单纯主动脉瓣病变伴升主动脉显著扩张风湿性心脏病1例

患者,男,52岁,已婚,干部.因阵发性胸闷、心慌3 d于2001年10月25日入院.1981年曾有关节炎史.入院时T36.8℃,P 80次/分,R 18次/分,Bp 120/64 mmHg.

不同切口单纯主动脉瓣置换术治疗主动脉瓣病变的研究

目的探讨胸骨上段小切口和正中切口单纯主动脉瓣置换术治疗单纯主动脉瓣病变的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月在本院治疗的84例单纯主动脉瓣病变患者的临床资料。依据治疗方式不同,分为对照组(正中切口单纯主动脉瓣置换术,42例)与研究组(胸骨上段小切口单纯主动脉瓣置换术,42例)。比较分析两组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后机械通气时间、左房内径、左室收缩期与舒张期内径、左室射血分数及室间隔厚度。结果两组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后机械通气时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组左房内径、左室收缩期内径、左室舒张期内径、左室射血分数及室间隔厚度相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组均无脑卒中、恶性心律失常、脑栓塞、呼吸功能障碍、二次开胸止血并发症;术后经心电图没有发现ST段改变或完全性房室传导阻滞等心肌缺血特征,经心脏彩超没有发现主动脉瓣压差超过50mmHg、瓣周漏等事件。结论胸骨上段小切口单纯主动脉瓣置换术治疗单纯主动脉瓣病变有效、安全,同时可缩短术后机械通气时间。