萆薢渗湿汤加减内服联合协定方熏洗治疗单纯低位肛瘘术后湿热下注证患者效果观察

目的 观察萆薢渗湿汤加减内服联合院内协定方肛肠洗剂一号熏洗治疗单纯低位肛瘘术后患者的疗效。方法选择120例湿热下注型单纯低位肛瘘术后患者,用随机数字表法分为观察组与对照组各60例。观察组术后给予萆薢渗湿汤加减内服联合院内协定方肛肠洗剂一号熏洗治疗,对照组术后采用高锰酸钾液熏洗治疗,连续治疗14 d。观察治疗后2组疗效及安全性,创面肿胀、渗出及疼痛评分,术后7、14、28 d时创面愈合率和创面愈合时间,血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α和血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果 2组总有效率均为100.0%,但经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);2组治疗后创面肿胀、渗出及疼痛评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05);观察组术后7、14、28 d的创面愈合率均高于同期对照组(P<0.05),且创面愈合时间短于对照组(P<0.05);治疗后2组血清hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05),血清VEGF水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组以上指标水平变化较对照组更显著(P<0.05);2组均未发生不良反应。结论 萆薢渗湿汤加减内服联合院内协定方肛肠洗剂一号熏洗治疗湿热下注型单纯低位肛瘘术后患者,效果明显,可缓解症状、促进创面愈合、减轻炎症反应,且安全性高。

三七纱条对低位单纯性肛瘘手术创面生长时间的影响

研究三七纱条在低位单纯性肛瘘术后伤口恢复方面的效果。方法 本项研究选取2022年12月到2023年12月期间,在我院肛肠科进行的低位单纯性肛瘘手术的60名患者。将上述病人随机分成两组:治疗组(三七纱条用药组)30例,其中男性占17例,女性占13例。对照组(凡士林纱条组)30例,其中男性占19例,女性占11例。结果 在实验中,治疗组患者的临床痊愈率为22例,显著超过对照组的8例。治疗组患者的并发症发生率为3.33%,远低于对照组的10%。此外,治疗组患者的满意度达到100%,相较之下,对照组的满意度为96%。所有这些差异的统计学意义达到P<0.05。结论 研究表明,三七纱条能促进低位单纯性肛瘘手术后创面愈合,提高患者满意度,但对减少并发症影响有限。后续研究应扩大样本规模,观察不同类型手术创面使用三七纱条的效果。

愈烫伤油用于高频电刀低位单纯性肛瘘术后患者创面愈合的效果

目的:探讨愈烫伤油用于高频电刀低位单纯性肛瘘术后患者换药促进创面愈合的效果。方法:选择首都医科大学附属北京中医医院肛肠科2020年6月—2021年6月行手术治疗的低位单纯性肛瘘患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用愈烫伤油换药,对照组予灭菌凡士林纱条换药。治疗后对临床疗效进行评价,观察患者术后创面疼痛、创面渗液、肉芽形态评分情况。计算治疗后7 d、14 d创面愈合率,统计创面愈合时间。采用温哥华瘢痕量表(VSS)于术后3、6个月评价并比较两组患者创面瘢痕恢复情况。结果:治疗后,两组患者在创面疼痛评分[治疗组(2.75±0.84)分vs(6.13±1.09)分、对照组(3.39±1.01)分vs(6.26±1.19)分]、创面渗液评分[治疗组(2.75±0.84)分vs(6.13±1.09)分、对照组(3.39±1.01)分vs(6.26±1.19)分]及肉芽形态评分[治疗组(2.75±0.84)分vs(6.13±1.09)分、对照组(3.39±1.01)分vs(6.26±1.19)分]均低于治疗前(P<0.05),治疗组患者的创面疼痛评分[(2.75±0.84)分vs(3.39±1.01)分]、创面渗液评分[(1.48±0.39)分vs(3.11±0.33)分]及肉芽形态评分[(1.40±0.39)分vs(3.55±0.32)分]低于对照组(P<0.05)。治疗后7 d、14 d,治疗组患者创面愈合率[(17.17±2.40)%vs(13.77±2.37)%、(48.45±4.25)%vs(42.42±2.56)%]高于对照组(P<0.05)。治疗组患者创面愈合时间[(27.87±3.08)d vs(33.03±3.32)d]短于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为93.33%,高于对照组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月,治疗组患者VSS总分低于对照组[(3.91±0.38)分vs(6.89±0.39)分、(2.07±0.44)分vs(4.74±0.45)分,P<0.05]。结论:愈烫伤油运用于低位单纯性肛瘘术后效果显著,能够促进相关临床症状消退,缩短创面愈合时间,抑制瘢痕增生,提升患者生活质量。

基于“去腐生新”理论研究速愈丹对低位单纯性肛瘘术后创面愈合的影响

目的基于“去腐生新”理论研究速愈丹治疗低位单纯性肛瘘术后创面的临床疗效及安全性,通过观察创面组织中血管内皮生长因子(VEGF)及血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)的表达情况探讨速愈丹的作用机制。方法选取2021年1-12月在河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心住院并行低位肛瘘切除术的患者60例,根据随机数字表法分为试验组与对照组各30例。2组均于术后第2天开始换药,试验组给予速愈丹换药,对照组给予灭菌凡士林纱布换药,2组换药的频次与方法相同。比较2组患者创面愈合时间、术后第15天创面愈合面积、术后不同时间点创面分泌物积分和创面疼痛评分及创面组织中VEGF和VEGFR-2表达量、术后28 d总体疗效。结果治疗后试验组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05);2组术后第15天创面面积与治疗前比较明显缩小,且试验组明显小于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组术后第5天创面分泌物评分比较无明显差异(P>0.05),试验组术后第10天、第15天创面分泌物积分均明显低于对照组(P均<0.05);试验组术后第5天、第10天、第15天疼痛评分均明显低于对照组(P均<0.05);试验组术后第5天、第10天创面组织中VEGF、VEGFR-2表达量均明显高于对照组(P均<0.05);试验组总体疗效优于对照组(P<0.05)。结论在“去腐生新”理论指导下,速愈丹有利于低位单纯性肛瘘术后创面的修复,缩短愈合时间,缓解创面疼痛,减少创面渗液,调节创面VEGF、VEGFR-2的表达,临床疗效显著,且无明显的不良反应。

黄柏连翘三叶鬼针草煎剂对湿热下注型低位单纯性肛瘘术后患者的影响

目的:探究黄柏连翘三叶鬼针草煎剂对湿热下注型低位单纯性肛瘘术后患者的影响。方法:选择2020年1月—2022年1月三明市中西医结合医院肛肠科收治的60例湿热下注型低位单纯性肛瘘术后患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和试验组,各30例。对照组采用凡士林治疗,试验组采用黄柏连翘三叶鬼针草煎剂治疗。比较两组创面生长因子、肛门功能指标、疗效。结果:治疗后7 d,两组血管内皮细胞生长因子(VEGF)、创面表皮生长因子(EGF)、成纤维细胞生长因子-1(FGF-1)水平均高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05);治疗后7 d,两组干便、生活方式改变、稀便、需要衬垫、漏气等评分及总积分较治疗前均提高,但试验组各维度积分低于对照组(P<0.05);试验组总有效率较对照组更高(P<0.05)。结论:黄柏连翘三叶鬼针草煎剂可明显改善湿热下注型低位单纯性肛瘘术后患者创面生长因子水平,提升肛门功能,促进创面愈合。

肛瘘切开术与切除术在低位单纯性肛瘘治疗中的临床效果比较

目的比较肛瘘切开术与切除术在低位单纯性肛瘘治疗中的临床效果。方法128例低位单纯性肛瘘患者,按照随机分配原则分为切开组和切除组,每组64例。切除组患者进行肛瘘切除术治疗,切开组患者进行肛瘘切开术治疗。比较两组患者各临床指标[手术时间、术中出血量、创口愈合时间、术后视觉模拟评分法(VAS)评分]、并发症发生情况及复发情况。结果切开组患者的手术时间为(14.17±1.76)min,短于切除组的(17.43±1.81)min,差异具有统计学意义(P<0.05);切开组患者的创口愈合时间为(20.72±3.15)d,明显短于切除组的(26.48±3.27)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、术后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月随访,切开组患者复发率18.75%明显高于切除组的4.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在低位单纯性肛瘘治疗中肛瘘切除术与肛瘘切开术的治疗效果均较好,且操作简易,创口小,并发症发生率较低;肛瘘切开术较切除术所用手术时间更短、创口愈合时间较快,但其后续的复发率高于切除术,两者皆具有临床应用价值。

促愈汤联合常规治疗对低位单纯性肛瘘术后患者的临床疗效

本研究结果旨在评估中药复方与传统疗法联合治疗低位单纯性肛瘘术后的效果。方法 将96例患者随意地划分两组,对照组48例,观察组48例,每组均按常规处理(包括常规专科换药、静脉注射五水头泡里林钠或甲硝里氯化钠),同时观察组加用促愈汤,持续14天。结果 经过深入研究,术后7、10、14天,观察组的伤口愈合速率显然高于对照组,这一结果得到了实时剪切波弹性图像指数、韦克纳评估以及肛管直肠压的改变的支持。这些结果表明,术后7、10、14天,观察组的伤口愈合速率显然高于对照组,且P<0.05值均小于P<0.05。结果表明,10、14天和第3、14天患者伤口渗出情况均高于对照组,术后没有显著差异。此外,Wexner评分和肛管最高收缩压也没有显著性差异,P>0.05值均大于P>0.05。结论 本品不会对肝肾功能造成影响,促愈汤与传统疗法相结合的应用,可以改善低位单纯性肛瘘术后创面的愈合情况,减少瘢痕的形成,从而达到保护肛门功能的目的。

虚挂线法治疗前方低位单纯性肛瘘的临床疗效观察

目的:观察虚挂线法治疗前方低位单纯性肛瘘的临床疗效。方法:选取我院肛肠科2021年3月~2022年3月收治的68例前方低位单纯性肛瘘患者,随机分为虚挂线组和实挂线组,各34例。虚挂线组采用松弛挂线法治疗,而实挂线组则采用勒割挂线法治疗。对比两组患者临床效果、术后创面愈合时间、疼痛程度,以及对肛门功能和形态的影响,随访术后并发症及复发率。结果:虚挂线组术后的创面愈合时间明显短于实挂线组,VAS评分低于实挂线组,差异具有统计学意义(P<0.05);术前两组患者Wexner肛门失禁评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月及3个月虚挂线组Wexner肛门失禁评分均低于实挂线组,差异具有统计学意义(P<0.05);虚挂线组术后肛门形态评分低于实挂线组,差异具有统计学意义(P<0.05);虚挂线组术后并发症总发生率小于实挂线组,差异具有统计学意义(P<0.05)。虚挂线组1例挂线处未愈合,行局部麻醉下切开括约肌,实挂线组无发生切口感染,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访1 a均无复发。结论:虚挂线疗法与实挂线疗法在临床疗效及复发率方面无明显差异,但是虚挂线法对减少术后创面愈合时间、减轻术后肛门疼痛、降低手术对肛门功能及形态的影响以及降低术后并发症,具有着良好的临床应用价值。

精准设计创口锁边缝合法在低位单纯性肛瘘术后创面愈合中的临床研究

目的探讨精准设计创口锁边缝合法在低位单纯性肛瘘术后创面愈合中的临床效果。方法选择2021年10月至2022年9月于我院行手术治疗的低位单纯性肛瘘患者70例,随机分为两组各35例。对照组行低位单纯性肛瘘切除术,观察组在对照组基础上采用精准设计创口锁边缝合法。对比两组的临床疗效、围术期指标、疼痛评分(HPOI)及睡眠质量评分(PSQI)、并发症。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组手术时间较长,切口宽度及创面愈合时间较短(P<0.05)。观察组术后HPOI及PSQI评分、并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论精准设计创口锁边缝合法治疗低位单纯性肛瘘能够有效改善患者的创面愈合状况,缩短创面愈合时间,减轻创面疼痛感,改善睡眠质量,且并发症较少。

外科坐浴方结合窄谱红光照射促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合临床研究

目的:观察外科坐浴方结合窄谱红光照射对低位单纯性肛瘘术后创面的临床疗效及其安全性。方法:采用分层区组随机的研究方法,将120例低位单纯性肛瘘术后患者随机分为对照组(外科坐浴方)和治疗组(外科坐浴方结合窄谱红光照射)。通过观察术后患者不同时期创面疼痛情况、创面渗液情况、创面愈合率,治疗前后有无出现不良反应等总结出综合疗法的临床疗效及其安全性。此外,从对照组和治疗组随机抽出25例于第7天、第14天取创面肉芽组织作病理切片分析,从分子水平观察镜下创面成纤维细胞数目情况。结果:与对照组比较,治疗组在术后第7天、第14天的创面疼痛评分、水肿评分、渗液评分以及愈合率比较均有明显统计学意义(P<0.05),治疗组术后7 d成纤维细胞数目多于对照组(P<0.05),术后14 d却明显少于对照组(P<0.05)。结论:低位单纯性肛瘘术后创面应用外科坐浴方结合窄谱红光照射能明显减轻术后创面疼痛、促进创面愈合,缩短术后创面愈合时间,值得临床推广。

促愈汤联合常规治疗对低位单纯性肛瘘术后患者的临床疗效

目的考察促愈汤联合常规治疗对低位单纯性肛瘘术后患者的临床疗效。方法 96例患者随机分为对照组和观察组,每组48例,对照组给予常规治疗(术后常规专科换药、注射用五水头孢唑林钠或甲硝唑氯化钠),观察组在对照组基础上加用促愈汤,连续14 d。检测术后创面愈合率、创面肉芽生长情况、创面渗液情况、实时剪切波弹性成像指标、Wexner评分、肛管直肠压力变化,并进行安全性评价。结果观察组创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后第7、10、14天,观察组创面治愈率均高于对照组(P<0.05),实时剪切波弹性成像指标更优(P<0.05);观察组术后第10、14天肉芽生长情况及第3、14天创面渗液情况优于对照组(P<0.05),术后肛管静息压亦然(P<0.05)。2组Wexner评分、肛管最大收缩压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。促愈汤对肝肾功能无不良反应。结论促愈汤联合常规治疗能安全有效地促进低位单纯性肛瘘术后患者创面愈合,减少瘢痕形成,保护肛门功能。

复方蛋黄油膏对低位单纯性肛瘘术后创面愈合影响的临床研究

目的观察复方蛋黄油膏对低位单纯性肛瘘术后创面愈合的影响。方法低位单纯性肛瘘患者90例,随机分为复方蛋黄油膏组(A组)、凡士林组(B组)和雷夫诺尔组(C组)各30例,手术后分别采用复方蛋黄油膏纱条、凡士林纱条、雷夫诺尔纱条换药,比较三组疗效。结果 A组与其它两组相比较,在减轻肛瘘术后创面疼痛、减少创面渗出、促进创面愈合方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方蛋黄油膏能减轻肛瘘术后创面疼痛、减少创面渗出、促进创面愈合,且无明显肝肾毒副作用。

“促愈熏洗方”对混合痔和低位单纯性肛瘘术后创面愈合的影响

目的探究"促愈熏洗方"对混合痔和低位单纯性肛瘘术后创面愈合的影响。方法选取2013年12月~2015年12月在上海中医药大学附属曙光医院就诊的120例混合痔术后患者和144例低位单纯性肛瘘术后患者。采用高、低浓度,分长、短熏洗时间,在术后第3、7、14天观察创面疼痛、水肿、渗出和出血症状变化,通过多因素方差分析研究4个因素对术后症状积分的综合影响。结果两类疾病比较,药物对于术后疼痛影响差别不明显;术后第14天水肿、渗出改善程度以肛瘘为明显;出血在术后第7、14天两种疾病出现了差异。同时,术后第7天,稀释比例对两种疾病水肿改善有差异;熏洗时间对两种疾病渗出改善有不同。结论 "促愈熏洗方"在14 d的疗程中对于低位单纯性肛瘘术后症状的影响较大,在7 d的疗程中稀释比例和熏洗时间两个干预因素对于术后症状变化的影响较大。

愈创汤对低位单纯性肛瘘术后创面愈合及肛门直肠功能的影响

目的观察愈创汤对低位单纯性肛瘘术后创面愈合以及肛门直肠功能的影响。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均采用低位单纯性肛瘘切除术,术后均常规处理,治疗组同时加服中药愈创汤;两组均治疗14天,采用量化评分法观察患者创面组织修复的临床疗效及肛门功能,采用肛管直肠测压法观察肛管直肠压力情况。结果治疗组、对照组总有效率均为100%,组间综合疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组间创面愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后组内比较,治疗组肛门功能各指标评分及总积分差异无统计学意义(P>0.05),对照组差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,肛门功能各指标评分及总积分差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后组内比较,治疗组肛管直肠压力各指标差异无统计学意义(P>0.05),对照组差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,肛管直肠压力各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论愈创汤对肛瘘术后创面组织修复有一定疗效,可有效缩短术后创面愈合时间,而且不影响肛门功能。

99例肛瘘切除I期缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效

目的：探讨肛瘘切除I期缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效.方法：回顾性分析我院2009年1月~2010年5月收治的99例低位单纯性肛瘘并采用肛瘘切除I期缝合术治疗的患者资料,总结患者的痊愈情况,术后并发症情况.结果：99例患者中,甲级愈合72例,占72.73%;乙级愈合20例,占20.20%;丙级愈合7例,占7.07%.所有患者均无大小便失禁、肛门括约肌功能障碍和肛门狭窄等情况发生.结论：采用肛瘘切除I期缝合术治疗低位单纯性肛瘘能取得较好的效果,患者多为甲级愈合,术后并发症较少,值得在临床推广使用.

散瘀消痛散外敷对低位单纯性肛瘘切除术后患者创面愈合、生活质量的影响

目的观察散瘀消痛散外敷治疗低位单纯性肛瘘切除术后患者的临床疗效及对创面愈合、生活质量的影响。方法将2019年7月—2020年7月上海中医药大学附属曙光医院肛肠科治疗的70例低位单纯性肛瘘切除术后患者随机分为对照组35例和观察组35例。对照组给予肛肠科常规术后治疗,观察组在此基础上加用散瘀消痛散外敷,2组均治疗2周。比较2组患者临床疗效及创面愈合面积、愈合率、愈合时间,评价2组患者治疗第3,7,14天疼痛评分、创面渗出液评分、肉芽生长评分、生活质量量表(SF-36)评分,并记录不良反应发生情况。结果治疗2周后,观察组总有效率为88.6%(31/35),对照组为68.5%(24/35),观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组创面愈合面积、愈合率均明显高于对照组(P均<0.05),创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗第7天、第14天,2组患者疼痛评分、创面渗出液评分、肉芽生长评分均明显低于治疗第3天(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组患者治疗第3天SF-36评分中心理健康、认知功能、生理功能、社会职能评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗第7天、第14天均明显高于治疗第3天(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为14.3%(5/35)和31.4%(11/35),观察组明显低于对照组(P均<0.05)。结论散瘀消痛散外敷可有效促进低位单纯性肛瘘切除术后患者创面愈合,减轻症状,提高生活质量,且安全性高。

苦参汤加减坐浴用于低位单纯性肛瘘术后临床研究

目的探讨苦参汤加减坐浴对低位单纯性肛瘘患者术后疼痛及康复的影响。方法选取医院2019年1月至2020年1月收治的低位单纯性肛瘘手术患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。术后观察组患者采用苦参汤加减坐浴,对照组患者采用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴。结果观察组总有效率为100.00%,显著高于对照组的88.00%(P<0.05);术后前3次排便后,除初次排便后坐浴前外,其余时段观察组患者视觉模拟(VAS)评分均明显低于对照组,且观察组坐浴前后VAS评分差值均显著大于对照组(P<0.05);观察组术后第3,7天,观察组患者切口水肿评分及渗液评分均明显低于对照组,水肿消退时间及切口愈合时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论苦参汤加减坐浴可缓解低位单纯性肛瘘术后疼痛、水肿,减少渗出,缩短切口愈合时间。

愈创汤对低位单纯性肛瘘术后创面促愈机理的临床研究

目的:观察愈创汤治疗低位单纯性肛瘘患者术后创面愈合的临床疗效,探讨在创面愈合中的作用机制。方法:选择60例低位单纯性肛瘘患者,随机分成治疗组和对照组各30例,术后均常规处理,治疗组同时加服中药愈创汤;采用量化评分法观察患者创面组织修复的临床疗效,观察其创面愈合率、创面愈合时间、肉芽组织生长情况、血清EGF变化情况。采用肛管直肠测压法观察直肠肛门功能的恢复状况。结果:(1)治疗组患者创面愈合时间较对照组显著缩短(P<0.05);(2)治疗组患者术后第10 d、第14 d创面愈合率均大于对照组(P<0.05);(3)治疗组患者肉芽生长情况较对照组良好(P<0.05);(4)治疗前后组内比较,治疗组肛门功能各指标评分及总积分差异无统计学意义(P>0.05),对照组差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗前后组内比较,治疗组肛管直肠压力各指标差异无统计学意义(P>0.05),对照组差异有统计学意义(P<0.05)。(6)术后第3 d,治疗组及对照组血清EGF值均较正常值显著下降(P<0.05),术后第7 d及第14 d,治疗组升高幅度显著高于对照组(P<0.05)。结论:愈创汤可缩短低位单纯性肛瘘术后患者创面愈合时间,不影响肛门功能。促愈机理可能与调节内源性EGF有关。

肛瘘挂线术与肛瘘切除术在治疗低位单纯性肛瘘中的效果对比

目的:分析低位单纯性肛瘘患者治疗中采取肛瘘挂线术与切除术治疗的价值。方法:将收治的69例低位单纯性肛瘘患者,其中实施挂线术41例设置为挂线组,另28例实施切除术设置为切除组,并进行为期3~6个月的随访观察。对照两组患者住院时间、愈合时间、并发症与复发率,分析两种手术方式的优势。结果:挂线组愈合时间大于切除组,挂线组术后并发症发生率少于切除组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间、复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于低位单纯性肛瘘患者,肛瘘挂线术愈合时间均较长,术后并发症发生率较低。

瘘管切除Ⅰ期缝合术治疗低位单纯性肛瘘56例

2008年1月-2010年1月，我院肛肠科采用瘘管切除Ⅰ期缝合的术式治疗低位单纯性肛瘘患者56例，取得满意疗效，现报道如下。