、分娩率 (6 5 7%、74 6 % )、多胎分娩发生率 (2 7 3%、31 8% )比较 ,差异均无显著性 (P >0 0 5 )。单胎妊娠中 ,IVF ET组与ICSI组低体重儿的发生率分别为 1 8%、6 8% ,小于胎龄儿的发生率分别为 7 3%、8 1% ,早产的发生率分别为 5 5 %、14 9% ;双胎妊娠中 ,IVF ET组与ICSI组低体重儿的发生率分别为 34 2 %、4 2 6 % ,小于胎龄儿的发生率分别为 30 3%、38 0 % ,早产的发生率分别为 4 2 1%、4 6 3%。两组间上述各发生率比较 ,差异均无显著性 (P >0 0 5 )。但双胎妊娠中 ,上述各发生率均明显高于单胎妊娠。两者比较 ,差异均有极显著性 (P <0 0 1)。先天性畸形的发生率 ,IVF ET组与ICSI组分别为 2 2 %

睾丸精子获取和单精子卵胞浆内注射术治疗非梗阻性无精子症不育

目的 探讨非梗阻性无精子症患者外科获取睾丸精子的方法和意义。 方法 4 9例非梗阻性无精子症患者行开放睾丸活检和诊断性睾丸精子获取术 (TESE) ,诊断性TESE有精子者至少 3个月后行单精子卵胞浆内注射 (ICSI)治疗。 结果 12例 (2 4 .9% )诊断性TESE中发现精子 ,其中 3例为生精减少 ,2例为生精阻滞 ,7例为Sertoli细胞综合征。睾丸体积、血FSH水平和睾丸病理类型不能准确预测是否有精子。 8例行ICSI治疗 ,7例 (87.5 % )再次TESE获得睾丸精子行显微注射 ,3例获得临床妊娠。 结论 非梗阻性无精子症患者有必要行诊断性TESE确定睾丸内是否存在精子 ,获取睾丸精子结合ICSI可以有效治疗非梗阻性无精子症不育。

受精失败的卵母细胞补救单精子卵胞浆内注射后胚胎发育潜能低下原因

目的探讨人类受精失败的卵母细胞补救单精子卵胞浆内注射(ICSI)后胚胎发育潜能低下的原因。方法选择2008年3月至11月就诊于安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心接受体外受精(IVF)患者,将受精失败的卵母细胞补救ICSI后各个发育阶段胚胎(2-细胞、4-细胞、8-细胞、致密桑椹)作为实验组;对照组为正常的卵母细胞ICSI后各个发育阶段胚胎。透射电子显微镜下观察其线粒体。结果实验组内卵裂球间线粒体分布不均匀,大小不等,对照组内线粒体数目多,卵裂球间分布均匀。两组内线粒体在胚胎发育过程中分布基本相似。实验组内2-细胞、4-细胞组异常线粒体所占比例与其余两组相比,差异有统计学意义(P<0.05),对照组内致密桑椹组异常线粒体所占比例均高于其余3组(P<0.05)。实验组内各期胚胎异常线粒体所占比例均高于对照组(P<0.05)。结论 IVF受精失败的卵母细胞补救ICSI后胚胎发育过程中,异常线粒体数量的增加、线粒体的异常分布以及卵裂球之间线粒体的不均匀分布导致补救ICSI后胚胎发育潜能低下。