心脏外科与介入治疗狭窄冠状动脉研究评分联合连续心率减速力在急性冠状动脉综合征患者中的临床研究

目的探讨心脏外科与介入治疗狭窄冠状动脉研究(SYNTAX)评分联合连续心率减速力(DRS)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的临床应用价值。方法选择2018年6月至2019年12月在广东医科大学非附属高明区人民医院心血管内科住院期间确诊ACS患者70例,确诊后均行经皮冠状动脉介入手术(PCI)术,其中以有SYNTAX联合DRS评估(ACS前评估)为实验组,无ACS前评估为对照组,研究其发病时的患者时间、支架植入成功率、术中慢血流或无复流的发生率、ST段回落率、不良心脏事件(MACE)的差异性。结果SYNTAX、DRS分别评分得出的低、中、高危组MACE发生率逐渐升高,差异有统计学意义;有ACS评分较无ACS评分患者时间明显缩短、支架植入成功率无明显改变、术中慢血流或无复流的发生率下降、ST段回落率上升、不良心脏事件(MACE)发生率下降。结论有必要对存在ACS风险患者进行评估,可缩短患者时间,提高救治效果,降低病死率。

血浆致动脉硬化指数及动态动脉硬化指数与冠心病SYNTAX评分的相关性分析

目的探讨血浆致动脉硬化指数(AIP)及动态动脉硬化指数(AASI)与冠心病心脏外科与介入治疗狭窄冠状动脉研究(SYNTAX)评分的相关性。方法100例冠心病患者,根据冠状动脉造影结果进行SYNTAX评分,根据评分结果将患者分为低分组(≤22分,39例)、中分组(23~32分,41例)及高分组(≥33分,20例)。比较三组AIP、AASI、脂质代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、空腹血糖(FBG)、肝肾功能[血肌酐(Scr)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]。采用Pearson检验分析AIP、AASI与SYNTAX评分的相关性,采用Logistic回归模型分析冠心病患者SYNTAX评分的影响因素。结果高分组患者的AIP、AASI、LDL-C均高于中分组和低分组,HDL-C低于中分组和低分组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者的TG、TC、FBG、Scr及AST水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示,AIP、AASI与SYNTAX评分均呈正相关(r=0.620、0.557,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高血压、高血脂、未服用抗血小板药物、AIP、AASI、HDL-C是SYNTAX评分的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论AIP、AASI与冠心病患者SYNTAX评分密切相关,可作为评估患者冠状动脉病变程度的有效指标。

甘氨酸和LDL-C与SYNTAX积分在稳定型心绞痛患者中的应用价值

目的探讨血浆甘氨酸、血清低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、单纯冠状动脉病变心脏外科与介入治疗狭窄冠状动脉研究(synergy between percutaneous coronary intervention with TAXUS and cardiac surgery,SYNTAX)积分在稳定型心绞痛患者中的应用价值。方法选择2018年12月—2020年12月在信阳市中医院心内科诊治的78例稳定型心绞痛患者作为心绞痛组,选取同期于本院体检的78例无心脏病史的健康者为对照组。检测两组血浆甘氨酸、血清LDL-C含量,判定稳定型心绞痛患者的SYNTAX积分并进行相关性分析和logistic回归分析。结果心绞痛组血浆甘氨酸含量低于对照组,血清LDL-C含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在心绞痛组中,平均SYNTAX积分为(25.39±2.18)分,其中低SYNTAX组13例,中SYNTAX组37例,高SYNTAX组28例。Pearson分析结果显示,稳定型心绞痛患者血浆甘氨酸、血清LDL-C含量与SYNTAX积分存在相关性(r值分别为-0.561、0.633,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,LDL-C、SYNTAX积分为导致稳定型心绞痛发生的独立危险因素,甘氨酸为稳定型心绞痛独立保护因素(P<0.05)。结论血浆甘氨酸、血清LDL-C、SYNTAX积分与稳定型心绞痛的发生与发展存在相关性,LDL-C、SYNTAX积分是稳定型心绞痛的危险因素,甘氨酸是稳定型心绞痛的保护因素。

心外膜脂肪厚度、CT值及Syntax评分与冠心病的关系

目的探讨心外膜脂肪厚度、CT值及心脏外科与介入治疗狭窄冠脉研究(Syntax)评分与冠心病的关系。方法选取2017年2月至2018年10月就诊于临沂市兰陵县人民医院心血管内科,经冠状动脉造影检查确诊的冠心病患者,共69例作为研究组,另选同期正常健康体检者60例作为对照组。两组均行冠状动脉CT血管成像(CTA)检查,比较心外膜脂肪厚度及CT值。分析冠心病患者造影结果,计算Syntax评分,比较不同水平Syntax评分冠心病患者心外膜脂肪厚度及CT值差异。结果研究组患者甘油三酯[(1.62±0.68)mmol/L]、总胆固醇[(5.12±1.83)mmol/L]水平明显高于对照组[(1.50±0.53)mmol/L,(4.90±1.20)mmol/L](t=4.60,3.82;均P<0.05);研究组高密度脂蛋白胆固醇[(1.49±0.43)mmol/L]和低密度脂蛋白胆固醇[(2.45±0.63)mmol/L]水平与对照组[(1.50±0.55)mmol/L,(2.50±0.55)mmol/L]比较,均差异无统计学意义(t=0.55,0.34;均P>0.05)。研究组心外膜脂肪厚度[(12.30±2.66)mm]高于对照组[(9.50±1.85)mm](t=8.60,P<0.01);研究组心外膜脂肪CT值[(-98.60±15.66)HU]高于对照组[(-70.55±9.82)HU](t=19.36,P<0.01);低积分组冠心病患者心外膜脂肪厚度[(11.30±2.20)mm]、心外膜脂肪CT值[(-90.60±9.55)HU]、平均Syntax评分[(-17.32±8.42)分]低于高积分组冠心病患者[(14.50±2.76)mm、(-115.30±13.36)HU、(-30.44±9.19)分],均差异有统计学意义(t=6.42,9.58,21.15;均P<0.01)。结论心外膜脂肪厚度、CT值可能影响冠心病患者Syntax评分结果,可作为患者病情评估的参考指标,有推广价值。