2013—2017年我国7个地区单纯上呼吸道感染糖皮质激素类药物和静脉输液使用情况调查与分析

目的:了解我国不同地区门急诊单纯上呼吸道感染使用糖皮质激素类药物和静脉输液的现状,为糖皮质激素类药物和静脉输液的临床应用管理提供依据。方法:利用医院处方分析合作项目平台,分别调查广州、上海、北京、天津、杭州、成都和郑州等7个地区不同年龄、不同年份门急诊上呼吸道感染糖皮质激素类药物使用率和静脉输液率。结果:不同地区、不同年龄和不同年份糖皮质激素类药物使用率、静脉输液使用率有明显差异。各地区中,北京地区糖皮质激素类药物使用率最高(15.63%),杭州地区最低(2.31%);郑州地区静脉输液使用率最高(23.41%),广州地区最低(9.03%)。各年龄段人群中,青壮年糖皮质激素类药物使用率最高(8.59%);学龄前儿童(20.40%)、学龄儿童和青少年(19.98%)静脉输液使用率较高。各年份中,2017年糖皮质激素类药物使用率、静脉输液率均最低,2013年均最高。结论:门急诊单纯上呼吸道感染的治疗中,糖皮质激素类药物使用率和静脉输液率存在地区差异、年龄差异;糖皮质激素类药物使用率和静脉输液率均呈逐年降低趋势。要控制糖皮质激素类药物和静脉输液的使用,应采取必要措施,纠正医患用药观念,加大管控力度,促进合理用药。

单纯性上呼吸道感染98例的治疗

目的:探讨单纯性上呼吸道感染一般治疗与抗生素治疗的效果评价。方法:回顾性分析我院98例单纯性上呼吸道感染患者的临床特点及治疗方法。结果:抗生素治疗组治愈21例(42.9%);显效27例(55.1%);无效1例,(2.0%);总有效率为98.0%;一般性治疗组治愈23例(46.9%)、显效22例(44.9%)、无效4例(8.2%),总有效率为91.8%。两组疗效比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:单纯性上呼吸道感染很常见,积极对症处理,单纯采用抗病毒治疗可取得好的疗效。

甲型流感合并非单纯性上呼吸道感染的影响因素分析

目的分析甲型流感合并非单纯性上呼吸道感染的影响因素。方法回顾性分析2019年9月至2020年9月本院收治的214例甲型流感患儿的临床资料,根据是否合并其他系统疾病将患儿分为单纯性上呼吸道感染组(n=37)和非单纯性上呼吸道感染组(n=177)。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨甲型流感合并非单纯性上呼吸道感染的影响因素。分析淋巴细胞计数、C反应蛋白(CRP)对甲型流感合并非单纯性上呼吸道感染的预测价值。结果单因素分析结果显示,两组的淋巴细胞计数、CRP、痰细菌培养、肺炎支原体抗体IgM比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,淋巴细胞计数、CRP、痰细菌培养、肺炎支原体抗体IgM是甲型流感合并非单纯性上呼吸道感染的危险因素(P<0.05)。淋巴细胞计数预测甲型流感合并非单纯性上呼吸道感染的ROC曲线下面积为0.749(P=0.000),最佳临界值为2.560×109/L,灵敏度为59.500%,特异度为81.400%;CRP预测甲型流感合并非单纯性上呼吸道感染的ROC曲线下面积为0.736(P=0.000),最佳临界值为11.270 mg/L,灵敏度为70.300%,特异度为74.000%。结论淋巴细胞计数、CRP、痰细菌培养、肺炎支原体抗体IgM是甲型流感合并非单纯性上呼吸道感染的危险因素。