单纯乳房切除治疗早期乳腺癌的疗效观察

本文报告我院经手术病理证实的261例早期乳腺癌。随机分为单纯乳房切除术组(129例)和乳癌根治术组(132例)。结果表明:两组的5年生存率、10年生存率、复发率及转移率均无明显差异(P>0.05),而单纯乳房切除术组的并发症率明显低于根治术组(P<0.01)。因此,作者认为在综合治疗日臻完善的今天,对早期乳癌行单纯乳房切除术是可考虑采用的一种有效术式。

改良根治术与单纯乳房切除术在老年乳腺癌患者中的效果比较

目的对比改良根治术与单纯乳房切除术在老年早期乳腺癌患者中的临床效果。方法回顾性分析86例老年乳腺癌患者,其中42例行改良根治术者设为观察组,44例行单纯乳房切除术者设为对照组。比较两组的术中、术后相关指标以及5年死亡率。结果两组的手术时间比较无统计学差异(P>0.05),观察组的术中出血量、住院时间以及并发症发生率均显著少于对照组(P<0.05)。两组的Ⅰ、Ⅱ期患者5年死亡率比较无统计学差异(P>0.05);观察组患者的总死亡率为7.14%,对照组为15.91%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良根治术可有效治疗老年乳腺癌,可减少手术创伤,促进患者的术后恢复。

ⅠⅡ期乳腺癌单纯乳房切除并腋淋巴结清扫与根治术疗效比较(附192例随机对照研究)

目的 前瞻性比较研究乳房切除并腋淋巴结清扫术 (MAD)与根治术 (RM )对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的远期疗效。方法 将 192例Ⅰ、Ⅱ乳腺癌随机分两组 :MAD组 96例或加卵巢去势术 ;RM组 96例 ,或加卵巢去势术。MAD组腋淋巴结清除范围是腋下群淋巴结 ;RM组采用Halsted或仿根治Ⅱ式。卵巢去势是在乳房手术同时行双侧卵巢切除术。结果 MAD组和RM组 10年生存率分别为 80 4%和 81 8%;无病生存率分别为 76 7%和79 3%。局部复发率 :MAD组和RM组分别为 3 2 %和 2 3%。患侧上肢肿胀发生率 :MAD组和RM组分别为3 2 %和 7 9%。绝经前去势组 (36例 )与未去势组 (5 8例 ) 10年生存率分别为 79 4%和 81 4%,无病生存率分别为 74 7%和 74 9%。结论 对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌采用MAD的疗效与RM相同 ,且能改善病人的生存质量。

单纯乳房切除术与改良根治术治疗老年女性乳腺癌的疗效对比

目的探讨单纯乳房切除术与改良根治术在老年女性乳腺癌患者中的应用效果,为乳腺癌手术方式的选择提供参考依据。方法选择2013年1月—2016年12月收治的112例老年女性乳腺癌患者作回顾性分析,根据手术不同方式分为观察组与对照组,各56例。对照组采用单纯乳房切除术治疗,观察组采用改良根治术治疗,比较两组住院时间以及随访3年、5年后死亡情况。结果与对照组比较,观察组术中出血量较少、住院时间较短(均P<0.05);观察组3年死亡率、5年死亡率均低于对照组(均P<0.05)。结论对老年女性乳腺癌患者采用改良根治术治疗疗效确切,能有效降低死亡率,改善患者预后。

乳房皮下腺体切除术式改进——乳晕下Y字切口的皮下腺体切除6例报告

1991年4月至1992年10月,我们采用乳晕下Y字切口的皮下腺体切除木治疗乳房疾病6例,效果满意,报告如下。临床资料本组女6例.年龄为25～32岁,平均27.5岁。自觉症状1.5月至3年。6例均为双乳囊性增生病。

保留皮肤全乳切除术后乳房重建的回顾性研究

【目的】探讨乳腺癌患者行保留皮肤全乳切除术联合一期乳房重建手术（SsM＋IBR）的疗效、安全性和美容效果。【方法】对本院肿瘤科收治的82例行SSM＋IBR的乳腺癌患者进行回顾性研究，观察患者术后局部复发／转移发生情况，进行乳房重建满意度调查问卷，比较放疗组和未放疗组满意度情况。【结果】患者住院平均时间为18．5d，随访9～42个月。在全程辅助治疗下，局部复发患者5例，7例发生远处转移。82例中61例采用扩大背阔肌肌皮瓣进行一期乳房重建，其中18例患者发生背部血肿；5例患者采用单纯假体进行一期乳房重建，1例发生假体包囊挛缩；8例采用背阔肌肌皮瓣联合假体、4例采用带蒂横行腹直肌肌皮瓣、4例采用游离腹壁下动脉穿支皮瓣，5例发生局部皮瓣脂肪坏死。【结论】乳腺癌0～Ⅱa期患者的治疗和重建效果较好，对于局部复发和远处转移的患者可及时发现、早期干预。SSM＋IBR手术对于乳腺癌的复发和转移未有明显影响，且重建后美观度较好，患者较为满意。

乳癌术后腹直肌横行皮瓣乳房再造术护理

传统乳腺肿瘤术后乳房残缺，使女性特征缺失，造成严重的心理负担，影响其社会交往乃至家庭生活。乳房再造可以矫正乳腺癌术后乳房及胸壁的缺损和畸形，从而对患者形体及心理进行双重治疗。有资料显示，乳房再造术后患者的生活质量明显高于乳腺肿瘤切除加放疗或单纯乳房切除的患者，追求乳腺癌根治术后乳房再造的患者日渐增多。

Blake引流管在乳房全切术术后积液引流效果的临床研究

目的探讨乳房全切术术后术区使用Blake引流管的引流效果。方法将80例确诊为早期乳腺癌并行乳房单纯切除术的患者随机分为两组。观察组40例,使用Blake引流管对手术区积液进行引流;对照组40例,放置普通硅胶引流管进行引流,比较两组不同的引流管每日对术区积液的引流量、引流管拔除时间、拔管后再次发生皮下积液的概率。结果术后第1天,两组引流管的引流量差异无统计学意义(P>0.05),术后第2天开始,观察组比对照组更有效地引流术后的积液(P<0.05)。观察组残腔引流管留置的时间明显短于对照组(t=3.852,P<0.01),两组均未出现如大出血、淋巴水肿、皮瓣大面积坏死等严重并发症。观察组拔管后发生皮瓣下积液者2例,对照组为10例,两组差异有统计学意义(χ2=6.275,P<0.05)。结论乳房单纯切除术术后使用Blake引流管,可以更加有效地引流积液,缩短拔管时间,有效降低皮下再积液的可能性。

乳房乳头状腺瘤1例报告

患者女,26岁。因右侧乳头无明显原因瘙痒红肿1年半,近月来乳头红肿、糜烂。查体:右侧乳头增大,红肿、糜烂、质较硬,挤压乳头无脓液及血性液溢出。临床以乳头湿疹样癌,行病侧乳房单纯切除。病理检查:肉眼见乳房组织一块,体积12×12×5cm,乳头直径2.5cm,中等硬度,表面灰褐色伴糜烂。乳头切面见一境界清楚灰白色结节,直径1.8cm,但未见包膜,乳腺切面无包块。取乳头肿块及乳头下乳腺组织切片。镜下见乳头表面被覆鳞状上皮细胞结构清楚,细胞分化良好。乳头内导管上皮细胞呈生芽状或乳头状腺瘤样增生。

乳房派杰氏病1例报告

患者女,47岁.因左乳头反复糜烂、结痂7月余,于 1993年12月入院.患者于7月前无意中发现左乳头中央有黄色点状分泌物,挤压左乳头有黄色浆液性液体溢出,未诊治.此后左乳头逐渐糜烂,表面覆以黄褐色痂皮.院外多家医院就诊,均未作特殊处理.查:左乳头中央有1.0×0.

40例乳腺分叶状肿瘤的临床诊治分析

目的:探讨乳腺分叶状肿瘤的临床特点、治疗原则。方法:回顾分析我院2002年1月至2011年12月收治的40例乳腺分叶状肿瘤患者的治疗资料。结果:40例中良性27例,交界性11例,恶性2例。行肿块切除19例,扩大切除17例,单纯乳房切除4例。所有患者随访至今,其中一例交界性行局部切除的患者产生复发。结论:手术切除为本病的首选治疗方式,应广泛切除包围在肿瘤周围的正常组织。临床须结合病史、肿块大小及病理类型等,选择合适的治疗方案。

不同剂量瑞芬太尼用于喉罩麻醉下乳腺手术的效果比较

本研究旨在比较喉罩麻醉下行乳腺手术应用不同剂量瑞芬太尼时的临床效果，为喉罩麻醉下不需肌松的手术选用合适的瑞芬太尼剂量提供参考。1资料和方法1．1一般资料：本研究经医院伦理委员会批准，选择择期行乳腺手术（乳腺腺叶切除、乳腺肿块切除、副乳切除及单纯乳房切除等）患者，美国麻醉医师协会（ASA）I或Ⅱ级，年龄21～65岁，体质量49～76kg，术前禁食6～8h，禁饮3～4h，无严重心、肺、肝、肾功能疾患，无使用喉罩的禁忌证。

自制金黄膏、拔毒生肌膏、九一丹外敷治疗粉刺性乳痈27例

粉刺性乳痈，相当于现代医学的浆细胞性乳腺炎，好发于非哺乳期，是乳腺的疑难病之一，临床以乳头溢液、乳晕下肿块、乳晕旁脓肿及瘘管形成为主，发病率占乳腺疾病的1．4％～5．4％，本病病因病机复杂，疾病发展变化多样。西医对于本病一般采用手术切除病变导管或单纯乳房切除的方法，这对乳房的外形破坏较大，对患者的生理、心理均造成一定的伤害。2010年2月～2013年9月，我们用自制金黄膏、拔毒生肌膏、九一丹外敷治疗粉刺性乳痈27例，疗效较好。现报告如下。

36例老年乳腺癌治疗体会

目的探讨老年乳腺癌的临床特点与围手术期治疗。方法对2005年1月—2010年9月南京江北人民医院收治的36例65岁以上乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 36例中行改良根治术32例,占88.9%,单纯乳房切除术2例,局部扩大切除术2例。术后死亡1例,死于严重感染。术后并发淋巴漏4例,皮下积血2例,皮瓣坏死2例,经治疗痊愈。结论老年乳腺癌的外科治疗需根据全身情况及病情综合考虑,做好围手术期的处理及术后护理有利于提高患者生存率,改善生活质量。

健康教育对乳腺癌患者癌因性疲乏的影响观察

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,癌因性疲乏（CRF）是乳腺癌患者的重要症状之一,造成患者主观感受受累,严重影响患者的治疗效果和生活质量。而目前CRF护理知识在我国仅局限于有限的文献报道。因此对乳腺癌患者的癌因性疲乏应予高度关注,并采取系统的干预措施,本文旨在通过研究健康教育对乳腺癌患者CRF的影响,以期为改善患者疲乏程度,从而对患者的康复及生活质量提高有所促进提供借鉴,报告如下。

双侧同时性原发性乳腺癌(附4例报告)

双侧同时性原发性乳腺癌少见,本院自1978年至1992年7月共收治双侧同时性原发性乳腺癌4例,现报道如下。病例报告例1,女,51岁,发现两侧乳房肿块1.5年,近期明显增大。